• Heikki Pärnänen
  • Lauri Vuorenkoski

Hallituksen joululahjarahat köyhille ja kipeille?

Kuvituskuva 1

Heikki Pärnänen

politiikkatoimialan johtaja

Suomen Lääkäriliitto

Hallituksen esitys ensi vuoden budjetiksi on loppusummaltaan 55,3 miljardia euroa. Noin 10 000 euroa kansalaista kohti.

Hallituspuolueet ovat perinteisesti varanneet summasta promillen – 50 miljoonaa euroa, kympin nokkaa kohti – jaettavaksi eduskuntaryhmien hyviksi katsomiin tarkoituksiin. Kyseessä ovat ns. joululahjarahat.

Suuret omavastuut voivat olla lääkkeiden tarpeen­mukaisen käytön este.

Viime kevään kehysriihessä hallitus päätti pienentää lääkkeiden vuosiomavastuuta (lääkekatto) nykyisestä reilusta 600 eurosta muutamalla kympillä. Ehdotus maksaisi valtiolle 5 miljoonaa euroa.

Teemme konkreettisen ehdotuksen: kohdennetaan joululahjarahat tänä vuonna sairausvakuutuksen lääkekorvauksiin. Alennetaan vuosiomavastuuta siten, että siitä aiheutuva kustannus valtiolle olisi 5 miljoonan euron sijasta 50 miljoonaa euroa. Annettaisiin joululahjarahat köyhimmille ja kipeimmille!

Lääkekorvausjärjestelmään tehdyt muutokset ovat tällä vuosikymmenellä vähentäneet valtion kustannusvastuuta yli 200 miljoonaa euroa. Merkittävä osa säästöistä on kohdistunut potilaiden omavastuisiin. Lopuistakin osa on kasvattanut välillisesti kotitalouksien kustannuksia.

Avohoidon lääkkeistä maksetut omavastuut ovatkin tällä vuosikymmenellä kasvaneet Kansaneläkelaitoksen mukaan 56 miljoonaa euroa. Vuonna 2017 noin 239 000 sairausvakuutettua sai korvauksia vuosiomavastuun ylittävistä kuluista. Vaikka toimeentulotukiluukulle on monella, erityisesti iäkkäillä, suuri kynnys, maksettiin viime vuonna toimeentulotuesta lääkekustannuksia 36 miljoonaa euroa.

Korkeammat lääkekustannukset ovat ymmärrettävästi yleisempiä vanhemmissa ikäryhmissä.

Eläkeikäisissä on enemmän pienituloisia kuin työikäisissä, joten lääkekaton alentaminen hyödyttäisi erityisesti pienituloisia kansalaisia. Ehdotetun muutoksen vaikutuksia simuloitaessa onkin arvioitu, että kahdessa alimmassa tuloviidenneksessä hyötyjiä olisi 12 prosenttia kun taas kahdessa ylimmässä viidenneksessä vain 5 prosenttia.

Erityisesti pienituloisilla ja paljon lääkkeitä käyttävillä voi olla hallituksen esitysluonnoksen perustelujenkin mukaan huonosti varaa ostaa lääkkeitä ennen vuosiomavastuun täyttymistä. Ruoka menee kroonisten sairauksien lääkkeiden hankinnan edelle. Kalliita lääkkeitä hankittaessa lääkekatto voi täyttyä jo vuoden ensimmäisellä ostokerralla – kertakustannus siis sairauden kannalta välttämättömästä hoidosta kuusisataa euroa!

Suuret omavastuut voivatkin olla lääkkeiden tarpeenmukaisen käytön este. Ne voivat huonontaa hoitoon sitoutumista, hoidon toteutumista ja hoitotuloksia.

Ehdottamallamme vuosiomavastuun alennuksella ei päästä lähellekään Euroopan kärkeä, mutta suunta olisi oikea. Esimerkiksi Britanniassa potilas maksaa reseptistään 8,80 puntaa (9,90 euroa), riippumatta lääkkeen hinnasta. Ruotsissa lääkekorvausten vuosiomavastuu on 2 250 kruunua (215 euroa).

Kotitaloudet maksavat nyt suoraan noin kolmanneksen kaikista lääkekustannuksista; avohoidon sairausvakuutuksesta korvattavien lääkkeiden osalta kotitalouksien suora maksuosuus oli viime vuonna 648 miljoonaa euroa. Ehdotuksellamme parannettaisiin erityisesti huonoimmassa taloudellisessa asemassa olevien lääkkeidenkäyttäjien hoidon toteutumista.

Lisää aiheesta

Näin teet hyvän B-lausunnon lääkekorvausasioissa
Diabeteksen lääkehoidot ja korvaustason laskun vaikutus omavastuisiin
Lääkekorvausluokan lasku kurittaa pienituloisia diabetespotilaita

Kirjoittajat
Heikki Pärnänen
politiikkatoimialan johtaja
Lauri Vuorenkoski
terveyspolitiikan asiantuntija
Suomen Lääkäriliitto
Kirjallisuutta
1
Lääkekorvausjärjestelmän kehittäminen – Selvityshenkilön loppuraportti. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 20/2018. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3933-2
2
Kelan tilastotietokanta Kelasto: https://www.kela.fi/kelasto
3
Hallituksen esitys laeiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta sekä eräiden muiden lakien muuttamisesta (STM076:00/2018). https://api.hankeikkuna.fi/asiakirjat/907fe2e0-354c-4694-a15c-e3a7abc009a5/28a770ed-9298-4df8-8c3d-3235c33edb18/ESITYS_20180827122053.pdf

Uusimmat | potilaanlaakarilehti.fi

Etusivulla juuri nyt

Liitossa
Samuli Saarnista uusi puheenjohtaja

Lääkäriliiton hallituksen uudeksi puheenjohtajaksi on valittu Samuli Saarni. Hän voitti Tuula Rajaniemen äänin 35–24.

Ajassa
Lääkäriliiton jäsenmaksu säilyy ennallaan

Perusmaksu 512 euroa vuodessa. Apurahatutkijoille uusi alennusperuste.

Liitossa
Samuli Saarnista uusi puheenjohtaja

Lääkäriliiton hallituksen uudeksi puheenjohtajaksi on valittu Samuli Saarni. Hän voitti Tuula Rajaniemen äänin 35–24.

Ajassa
Virolainen: Sote syntyy, koska SDP haluaa sen

Ulkomaakauppa- ja kehitysministeri Anne-Mari Virolainen (kok) on varma soten syntymisestä tällä vaalikaudella.

Ajassa
Näin Suomessa päivystetään

Akuuttilääkäri Hanna Korpela tekee TYKS:n päivystyksessä kolmivuorotyötä.

Ajassa
Leikkaustoiminnan säädösmuutos helpottaa ostopalveluja

Tulevaisuudessa ympärivuorokautinen yhteispäivystys ei ole ehdoton edellytys leikkaavalle sairaalalle.

Kommentti
Olen huolissani

– Voimakas sosiaalisten tilanteiden pelko voi erakoittaa nuoren, kirjoittaa Jari Turunen.

Ajassa
Tampereella todettu kaksi aikuisen henkilön tuhkarokkotapausta

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin mukaan Tampereella tuhkarokon saaneet eivät tartuta tautia eteenpäin, koska molemmat ovat rokotettuja.