1. Lääkärilehti
  2. Ajassa
  3. Rokotenationalismi on rumaa – ja haitallista
Pääkirjoitus 14/2021 vsk 76 s. 839

Rokotenationalismi on rumaa – ja haitallista

Kuvituskuva 1

Pertti Saloheimo

WHO:n johtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus totesi tammikuussa, että maailma on katastrofaalisen moraalisen epäonnistumisen partaalla. Hän vetosi yhdessä Unicefin pääjohtajan Henrietta Foren kanssa, että maat, jotka ovat jo rokottaneet terveydenhuollon henkilökuntansa ja suurimmassa riskissä olevat kansalaisensa, jakaisivat koronarokotteita muille maille (11 Vierula H. Rokotteita ei riitä Saharan eteläpuoliseen Afrikkaan. Suom Lääkäril 2021 (julkaistu verkossa 22.2.2021). https://www.laakarilehti.fi/ajassa/ajankohtaista/rokotteita-ei-riita-saharan-etelapuoliseen-afrikkaan/).

Suomessa oli 29.3.2021 mennessä ainakin yhden COVID-19-rokoteannoksen saanut 15 prosenttia väestöstä, EU:ssa 11 ja Britanniassa peräti 45 prosenttia. Maailman koko väestöstä vähintään yhden rokoteannoksen oli saanut 4 prosenttia, Afrikassa 0,5 prosenttia (22 Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Beltekian D ym. Coronavirus (COVID-19) Vaccinations (luettu 31.3.2021). https://ourworldindata.org/covid-vaccinations.).

Lahjoitusraha ei auta, jos rikkaat maat ovat jo ostaneet valtaosan rokotteista.

Näiden lukujen perusteella moraalisen epäonnistumisen kuiluun on jo pudottu.

Myös suuren tutkimusrahoittajan Wellcome Trustin johtaja Jeremy Farrar on vaatinut rokotteiden tasaisempaa jakamista: sen jälkeen, kun Britanniassa on rokotettu terveydenhuollon työntekijät ja riskiryhmät, rokotteita pitäisi alkaa tarjota kaikkialle maailmaan (33 Looi M-K. Jeremy Farrar: Make vaccine available to other countries as soon as our most vulnerable people have received it. BMJ 2021;372:n459 (19.2.2021). doi.org/10.1136/bmj.n459). Tämä olisi sekä moraalisesti oikein että epidemian rajoittamisen kannalta järkevää, "valistunutta itsekkyyttä".

Mitä laajemmin ja pitempään SARS-CoV-2 saa maailmalla kiertää, sitä enemmän virus muuntuu. Muuntuneet virukset voivat olla tartuttavampia, vaarallisempia ja huonommin nykyisillä rokotteilla ehkäistävissä (33 Looi M-K. Jeremy Farrar: Make vaccine available to other countries as soon as our most vulnerable people have received it. BMJ 2021;372:n459 (19.2.2021). doi.org/10.1136/bmj.n459), kuten nyt on jo nähty – Suomessakin.

Siksi "kukaan ei ole turvassa ennen kuin kaikki ovat turvassa" ei ole vain kaunis fraasi. Paras tapa ehkäistä virusvarianttien syntyä on rokottaa kaikkialla maailmassa mahdollisimman nopeasti (33 Looi M-K. Jeremy Farrar: Make vaccine available to other countries as soon as our most vulnerable people have received it. BMJ 2021;372:n459 (19.2.2021). doi.org/10.1136/bmj.n459). Kuitenkin rikkaat maat ovat varanneet koronarokotteita enemmän kuin niiden koko väestön rokottamiseen tarvitaan varmistaakseen tehokkaiden rokotteiden saannin (44 Bhutto F. The world’s richest countries are hoarding vaccines. This is morally indefensible. Guardian 17.3.2021. https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/mar/17/rich-countries-hoarding-vaccines-us-eu-africa). Ne ovat ostaneet yli puolet rokotetuotannosta, vaikka niiden väestö on vain 16 prosenttia maailman väestöstä (55 Amnesty International. COVID-19: Pharmaceutical companies and rich states put lives at risk as vaccine inequality soars. (11.3.2021) https://www.amnesty.org/en/latest/news/2021/03/covid-19-pharmaceutical-companies-and-rich-states-put-lives-at-risk-as-vaccine-inequality-soars/).

Rokotteiden tasaisempaa jakamista puoltavat muutkin kuin terveydelliset seikat. Yhdysvaltalainen, voittoa tuottamaton RAND Corporation on arvioinut, että jokainen rikkaan maan köyhien maiden väestön rokottamiseen sijoittama dollari tuottaa 4,80 dollaria takaisin, koska globaali tuotanto kärsii silloin pandemiasta vähemmän (66 Hafner M, Yerushalmi E, Fays C, Dufresne E, Van Stolk C. The global economic cost of COVID-19 vaccine nationalism. RAND Corporation, 2020 (luettu 29.3.2021). https://www.rand.org/pubs/research_briefs/RBA769-1.html.).

