Ajan­kohtai­sta

Vanhusten laitoshoidossa puutteita — laatukriteerejä toivotaan

Vanhusten laitoshoidossa on puutteita, jotka heikentävät selvästi vanhusten hoidon laatua ja vähentävät työntekijöiden työviihtyvyyttä. Eniten ongelmia on julkisin varoin ylläpidetyissä vanhainkodeissa ja terveyskeskusten vuodeosastoilla. Stakesin tekemän kartoituksen aineisto edustaa hyvin suomalaista vanhusten laitoshuoltoa, sillä mukana oli noin 500 laitosten johtajaa tai osastonhoitajaa, lähes 3 000 henkilökunnan edustajaa sekä noin 2 500 vanhusten omaista.

Henkilöstöä on vähennetty, ja se vaikuttaa palvelujen laatuun. Erityisesti julkisissa laitoksissa hoidetaan vähemmällä henkilökunnalla huonokuntoisempia vanhuksia kuin yksityisissä laitoksissa. Lisäksi julkisten laitosten henkilökunta on iäkkäämpää ja vähemmän koulutettua. Hoitajat ovat erittäin kuormittuneita ja heillä esiintyy runsaasti erilaisia rasitusoireita. Suurimpina ongelmina ovat fyysinen kuormitus, kiire, asiakassuhteen rasittavuus, johtamisen ongelmat ja työn rutiininomaisuus. Ongelmat korostuvat erityisesti suurissa yksiköissä ja laitoksissa, joissa hoidetaan huonokuntoisimpia vanhuksia.

Vanhusten saama kohtelu huolestuttaa omaisia, ja henkilöstöllä on selvä huoli siitä, ettei vanhusten perustarpeista ehditä huolehtia riittävästi. Vanhukset eivät juuri voi vaikuttaa hoitoonsa ja elämäänsä laitoksissa. Heidän toiveensa jäävät usein huomiotta, joskin loukkaavaa kohtelua esiintyy harvoin. Sen sijaan vanhukset saattavat jäädä vaille hoitoa: heitä pidetään tarpeettomasti märissä vaipoissa eikä avunpyyntöjä huomioida. Laitosten aamupainotteinen toimintakulttuuri ei noudata vanhusten elämänrytmiä, kun taas illalla henkilöstöä on erittäin vähän.

Tutkimuksessa todetaan, että on syytä arvioida uudelleen sitä, kuinka vanhusten pitkäaikaishoito tulisi järjestää. Kysymyksiin, kuten mikä olisi riittävä henkilöstömitoitus ja mikä aiheuttaa tutkimuksessa selvästi todetun laatueron yksityisten ja julkisten laitosten välillä, halutaan myös vastaukset. Vanhusten pitkäaikaiseen laitoshoitoon toivotaan laatukriteerejä, jotka kattavat nämä ongelma-alueet.

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030