Tuore tutkimus vahvistaa diagnoosin aikaisen tupakoinnin heikentävän eturauhassyöpäpotilaan ennustetta.

JAMA:ssa julkaistun tutkimuksen mukaan diagnoosin aikainen tupakointi lisää eturauhassyöpään liittyvää kuolleisuutta. Tupakoinnin eturauhassyöpäriskiä lisäävä vaikutus on todettu monissa aiemmissa tutkimuksissa, mutta sen yhteydestä eturauhassyöpäpotilaiden kuolleisuuteen on ollut niukasti todisteita.

20 vuotta kestäneessä seurannassa oli mukana yli 50 000 yhdysvaltalaista terveydenhuollon ammattilaista, joiden terveydentilasta ja elintavoista kerättiin tarkat tiedot.

Miehistä 5 366 sairastui eturauhassyöpään vuosien 1986 ja 2006 välillä. Heistä 1 630 kuoli seurannan aikana. Suurin osa kuolemista liittyi eturauhassyöpään tai sen uusiutumiseen, neljännes johtui sydän- ja verisuonitaudeista.

Syöpädiagnoosin aikainen tupakointi oli yhteydessä taudin aggressiivisuuteen ja uusiutumiseen sekä potilaiden kuolleisuuteen. Niillä potilailla, jotka olivat lopettaneet tupakoinnin yli kymmenen vuotta ennen syöpädiagnoosia, tai jotka olivat polttaneet vähemmän kuin 20 askia vuodessa, kuolleisuusriski oli samansuuruinen kuin kokonaan tupakoimattomilla.

Tupakointiin liittyi muitakin epäterveellisiä elintapoja: tupakoitsijat liikkuivat tupakoimattomia vähemmän, nauttivat enemmän alkoholia ja tyydyttyneitä rasvoja ja saivat niukasti kalsiumia. Tupakoitsijoiden on myös todettu käyvän harvemmin eturauhassyövän vasta-ainetesteissä (PSA), mikä voi johtaa taudin myöhäiseen havaitsemiseen.

Tupakointi voi kuitenkin lisätä eturauhassyövän aggressiivisuutta myös suoraan. Syövän etenemistä voivat vauhdittaa tupakan sisältämät karsinogeenit, tupakoitsijan plasman korkea testosteronipitoisuus, epigeneettiset muutokset sekä nikotiinin kasvaimen kasvua edistävät vaikutukset.

Tiina Lautala
kuva: PantherMedia