Uusi lääkeaine ei päihittänyt aspiriinia aivohalvauksen uusimisen estäjänä. Hyllytetty terutrobaanitutkimus oli tähän asti toiseksi laajin asiaa selvittänyt.

Aikaisemmat eläinkokeet ja tutkimukset ihmisillä ovat osoittaneet, että terutrobaani on yhtä tehokas kuin asetyylisalisyylihappo verihyytymien torjunnassa. Lääkeaineen arvioitiin aiempien kokeiden perusteella myös vähentävän plakin määrää valtimoissa. Laajassa PERFORM-tutkimuksessa kuitenkin todettiin, että terutrobaani ei päihitä aspiriinia iskeemisen aivohalvauskohtauksen tai ohimenevän aivoverenkiertohäiriön (TIA) uusiutumisen ehkäisyssä.

Lancetissa julkaistussa ranskalaistutkimuksessa kartoitettiin terutrobaanin ja aspiriinin tehoa serebraalisten ja kardiovaskulaaristen iskeemisten tapahtumien ehkäisyssä potilailla, joilla oli äskettäin ollut iskeeminen aivohalvaus.

Terutrobaaniryhmässä oli 9 562 ja aspiriiniryhmässä 9 558 henkilöä. Keskimääräinen seuranta-aika oli 28 kuukautta. Ensisijainen päätetapahtuma oli iskeeminen aivohalvaus, myokardiaalinen infarkti tai muu vaskulaarikuolema (ei verenvuotoon liittyvä). Molemmissa ryhmissä 11 prosentilla tutkituista ilmeni päätetapahtuma. Verenvuotoa ilmeni hiukan enemmän terutrobaaniryhmässä (12%/11%), muita eroja turvallisuudessa ei ilmennyt.

Tähän asti toiseksi suurin aivohalvauksen uusiutumista selvittänyt tutkimus PERFORM lopetettiin ennenaikaisesti, kun terutrobaanin paremmuudelle ei löytynyt todisteita. Rahoittaja, lääkeyhtiö Servier, päätti keskeyttää muutkin käynnissä olevat terutrobaanitutkimukset.

Tutkijoiden mukaan aspiriini on edelleen paras lääke uuden halvauksen ehkäisyyn.

Jaana Ahlblad
Kuva: Panthermedia