Lehti 37: Ajan­kohtai­sta 37/2005 vsk 60 s. 3594

Suomessakin aletaan pian tallettaa napaverta Yksityisestä kantasolupankista talletuksen saa vain omaan käyttöön

Vuoden 2006 aikana tullee Suomessakin mahdolliseksi napaveren kerääminen ja tallettaminen lapsen mahdollisten vakavien sairauksien varalle. Napaveritalletuksen voi tehdä 20 vuodeksi yksityiseen suomalaiseen kantasolupankkiin.

Ulla Järvi

Napa- ja istukkaveren talteenotto ja tutkimukset parhaasta säilytysmenetelmästä tehtiin Turun yliopistollisessa keskussairaalassa.

- 50 vapaaehtoista äitiä oli mukana tutkimuksessa, jossa napaveri otettiin synnytyksen yhteydessä talteen. Tutkittavana oli kolme eri säilytysmenetelmää, joista paras on nyt valittu käyttöä varten, kertoo Naistenklinikan ylilääkäri, professori Risto Erkkola.

- Nämä tutkimustarkoitusta varten otetut napaveritalletukset hävitettiin heti tutkimuksen päätyttyä, Erkkola huomauttaa.

Mutta nyt on uusi sopimus valmistumassa, kuten Erkkola kuvaa päänavausta napaveren tallettamiseen.

Kätilö ottaa 50-150 millilitraa napaverta talteen pois heitettävästä istukasta synnytyksen yhteydessä, veri jäähdytetään, ja tallettava yritys, FinnStem Oy, noutaa napaveritalletuksen vuorokauden kuluessa omaan laboratorioonsa.

FinnStem Oy:n toiminnasta vastaava Sakari Heyno sanoo, että Tyksin kanssa tehty sopimus olisi ensimmäinen, ja toiminta käynnistyisi mitä todennäköisimmin jo ensi vuoden aikana.

- Tarkoituksemme on palvella aikanaan koko maata, mutta sopimukset tehdään sairaaloiden kanssa erikseen, Heyno huomauttaa. FinnStem on suomalainen yritys, ja napaveritalletus säilytys tapahtuu Suomessa.

Talletusmaksu vielä avoinna

- Tässä vaiheessa on vaikea sanoa, kuinka moni perhe on halukas tekemään tällaisen tulevaisuuden varalle -sijoituksen, toteaa ylilääkäri Risto Erkkola.

Hän kuitenkin huomauttaa, että yritys on se, joka "markkinoi" talletusmahdollisuutta ja tiedottaa asiasta neuvoloiden kautta. Henkilökunnalta ei tällaista toimintaa edellytetä.

Talletuksen hintaa perheelle ei vielä tarkkaan tiedetä, mutta niissä Euroopan maissa, joissa talletustoimintaa on, talletusmaksu on noin 1 300-1 500 euroa. Yksityisiä pankkeja on ainakin Saksassa ja Belgiassa. USA:ssa tallettaminen on huomattavasti kalliimpaa.

Sakari Heyno arvioi suomalaisen talletusmaksun tulevan olemaan eurooppalaista keskitasoa.

Tyksin ja FinnStemin sopimus rajaa napaveren käytön erittäin tarkasti. Verta ei saa käyttää mihinkään tutkimustarkoituksiin eikä sitä voi toimittaa, antaa tai luovuttaa perheen ulkopuolisille.

Napaverta voidaan käyttää ilman hylkimisreaktioita, mikäli lapsi myöhemmin sairastuu vakavasti. Leukemiat, erilaiset immuunipuutoshäiriöt ja -sairaudet sekä monet muut verisairaudet ovat hoidettavissa tuloksellisemmin ihmisen omilla kantasoluilla kuin luovutetuilla.

- Nythän vastasyntyneen lapsen napaveren kantasoluja saatetaan käyttää esimerkiksi syöpäsairaan vanhemman sisaruksen hoitamiseen, ja tulokset ovat olleet erittäin hyviä, Risto Erkkola huomauttaa.

Yksityisessä kantasolupankissa olevaa napaverta voitaisiin siis tulevaisuudessa käyttää paitsi ihmisen omien, kenties hänen sisaruksensa mahdollisesti sairastuessa.

Eettisiä ja sopimus-teknisiä kysymyksiä

Risto Erkkolan mukaan Tyksin ja FinnStemin sopimuksessa on varsin tarkasti määritelty muun muassa, miten napaveri otetaan talteen, miten toimenpiteet korvataan sairaalalle ja millä ehdoin talletuksen voi tehdä.

Lue myös

- Talteenotto vaatii kuitenkin suurta huolellisuutta monessa eri vaiheessaan. Olemmekin sopineet, että sairaalan synnytysyksikkö saa yritykseltä tietyn vuosittaisen korvaussumman, joka käytetään kätilöiden kouluttautumiseen, ei esimerkiksi henkilökohtaiseen virkistykseen. Ruotsissahan tästä nousi viime vuonna aikamoinen kohu, kun paljastui, että verta tallettava yritys oli maksanut "värväyspalkkion" suoraan yksittäisille kätilöille, Erkkola kertoo.

Lisäksi on selvitettävä, mitä sopimusseuraamuksia yrityksen ja perheen kesken koituu, jos napaverta ei voikaan esimerkiksi eräiden tulehdussairauksien takia tallettaa pankkiin.

Omien kantasolujen tallettamisessa omaa käyttöä varten omin varoin ei pitäisi olla periaatteessa mitään moraalisesti arveluttavaa. Mutta silti kysymyksiä nousee mieleen. Lisääntyykö perinteisesti tasa-arvoisessa Suomessa ihmisten eriarvoisuus; varakkaat vanhemmat turvaavat lapsensa tulevaisuuden paremmin kuin varattomat?

- Luonnollisesti tämänkin kaltainen kantasolujen käyttö tulee synnyttämään eettistä keskustelua, uskoo Risto Erkkola.

Hän kuitenkin muistuttaa, että kyse on omista vapaista valinnoista epävarmuuden maailmassa. Sairastumista esimerkiksi leukemiaan ei pystytä vieläkään ennustamaan. Toisaalta elämää ja sairautta opitaan tuskin koskaan niin tarkkaan hallitsemaan, että varmalta tuntuva hoitokaan tehoaisi aina kaikkiin ihmisiin.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030