RVPA-suntin saaneista lapsista suurempi osa jäi henkiin kuin MBT-suntin saaneista.

Uusi leikkaustapa parantaa vasemman kammion vajaakehittyneisyydestä (HLHS) kärsivien vastasyntyneiden selviämisennustetta, kertoo NEJM:ssa julkaistu tutkimus.

Jotakin synnynnäistä sydänvikaa potee noin yksi lapsi sadasta. HLHS on vaikea synnynnäisen sydänvian muoto, joka johtaa hoitamattomana kuolemaan muutamassa päivässä. HLHS:sta kärsiviä lapsia syntyy Suomessa vuosittain parikymmentä.

HLHS:aa voidaan hoitaa kolmella avosydänkirurgisella toimenpiteellä. Tutkimus käsitteli leikkausten ensimmäistä vaihetta, ns. Norwoodin leikkausta. Siinä keuhkovaltimon tyvi liitetään aortankaareen, eteisten väliseinä avataan ja keuhkoihin johdetaan verta aortasta verisuoniproteesin avulla.

Tutkimuksen mukaan uudempi leikkaustapa, jossa käytetään oikean kammion keuhkovaltimosunttia (RVPA), tuotti parempia tuloksia kuin vanhemman Blalock-Taussig-suntin (MBT) käyttö. 74 prosenttia RVPA-suntin saaneista lapsista oli hengissä vuosi leikkauksen jälkeen, eivätkä he tarvinneet sydämensiirtoa. MBT-suntin saaneista selvisi 64 prosenttia.

RVPA-ryhmällä oli kuitenkin enemmän komplikaatioita ja hoitointerventioita. Ensimmäisen vuoden jälkeen ryhmien eloonjäämisessä ei ollut eroa.

Tutkimus käsitti 549 sydänvikaista vastasyntynyttä. Kyseessä on laajin vastasyntyneiden sydänkirurgiasta tehty tutkimus. Se on myös ensimmäinen satunnaistettu tutkimus, joka vertaa kahta synnynnäisten sydänvikojen leikkaustapaa.

HLHS:n hoitotulokset ovat Suomessa huippuluokkaa. Norwoodin leikkauksen kuolleisuus on vain kolme prosenttia.

Miia Soininen
Kuva: Pixmac