Tuore meta-analyysi haastaa käsityksen, jonka mukaan tupakoinnin lopettaminen leikkauksen alla lisäisi komplikaatioiden riskiä.

Archives of Internal Medicine -lehdessä julkaistussa meta-analyysissä ei löytynyt todisteita leikkauskomplikaatioiden lisääntymisestä, kun potilas lopettaa tupakoinnin kahdeksan viikon sisällä ennen toimenpidettä.

Meta-analyysissa huomioitiin yhdeksän tutkimusta, joissa verrattiin tupakoinnin kahdeksan viikon sisällä ennen leikkausta lopettaneita potilaita tupakoimista jatkaneisiin. Yhteensä aineistoa oli lähes 900 potilaan verran.

Tilastollisesti merkitsevä ero löytyi vain yhdestä tutkimuksesta, tupakoinnin lopettaneiden eduksi. Kaikki tutkimukset huomioivassa analyysissä ei löytynyt eroa tupakoinnin lopettaneiden ja tupakointia jatkaneiden välillä.

Tupakoinnin lopettamista suositellaan hyvissä ajoin ennen leikkausta, sillä tupakoitsijoilla on suurempi komplikaatioriski. Parikymmentä vuotta sitten julkaistun tutkimuksen perusteella on lisäksi pidetty yllä käsitystä, jonka mukaan tupakoinnin lopettaminen vasta muutaman viikon sisällä ennen leikkausta on paitsi hyödytöntä, myös lisää sydämen toimintaan ja hengitykseen liittyviä komplikaatioita.

Asiaa on tutkittu edelleen vertaamalla yli kaksi kuukautta ennen leikkausta lopettaneita myöhään lopettaneisiin tai kokonaan tupakoimattomiin potilaisiin. Näissä tutkimuksissa varhaisen lopettamisen on todettu olevan eduksi. Niissä ei kuitenkaan ole varsinaisesti todistettu, että myöhäinen lopettaminen olisi riskialtista.

Tämän tutkimuksen mukaan tupakoinnin lopettamista on syytä suositella vielä leikkausta edeltävinä viikkoina. Siitä voi olla hyötyä potilaan terveydelle, jos se johtaa pitkäaikaiseen tai pysyvään tupakasta luopumiseen.

Lisätutkimuksia kuitenkin tarvitaan, jotta tietoa lopettamisajankohdan vaikutuksista saataisiin tarkennettua leikkausta edeltävien kahdeksan viikon sisällä. Tulosten luotettavuus paranisi, jos tutkittavien tupakoinnista pidättäytyminen varmistettaisiin biokemiallisesti.

Tiina Lautala
kuva: PantherMedia