Uusi vuosi kiristi alkoholiverotusta ja helpotti kalliiden lääkkeiden hankintaa
Kuntien sote-ulkoistusten ja investointien rajoituslakia jatketaan vuoteen 2020 saakka. Lääkärihelikopterit lentävät jatkossakin valtioavusteisesti.
Kalliiden, yli tuhat euroa pakkaukselta maksavien reseptilääkkeiden hankinta helpottui vuodenvaihteessa, kun reseptilääkkeitä voi ostaa apteekista määrän, jolla vuosiomavastuu täyttyy kerralla. Aikaisemmin näitä lääkkeitä on voinut ostaa apteekista ainoastaan vain kuukauden annoksen kerrallaan.
Lääkehävikin vähentämiseen tähtäävän käytännön takia kalliita erityis- tai peruskorvattavia lääkkeitä käyttävät potilaat ovat joutuneet maksamaan satoja euroja vuosiomavastuuta enemmän ennen kuin on voinut hakea lisäkorvausta Kelalta.
Uuden poikkeusmenettelyn myötä potilaat saavat näitä lääkkeitä sen määrän, joka riittää juuri ja juuri vuosiomavastuun ylittymiseen. Lääkkeitä ei saa kuitenkaan yli kolmen kuukauden lääkemäärän tarpeen yli. Menettely ei koske potilaista, jotka aloittelevat vasta lääkehoitoja. Heille voidaan toimittaa apteekeista vain kuukauden tarvetta vastaava määrä korvattavaa lääkettä.
Lääkekulujen vuosiomavastuu säilyi ennallaan ollen 605,13 euroa tänä vuonna. Kun lääkekatto ylittyy, asiakas maksaa lääkkeistään vain ostokertakohtaisen omavastuun 2,5 euroa lääkettä kohden. Lääkekorvausten alkuomavastuu pysyi ennallaan 50 eurossa.
Alkoholivero nousi
Uusi vuosi toi mukanaan myös uuden alkoholilain, mutta myös alkoholiveron korotukset. Veronkorotus on nyt keskimäärin 10 prosenttia painottuen eniten mietoihin alkoholijuomiin. Oluen osalta veronkorotus on 10,9 prosenttia, viinin 13 prosenttia, väkevien viinien suhteen 9,5 prosenttia ja väkevien juomien osalta 5 prosenttia.
Alkoholiveron tuoton arvellaan lisääntyvät 100 miljoonalla eurolla. Alkoholijuomien vähittäismyyntihintojen arvioidaan nousevan keskimäärin noin 5 prosenttia.
FinnHEMS sai miljoonia
Lääkärihelikopteritoimintaa pyörittävä FinnHEMS OY sai sosiaali- ja terveysministeriöltä yhteensä lähes 29 miljoonan euron avustuksen. Lääkärihelikopteritoimintaa rahoitetaan siis jatkossakin valtion kassasta.
Viime vuonna yliopistollisten sairaanhoitopiirien omistaman FinnHEMSin lääkärihelikopterit saivat yhteensä lähes 15 000 tehtävää, joiden avulla saatiin pelastettua noin 150–170 ihmishenkeä. Potilaat tavoitettiin keskimäärin 20 minuutissa.
Rajoituslaki jatkuu kolmella vuodella
Kuntien ja kuntayhtymien sosiaali- ja terveyspalvelujen ulkoistusten ja investointien rajoituslain voimassaoloa jatkettiin vuoden 2020 loppuun saakka. Samalla ulkoistussopimuksia ja investointeja koskevia säädöksiä kiristettiin. Myös kuntien yhteistoiminta-alueita koskevaa puitelakia jatkettiin vuodella.
Perusteena lakien jatkamiselle on maakunta- ja sote-uudistuksen voimaantulon siirtyminen.
Rajoituslain ehtoja yli 5 miljoonan euron rakennusinvestoinneista kiristetään. Jatkossa luvan voi saada sosiaali- ja terveysministeriöstä vain, jos investointi on välttämätön ja kiireellinen lakisääteisten sosiaali- ja terveyspalvelujen toteuttamiseksi. Muutoksen myötä lakia muutetaan niin, että palvelujen hankkimista koskevaan sopimukseen pitää laittaa irtisanomisehto aina silloin kun ulkoistus koskisi yli 30 prosenttia kunnan tai kuntayhtymän vastuulla olevista sote-palveluista. Sopimuksen täytyy myös jatkua vuotta 2020 pidemmälle. Maakunta voi tällöin irtisanoa sopimuksen yksityisen palveluntuottajan kanssa korvauksetta.
Vielä viime vuonna irtisanomisehto piti sisällyttää, jos ulkoistus oli yli 50 prosenttia ja sopimuksen kesto oli yli 5 vuotta.
Rajoitustoimia tiukennetaan, koska kuntien sote-palvelujen ulkoistussopimukset rajoittavat tulevan maakunnan mahdollisuutta toteuttaa sosiaali- ja terveyspalveluja tarkoituksenmukaisesti. Vastaavasti sairaanhoitopiirien velkarahalla tekemät investoinnit tarkoittavat, että rakennukset ja niihin sidottu velkapääoma siirtyvät maakunnille riippumatta tulevaisuuden todellisista tarpeista.
Kuva: Panthermedia
