Ylipaino sydämen vajaatoiminnan itsenäinen riski?
Ylipaino puhuttaa. Arvovaltaisen New England Journal of Medicinen elokuun ensimmäisessä numerossa julkaistiin tutkimus, jossa ylipainon tilille sälytetään kaiken muun terveyshaitan lisäksi nyt myös sydämen vajaatoiminta. Ja itsenäiseksi riskitekijäksi ylipaino myös osoittautui.Neljäntoista seurantavuoden aikana lähes Framinghamin tutkimukseen osallistuneen lähes 6 000:n henkilön joukkoon (keskimääräinen ikä 54 vuotta, 54 % naisia) ilmaantui noin 500:lle sydämen vajaatoiminta. Ilmaantuvuusluvuista karsittiin tilastollisesti vajaatoiminnan muut riskitekijät: ikä, tupakointi, alkoholinkäyttö, veren kokonaiskolesterolipitoisuus, läppäviat, hypertonia, diabetes, EKG:ssa todettu vasemman kammion hypertrofia ja sydäninfarktit. Tämän jälkeen jäi tulokseksi, että normaalipainoisiin verrattuna (BMI 18,5–25) vajaatoiminnan riski suureni naisilla 7 % ja miehillä 5 % aina kun BMI-arvo suureni 1:llä. Tämän mukaan lihavuus sinänsä aiheuttaa 11 % miesten ja 14 % naisten sydämen vajaatoimintatapauksista.
Suomessa ja USA:ssa, missä tutkimus tehtiin, on hyvin paljon ylipainoisia ihmisiä. Tutkimus korostaa entisestään, miten tärkeää kansanterveyden kannalta on ehkäistä ja hoitaa ylipainoa. Ylipaino pahentaa tunnetusti verenpainetautia ja altistaa aikuistyypin diabetekselle – ja on uuden tutkimustuloksen mukaan useamman kuin joka kymmenennen vajaatoimintapotilaan sydäninsuffisienssin syy. Suomessa tämä merkitsee ainakin 8 000:ta henkilöä, sillä pelkästään sydämen vajaatoiminnan lääkekorvauksia saa 80 000 suomalaista.
(N Engl J Med 2002;347:305–313)
Robert Paul
