• Mari Heikkilä

Yksityislääkärin mahdollisuus sopia palkkioistaan kapenee

Yhä useammin yksityisellä lääkäriasemalla työskentelevä ammatinharjoittaja törmää siihen, ettei voikaan itse hinnoitella palveluitaan, vaikka se on yrittäjän perusoikeus. Syynä on ostopalvelusopimusten yleistyminen.

Tyypillisesti lääkäriasema neuvottelee yrityksen tai kunnan kanssa valmiin paketin esimerkiksi työterveyshuollosta. Hinnat on kilpailutuksessa tingitty mahdollisimman alas eikä niistä juuri neuvotella. Vaihtoehdot jäävät vähiin: lääkäri voi joko hyväksyä ehdot tai pudottaa kyseiset asiakkaat pois listoiltaan. Jälkimmäinen voi tarkoittaa isoakin lovea kukkaroon.

Herää kysymys, voidaanko menettelyyn puuttua. Castren & Snellmanin kilpailuoikeuden asiantuntija Hannele Huimalan mukaan keinot ovat vähissä – lääkäri voi ainoastaan yrittää neuvotella omalta osaltaan sopimuksestaan lääkäriaseman kanssa.

– Lääkärin kannalta tilanne on hankala. Lääkäriasemat ovat neuvottelukumppaneina yksittäisen lääkärin näkökulmasta vahvoja toimijoita, Huimala myöntää.

Vaikutuskeinot vähissä

Huimala ei ihmettele, että asia herättää lääkärien keskuudessa hämmennystä. Ammatinharjoittajana toimiminen yleistyy, ja monelle tilanne on uusi. Asema on erilainen kuin virka- tai työsuhteessa, sillä ammatinharjoittaja kuuluu kilpailulain piiriin.

Lain lähtökohta on se, että ammatinharjoittajan täytyy tehdä itsenäiset päätökset omasta hinnoitteluistaan sopimuskumppaneidensa kanssa. Hän ei voi pirauttaa kavereille tai sopia esimerkiksi kahvipöydässä yhteistuumin kollegoidensa kanssa, millä hinnalla lähtee palvelujaan myymään. Tällöin on kyse laittomasta hintojen sopimisesta ja kilpailun rajoittamisesta.

– Kaikenlainen sopiminen ja keskustelu hinnoista on kielletty. Myöskään liitot tai yhdistykset eivät voi osallistua keskusteluun tai olla suosittelemassa ammatinharjoittajien hintoja. Siinä ollaan nopeasti hyvin isoissa ongelmissa, toteaa Castren & Snellmanin kilpailuoikeuden asiantuntija Kiti Karvinen.

Varoittavia esimerkkejä löytyy. Jotkin liitot ovat saaneet liikevaihtoonsa nähden isoja, kymmenientuhansien eurojen sakkoja, kun ovat julkisessa keskustelussa yrittäneet vaikuttaa elinkeinonharjoittajien hinnoitteluun. Viimeisin tapaus on helmikuulta: markkinaoikeus määräsi Leipuriliitolle 15 000 euron sakot.

– Lääkärit eivät myöskään voi keskustella tai päättää yhteisesti toimista, joilla saadaan lääkäriyrityksen sopimusehtoja muutettua. Se on kollektiivinen boikotti, ja se on kielletty, Karvinen muistuttaa.

Lisää aiheesta

Seuraa johtajaa on vanha leikki
Sairaanhoitopiirit harkitsevat laboratoriotoimintojensa yhdistämistä
Ero julkisen ja yksityisen sektorin sairauspoissaoloissa kaventui sote-alalla

Kirjoittajat
Mari Heikkilä

Uusimmat

Luetuimmat

Uusimmat | potilaanlaakarilehti.fi

Etusivulla juuri nyt

Liitossa
Samuli Saarnista uusi puheenjohtaja

Lääkäriliiton hallituksen uudeksi puheenjohtajaksi on valittu Samuli Saarni. Hän voitti Tuula Rajaniemen äänin 35–24.

Ajassa
Lääkäriliiton jäsenmaksu säilyy ennallaan

Perusmaksu 512 euroa vuodessa. Apurahatutkijoille uusi alennusperuste.

Liitossa
Samuli Saarnista uusi puheenjohtaja

Lääkäriliiton hallituksen uudeksi puheenjohtajaksi on valittu Samuli Saarni. Hän voitti Tuula Rajaniemen äänin 35–24.

Ajassa
Virolainen: Sote syntyy, koska SDP haluaa sen

Ulkomaakauppa- ja kehitysministeri Anne-Mari Virolainen (kok) on varma soten syntymisestä tällä vaalikaudella.

Ajassa
Näin Suomessa päivystetään

Akuuttilääkäri Hanna Korpela tekee TYKS:n päivystyksessä kolmivuorotyötä.

Ajassa
Leikkaustoiminnan säädösmuutos helpottaa ostopalveluja

Tulevaisuudessa ympärivuorokautinen yhteispäivystys ei ole ehdoton edellytys leikkaavalle sairaalalle.

Kommentti
Olen huolissani

– Voimakas sosiaalisten tilanteiden pelko voi erakoittaa nuoren, kirjoittaa Jari Turunen.

Ajassa
Tampereella todettu kaksi aikuisen henkilön tuhkarokkotapausta

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin mukaan Tampereella tuhkarokon saaneet eivät tartuta tautia eteenpäin, koska molemmat ovat rokotettuja.