• Heikki Pärnänen
  • Lauri Vuorenkoski

Hallituksen joululahjarahat köyhille ja kipeille?

Kuvituskuva 1

Heikki Pärnänen

politiikkatoimialan johtaja

Suomen Lääkäriliitto

Hallituksen esitys ensi vuoden budjetiksi on loppusummaltaan 55,3 miljardia euroa. Noin 10 000 euroa kansalaista kohti.

Hallituspuolueet ovat perinteisesti varanneet summasta promillen – 50 miljoonaa euroa, kympin nokkaa kohti – jaettavaksi eduskuntaryhmien hyviksi katsomiin tarkoituksiin. Kyseessä ovat ns. joululahjarahat.

Suuret omavastuut voivat olla lääkkeiden tarpeen­mukaisen käytön este.

Viime kevään kehysriihessä hallitus päätti pienentää lääkkeiden vuosiomavastuuta (lääkekatto) nykyisestä reilusta 600 eurosta muutamalla kympillä. Ehdotus maksaisi valtiolle 5 miljoonaa euroa.

Teemme konkreettisen ehdotuksen: kohdennetaan joululahjarahat tänä vuonna sairausvakuutuksen lääkekorvauksiin. Alennetaan vuosiomavastuuta siten, että siitä aiheutuva kustannus valtiolle olisi 5 miljoonan euron sijasta 50 miljoonaa euroa. Annettaisiin joululahjarahat köyhimmille ja kipeimmille!

Lääkekorvausjärjestelmään tehdyt muutokset ovat tällä vuosikymmenellä vähentäneet valtion kustannusvastuuta yli 200 miljoonaa euroa. Merkittävä osa säästöistä on kohdistunut potilaiden omavastuisiin. Lopuistakin osa on kasvattanut välillisesti kotitalouksien kustannuksia.

Avohoidon lääkkeistä maksetut omavastuut ovatkin tällä vuosikymmenellä kasvaneet Kansaneläkelaitoksen mukaan 56 miljoonaa euroa. Vuonna 2017 noin 239 000 sairausvakuutettua sai korvauksia vuosiomavastuun ylittävistä kuluista. Vaikka toimeentulotukiluukulle on monella, erityisesti iäkkäillä, suuri kynnys, maksettiin viime vuonna toimeentulotuesta lääkekustannuksia 36 miljoonaa euroa.

Korkeammat lääkekustannukset ovat ymmärrettävästi yleisempiä vanhemmissa ikäryhmissä.

Eläkeikäisissä on enemmän pienituloisia kuin työikäisissä, joten lääkekaton alentaminen hyödyttäisi erityisesti pienituloisia kansalaisia. Ehdotetun muutoksen vaikutuksia simuloitaessa onkin arvioitu, että kahdessa alimmassa tuloviidenneksessä hyötyjiä olisi 12 prosenttia kun taas kahdessa ylimmässä viidenneksessä vain 5 prosenttia.

Erityisesti pienituloisilla ja paljon lääkkeitä käyttävillä voi olla hallituksen esitysluonnoksen perustelujenkin mukaan huonosti varaa ostaa lääkkeitä ennen vuosiomavastuun täyttymistä. Ruoka menee kroonisten sairauksien lääkkeiden hankinnan edelle. Kalliita lääkkeitä hankittaessa lääkekatto voi täyttyä jo vuoden ensimmäisellä ostokerralla – kertakustannus siis sairauden kannalta välttämättömästä hoidosta kuusisataa euroa!

Suuret omavastuut voivatkin olla lääkkeiden tarpeenmukaisen käytön este. Ne voivat huonontaa hoitoon sitoutumista, hoidon toteutumista ja hoitotuloksia.

Ehdottamallamme vuosiomavastuun alennuksella ei päästä lähellekään Euroopan kärkeä, mutta suunta olisi oikea. Esimerkiksi Britanniassa potilas maksaa reseptistään 8,80 puntaa (9,90 euroa), riippumatta lääkkeen hinnasta. Ruotsissa lääkekorvausten vuosiomavastuu on 2 250 kruunua (215 euroa).

