Lehti 34: Ajan­kohtai­sta 34/1998 vsk 53 s. 3950

Uusi laite avuksi papa-diagnostiikkaan

Papa-näytteiden tutkimusta tehostetaan Syöpäjärjestöjen hankkimalla Papnet-laitteella, jonka arvioidaan huomattavasti parantavan papa-diagnostiikan herkkyyttä ja tarkkuutta. HYKS:n Naistenklinikalle sijoitetulla laitteella ryhdytään aluksi tutkimaan Syöpäjärjestöjen laboratorioiden ja Helsingin kaupungin seulontalaboratorion lähettämiä joukkotarkastusnäytteitä. Papnetilla tutkittaviksi satunnaistetaan kolmasosa näihin laboratorioihin vuosittain tulevista näytteistä. Tämän lisäksi Syöpäjärjestöt ja Naistenklinikka aloittavat ensi tammikuussa laaduntarkkailuprojektin, jossa uudella laitteella tarkistetaan kohdunkaulan syövän saaneiden potilaiden entiset ja tästedes otettavat papa-näytteet.

Kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus alkoi yllättäen suurentua 1990-luvulla. Ilmaantuvuuden kasvun on arvioitu olleen nopeinta juuri kattavimmin seulotuissa ikäryhmissä. Laitteen avulla voidaan siten tehostaa laadunvarmistusta.

Laite tutkii papa-näytteet ensin automaattisesti ja luo niistä kuvat cd-levylle. Näytteet katsotaan päätteellä, jonka avulla etsitään poikkeavat solut ja solumuutokset. Sen jälkeen esitarkastaja ja sytologi tutkivat näytteet. Näin voidaan keskittyä poikkeaviin löydöksiin.

- Laite ei väsy, kuten ihmissilmä, huomauttaa dosentti Pekka Nieminen Naistenklinikalta.

Papnet-laitteella voidaan tutkia noin 50 000 näytettä vuodessa. Joukkotarkastuksissa käy ylimääräisten ikäluokkien sekä riskiryhmien joukkotarkastukset mukaan lukien vuosittain noin 180 000 naista. Yksityisten laboratorioiden analysoimien näytteiden lukumäärää ei tiedetä, mutta Syöpäjärjestöissä arvioidaan, että papa-näytteitä otettaisiin vuosittain kaikkiaan 400 000-500 000.

Lue myös

Kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus oli suurimmillaan 1960-luvun alkupuolella, noin 15 tapausta 100 000 naista kohti vuodessa. Seulontojen myötä ilmaantuvuus pieneni niin, että se oli vuonna 1991 noin kolme tapausta 100 000 naista kohti vuodessa. Sen jälkeen ilmaantuvuus on kasvanut vuosi vuodelta. Ennakkotiedon mukaan kohdunkaulan syöpään sairastui 170-175 naista vuonna 1996.

Papnet-laitteen toivotaan myös parantavan kohdunkaulan adenokarsinoomien seulontamahdollisuuksia. Adenokarsinoomia on määrällisesti hyvin vähän, mutta seulonnat eivät tähän mennessä ole pystyneet lainkaan vähentämään niiden ilmaantuvuutta. Tämän on arvioitu johtuvan niiden esiasteiden vaikeasta havaittavuudesta valomikroskopiassa.

Papnet-laitetta on käytetty kliinisessä työssä laaduntarkkailussa eri puolilla maailmaa, mutta joukkotarkastusnäytteiden tutkinnassa HYKS:n laite on ensimmäinen koko maailmassa.

Syöpäjärjestöt hankkivat laitteen saamansa suuren testamenttilahjoituksen turvin.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030