Tupakointi ja masennusoireet ennustavat väitöstutkimuksen mukaan lannerangan ahtaumataudin leikkauksen jälkeistä toipumisen hidastumista.

Lääketieteen lisensiaatti Timo Aalto tutki torstaina 28. maaliskuuta Itä-Suomen yliopistossa tarkastettavassa väitöskirjassaan lannerangan ahtaumataudin leikkaushoidon tulosta ennustavia tekijöitä ja leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen vaikuttavuutta.

Tupakoimattomuus ja alle vuoden kestänyt säännöllinen kipulääkkeiden käyttö ennen leikkausta ennustivat hyvää toimintakyvyn paranemista leikkaushoidon jälkeen. Lisäksi alle 75 vuoden ikä ja aiemmin leikkaamaton selkä ennustivat parempaa tyytyväisyyttä leikkaukseen. Leikkauksen jälkeinen avokuntoutus ei vaikuttanut tulokseen.

Lisäksi tutkimus tuki aiempien tutkimusten havaintoja leikkaustulosten ennustekijöistä. Näistä masennusoireilu ennusti heikompaa toimintakyvyn ja kipuoireiden paranemista. Noin kolmasosa masennusoireisista kuitenkin parani hyvin. Keskimääräistä parempi itsearvioitu terveydentila ennusti parempaa toimintakyvyn paranemista.

Kahden vuoden seurantatutkimukseen osallistui 102 Kuopion yliopistollisessa sairaalassa (KYS) vuosina 20012004 leikattua potilasta. Väitöskirja perustuu KYS:n fysiatrian klinikassa aloitettuun ja kuuden klinikan yhteistyönä tehtyyn ENNUSSTENOOSI-tutkimushankkeeseen, joka on tutkimusarsenaaliltaan kansainvälisesti laajin aiheesta tehty tutkimus.

Tupakointi kannattaa lopettaa ennen leikkausta. Yli vuoden kestävä särkylääkkeiden käyttö kertoi todennäköisesti enemmän pitkäkestoisista oireista kuin lääkkeiden haitallisesta vaikutuksesta. Tämä vahvistaa kuitenkin käsitystä, ettei leikkausta kannata viivyttää, jos se katsotaan tarpeelliseksi. Masennusoireiden hoitoon tulee kiinnittää huomiota ennen ja jälkeen leikkauksen.

Aallon mukaan lisätutkimuksia muista ennustekijöistä tarvitaan edelleen, samoin kuntoutuksen vaikuttavuudesta erityisesti potilailla, joilla leikkaustulos jää heikommaksi. Masennuksen hoito leikattavilla potilailla ja sen vaikutus leikkaustulokseen olisi myös tärkeä tutkimusaihe.

Kuva: Pixmac