Kotitaloudet maksavat nyt suoraan noin kolmanneksen kaikista lääkekustannuksista; avohoidon sairausvakuutuksesta korvattavien lääkkeiden osalta kotitalouksien suora maksuosuus oli viime vuonna 648 miljoonaa euroa. Ehdotuksellamme parannettaisiin erityisesti huonoimmassa taloudellisessa asemassa olevien lääkkeidenkäyttäjien hoidon toteutumista.

Lisää aiheesta

Diabeteksen lääkehoidot ja korvaustason laskun vaikutus omavastuisiin
Lääkekorvausluokan lasku kurittaa pienituloisia diabetespotilaita
Ilman Kela-korvausta jäi joka viides reseptilääkkeitä ostanut

Kirjoittajat
Heikki Pärnänen
politiikkatoimialan johtaja
Lauri Vuorenkoski
terveyspolitiikan asiantuntija
Suomen Lääkäriliitto
Kirjallisuutta
1
Lääkekorvausjärjestelmän kehittäminen – Selvityshenkilön loppuraportti. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 20/2018. http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-00-3933-2
2
Kelan tilastotietokanta Kelasto: https://www.kela.fi/kelasto
3
Hallituksen esitys laeiksi sairausvakuutuslain muuttamisesta ja väliaikaisesta muuttamisesta sekä eräiden muiden lakien muuttamisesta (STM076:00/2018). https://api.hankeikkuna.fi/asiakirjat/907fe2e0-354c-4694-a15c-e3a7abc009a5/28a770ed-9298-4df8-8c3d-3235c33edb18/ESITYS_20180827122053.pdf

Uusimmat | potilaanlaakarilehti.fi

Etusivulla juuri nyt

Ajassa
THL:n pääjohtajaksi Markku Tervahauta

Valtioneuvosto nimitti tänään Markku Tervahaudan THL:n pääjohtajaksi kaudeksi 1.1.2019–31.12.2023.

Ajassa
Aamulehti: Tampereen yliopisto valittaa saamastaan syrjintätuomiosta

Nainen olisi ollut Pirkanmaan käräjäoikeuden mukaan valituksi tullutta miestä selvästi pätevämpi neurologian professoriksi.

Ajassa
THL:n pääjohtajaksi Markku Tervahauta

Valtioneuvosto nimitti tänään Markku Tervahaudan THL:n pääjohtajaksi kaudeksi 1.1.2019–31.12.2023.

Ajassa
YLE: Vaasan keskussairaala ei saa laajaa päivystystä

Sote-valiokunnan hallituspuolueilta ei tullut kannatusta Vaasan keskussairaalan laajan päivystyksen puolesta tehdylle esitykselle.

Ajassa
Työterveyslaitoksen kysely auttaa tunnistamaan työhyvinvointiin vaikuttavia tekijöitä

Työterveyslaitos on julkaissut Työn ja terveyden oma-arviointipalvelun yrittäjille ja työntekijöille.

Tieteessä
Bentsodiatsepiinit ja niiden kaltaiset lääkkeet lisäävät Alzheimer-potilaiden kuoleman riskiä

Merkittävien haittatapahtumien riski oli suurentunut heti näiden lääkkeiden käytön alusta.

Ajassa
Etenelle uusi kokoonpano

Valtioneuvosto on tänään tekemällään päätöksellä asettanut valtakunnallisen sosiaali- ja terveysalan eettisen neuvottelukunnan kaudeksi 1.10.2018–30.9.2022.

Ajassa
STM aloittaa vaihtoehtohoitoja koskevan lainsäädännön valmistelun

Vaihtoehtohoitoja koskevan lainsäädännön tarpeita on selvitetty viimeksi vuonna 2009.