Ukrainan Jushtshenkon tapaus toi paljon tietoa dioksiinimyrkytyksen hoidosta

Dioksiini poistui presidentti Viktor Jushsthenkon elimistöstä huomattavasti oletettua nopeammin.

Kasvojen ja kehon hamartoomat – ihoon muodostuneet kasvaimet – todennäköisesti pelastivat Ukrainan presidentin Viktor Jushtshenkon hengen taannoisen dioksiini­myrkytyksen jälkeen.

Ihoon muodostuneet kasvaimet eristivät Jushsthenkon saaman dioksiinin elintärkeistä sisäelimistä ja auttoivat dioksiinin poistamisessa. Samalla hamartoomat olivat lääkäreille johtolanka myrkytyksen syyn jäljille.

– Ihon normaaleista rakenteista kehittyi ikään kuin uusi elin, jonka kudoksesta löytyi hyvin korkeita dioksiiniaineenvaihdunnan entsyymejä, Jushtshenkoa Sveitsin soveltavan toksikologian keskuksessa hoitanut ihotautilääkäri Jean Saurat totesi New Scientist -lehdelle.

Saurat’n mukaan Jushtshenkon elimistössä oli hoidon alkaessa normaaliväestöön verrattuna 50 000-kertainen määrä dioksiinia ja sen aineenvaihduntatuotteita.

Jos tuolloin 50-vuotias Jushtshenko olisi kuollut ennen hamartoomien muodostumista, kuolinsyy ei ehkä olisi paljastunut. Tässäkin tapauksessa oikean diagnoosin löytyminen kesti yli kolme kuukautta, sillä akuuteista myrkytysoireista kärsivien potilaiden TCDD-pitoisuuksia ei rutiininomaisesti tutkita.

Dioksiinin kimppuun laihdutuslääkkeellä

Jushtshenkoa Geneven yliopistossa vuoden 2005 alussa hoitaneet lääkärit julkaisivat äskettäin tiedelehti Lancetissa tietoja dioksiinimyrky­tyksen hoidosta.

Lääkärit eivät vielä paljasta yksityiskohtia, mutta kertovat käyttäneensä hoidon alkuvaiheessa ­orlistaattia ja rasvankorviketta Olestraa, koska dioksiinin tiedetään varastoituvan rasvaan.

Lääkärit raportoivat Lancet-lehdessä dioksiinin olleen sen tappa­vinta muotoa TCDD:tä, jota Yhdysvaltain armeija käytti kasvimyrkky Agent Orangessa Vietnamin sodan aikana.

Tutkijoille tapaus on mielenkiintoinen, sillä aiemmin lääketieteessä tunnetaan Lancetin mukaan vain yksi potilas, jonka elimistöstä on löydetty vastaava määrä TCDD:tä. Tähän saakka on uskottu, että dioksiinin poistuminen ihmisen elimistöstä kestää useita vuosia.

Jushtshenkon elimistöstä puolet dioksiinista oli kuitenkin poistunut jo runsaassa 15 kuukaudessa. Suurin osa myrkystä poistui ulosteiden mukana.

– Hän ei ole vielä täysin puhdas, mutta olemme saaneet poistettua jo yli 95 prosenttia myrkystä, Saurat sanoi New Scientistille.

Jushtshenko sairastui vakavasti kesken vaalikampanjan illastettuaan Ukrainan turvallisuuspalvelun ­edustajien kanssa 5. syyskuuta 2004.

Jushtshenkoa hoitaneiden lääkäreiden mukaan hänen saamansa ­myrkky oli dioksiinin puhdistettua TCDD-muotoa, jolla ei ole luonnollista lähdettä. Niinpä se, missä labora­toriossa TCDD valmistettiin ja kuka Jushtshenkon myrkytti, saattaakin jäädä ikuiseksi arvoituk­seksi.

Sirpa Kulonen