Lue myös

WHO yhdessä muiden toimijoiden kanssa on käynnistänyt COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) -ohjelman, jonka tarkoitus on hankkia rokotteita myös köyhille maille (77 WHO . COVAX. With a fast-moving pandemic, no one is safe, unless everyone is safe (luettu 29.3.2021). https://www.who.int/initiatives/act-accelerator/covax). EU on lahjoittanut ohjelmalle 400 miljoonaa euroa. Hanke etenee kuitenkin hitaasti, eikä lahjoitusraha auta, jos rikkaat maat ovat jo ostaneet valtaosan rokotteista (33 Looi M-K. Jeremy Farrar: Make vaccine available to other countries as soon as our most vulnerable people have received it. BMJ 2021;372:n459 (19.2.2021). doi.org/10.1136/bmj.n459).

Ja samaan aikaan, kun rokotteita pitäisi jakaa tasaisesti kaikkialle, valtioiden kinastelu niistä jatkuu (88 Watson R. Covid-19 vaccines: Europe tightens export criteria in bid to secure more doses. BMJ 2021;372:n838 (26.3.2021). doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n838).

Wellcome Trustin Jeremy Farrar rokotuttaisi mielellään haavoittuvaisia ihmisiä ja terveydenhuollon työntekijöitä muualla maailmassa, ennen kuin ottaisi rokotteen itse (33 Looi M-K. Jeremy Farrar: Make vaccine available to other countries as soon as our most vulnerable people have received it. BMJ 2021;372:n459 (19.2.2021). doi.org/10.1136/bmj.n459).

Minkä tahansa maan päättäjän olisi kuitenkin hyvin vaikea luopua kaikkien omien kansalaistensa rokottamisesta ensin – siitä huolimatta, että rokotteiden tasaisempi jakaminen maailmanlaajuisesti ehkäisisi virusmuunnosten syntymistä ja koituisi myös oman maan eduksi.

Olisinko itse valmis luopumaan rokotusvuorostani, jos voisin olla varma, että minun annokseni saisi köyhän maan lääkäri tai hoitaja? Olisitko sinä?

Kirjoittajat
Pertti Saloheimo
lääketieteellinen päätoimittaja
Sidonnaisuudet

Pertti Saloheimo: Osakkeet (Orion), tekijänpalkkiot (Kustannus Oy Duodecim).

Kirjallisuutta
1
Vierula H. Rokotteita ei riitä Saharan eteläpuoliseen Afrikkaan. Suom Lääkäril 2021 (julkaistu verkossa 22.2.2021). https://www.laakarilehti.fi/ajassa/ajankohtaista/rokotteita-ei-riita-saharan-etelapuoliseen-afrikkaan/
2
Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Beltekian D ym. Coronavirus (COVID-19) Vaccinations (luettu 31.3.2021). https://ourworldindata.org/covid-vaccinations.
3
Looi M-K. Jeremy Farrar: Make vaccine available to other countries as soon as our most vulnerable people have received it. BMJ 2021;372:n459 (19.2.2021). doi.org/10.1136/bmj.n459
4
Bhutto F. The world’s richest countries are hoarding vaccines. This is morally indefensible. Guardian 17.3.2021. https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/mar/17/rich-countries-hoarding-vaccines-us-eu-africa
5
Amnesty International. COVID-19: Pharmaceutical companies and rich states put lives at risk as vaccine inequality soars. (11.3.2021) https://www.amnesty.org/en/latest/news/2021/03/covid-19-pharmaceutical-companies-and-rich-states-put-lives-at-risk-as-vaccine-inequality-soars/
6
Hafner M, Yerushalmi E, Fays C, Dufresne E, Van Stolk C. The global economic cost of COVID-19 vaccine nationalism. RAND Corporation, 2020 (luettu 29.3.2021). https://www.rand.org/pubs/research_briefs/RBA769-1.html.
7
WHO . COVAX. With a fast-moving pandemic, no one is safe, unless everyone is safe (luettu 29.3.2021). https://www.who.int/initiatives/act-accelerator/covax
8
Watson R. Covid-19 vaccines: Europe tightens export criteria in bid to secure more doses. BMJ 2021;372:n838 (26.3.2021). doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n838

Etusivulla juuri nyt

Pääkirjoitus
Huoltovarmuus – mitä korona paljasti?

Suojavarusteitakin piti pandemiassa hankkia huutokaupalla ympäri maailmaa, kirjoittaa Kati Myllymäki.

Tiedepääkirjoitus
Voiko kliininen ravintovalmiste jarruttaa muistisairauden etenemistä?

Ravitsemuksella on merkitystä Alzheimerin taudin ehkäisyssä ­ja hoidossa, sanoo Hilkka Soininen.

Ajassa
Koronarokotusjärjestystä täsmennetään

Rokotuksia voidaan väliaikaisesti kohdentaa alueellisesti.

Kolumni
Älkää peljätkö

Valtaosa skitsofreniaa sairastavista on arkaa väkeä, kirjoittaa Hannu Lauerma.

Työssä
Herkkyys ja tarkkuus – kliinikon epäkäytännölliset työkalut

Herkkyys ja tarkkuus perustuvat ns. käänteisiin todennäköisyyksiin.

Tiedepääkirjoitus
Räätälöidyt rajoitustoimenpiteet hidastavat koronaviruksen leviämistä

COVID-19-epidemian leviämistä voi hidastaa näyttöön perustuva terveyspolitiikka, kirjoittavat Marjukka Mäkelä, Emmi Sarvikivi ja Tuija Leino.