Terveystaloustieteen päivillä pohdittiin: Ovatko taloudelliset kannusteet terveydenhuollossa kohdallaan?

Kannusteilla pyritään terveydenhuollossa vaikuttamaan palvelujen tuotantoon ja käyttöön taloudellisuuden ja tehokkuuden parantamiseksi. Suomalaisen terveydenhuollon monikanavainen rahoitus on kuitenkin johtanut siihen, että kannustejärjestelmäkin on sekava.

- Kannusteita on paljon vaikuttamassa eri suuntiin, totesi dosentti Markku Pekurinen Stakesista.

Kannustetavoitteita on niin valtionosuusjärjestelmällä, suoriteperusteisella kuntalaskutuksella, omalääkärien palkkausjärjestelmällä kuin sairausvakuutuksellakin, ja ne ovat tavoitteensa yleensä myös saavuttaneet. Mutta samalla on syntynyt uusia ongelmia.

- Vain nykyinen laskennallinen valtionosuusjärjestelmä on vaikuttanut menoihin toivotulla tavalla, tosin ehkä liiankin tehokkaasti. Se on johtanut eriarvoisuuden lisääntymiseen, totesi Markku Pekurinen.

Terveydenhuollon kannusteissa on usein keskitytty pelkästään talouteen toiminnan kustannuksella.

- Nyt tarvittaisiin selkeiden terveyspoliittisten tavoitteiden asettamista, palvelujen priorisointia ja kannustejärjestelmiä, jotka ohjaavat toimintaa näiden tavoitteiden mukaisesti.