Maailmankattava rintasyöpätutkimus

Kaikki varhaisvaiheen rintasyöpää sairastaneet potilaat, jotka satunnaistettiin johonkin hoitoon ennen vuotta 1985, pyrittiin rekisteröimään Britannian johdolla tehdyssä, koko maapallon kattavassa monikeskustutkimuksessa. Suomesta mukana oli Helsingin Diakonissalaitos kollega Klefströmin johdolla. Mukaan saatiin noin 75 000 potilasta, mikä vastaa noin 90 %:a kaikista randomisoiduista potilaista.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kovaa dataa pallolaajennuksesta

Kymmenisen vuotta sitten osoitettiin, että ohitusleikkauksella ei vähennetä sepelvaltimotautikuolleisuutta eikä infarktien määrää verrattuna lääkehoitoon. Tämän myötä ohitusleikkausten aiheet selkiintyivät. Samaan selkiytymiseen päädytään Yhdysvalloissa toteutetussa monikeskustutkimuksessa, jossa tutkimusasetelma oli hyvin selväpiirteinen: verrattiin pallolaajennusta lääkehoitoon yhden suonen 70-99 %:n ahtauman hoidossa stabiilia angina pectorista sairastavilla potilailla.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Kuolleisuus Kawasakin tautiin

Kawasakin taudin etiologia on toistaiseksi edelleen selvittämättä. Hoidolliset toimenpiteet ovat kuitenkin siitä huolimatta viime vuosina parantuneet. Itsensä Tomisaku Kawasakin johtama komitea tutki Kawasakin tautiin sairastuneiden 4 676 potilaan kuolleisuutta alkaen vuodesta 1982 ja päättyen vuoden 1989 loppuun. Tuo mahtava potilasmäärä, jollaisia "japanilaiset" perusteellisen luonteensa takia keräävät, oli tulos 53 japanilaisen keskuksen yhteistyöstä. Mielenkiintoista oli, että suurin osa (59,1 %) tautiin sairastuneista oli alle kaksivuotiaita. Yli 5-vuotiaita oli ainoastaan 8,0 %.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Metsävaramme kasvavat

Kahden viime vuosikymmenen aikana Euroopan metsävarojen kasvu on ollut jopa 25-30 %. Tähän tulokseen on päätynyt suomalainen tutkijaryhmä, jonka arvio julkaistiin hiljattain Science-lehdessä. Tulos on täysin vastoin yleistä käsitystä, jonka mukaan metsävarat hupenisivat koko ajan hälyttävästi lähinnä saasteiden takia. Tutkimuksen kohteena olleissa Itävallassa, Suomessa, Ranskassa, Saksassa, Ruotsissa ja Sveitsissä metsävarat ovat kasvaneet. Euroopassa on kuitenkin joitain alueita, esimerkiksi Montsegorsk Koillis-Venäjällä, jossa puusto on täysin kuollut ilmansaasteiden vaikutuksesta.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Makuuhaavojen hoito kasvutekijöillä

Makuuhaavoja on vaikea hoitaa. Verihiutaleista eristetty kasvutekijä (platelet-derived growth factor) on tehokas, ellei peräti välttämätön haavan paranemisprosessia kiihdyttävä aine. Uusinta tekniikkaa käyttäen teksasilaistyöryhmä onnistui tuottamaan soluviljelmässä ihmisen rekombinantti-verihiutaleperäistä kasvutekijää, jotta ainetta voitiin laittaa paikallisesti 20 potilaan makuuhaavoihin.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Tympanostomiaputki korvassa ei estä uimista

Pääkirjoituksen arvovallalla käsitellään British Medical Journalissa kysymystä, saako lapsi, jolla on tympanostomiaputki eli A-tuubi korvissaan, uida. Kirjoituksessa on 16 viitettä, joiden perusteella ensinnäkin todetaan, että uidessa vesi saavuttaa tärykalvon vain noin puolella uimareista. Koska lisäksi tuba Eustachiin on oltava auki, jotta putken läpi vesi pääsisi välikorvaan, on epätodennäköistä, että liimakorvaisilla lapsilla vesi senkään takia pääsisi riittävän pitkälle.

Toimittaneet Robert Paul, Pentti Huovinen, Tauno Ekfors

Medioma III

Medioma III eli lääketieteen opiskelijoiden kolmas asuntola ei ajatuksena ole uusi. Jo ennen Medioma II:n valmistumista 1970 heräsi ajatus kolmannesta asuntolasta "nimenomaan perhekäyttöön". Nyt Medioma III on suunnitteilla. Sitä varten on varattu tontti Pikku Huopalahden rakenteilla olevasta kaupunginosasta. Kaava piirustuksineen (kuva) hyväksyttäneen Helsingin kaupunginvaltuustossa vielä ennen kesää. Medioma III sisältää 40 yksiötä ja perheellisiä opiskelijoita varten 20 kaksiota ja 12 kolmen huoneen asuntoa. Lisäksi Lääketieteen kandidaattiseura saisi rakennuksen torniosaan (kuva) kerhohuoneuston, ikioman "Idioman".

Ympäristöterveydenhuolto ja terveyskasvatus keskusvirastosta STM:lle

Ympäristöterveydenhuolto ja terveyskasvatus on tarkoitus siirtää sosiaali- ja terveyshallituksesta sosiaali- ja terveysministeriöön. Samalla kansanterveyslaitoksesta muodostettaisiin tartuntatautien vastustamistyön asiantuntijalaitos, jolle siirrettäisiin alaan kuuluvat tehtävät sosiaali- ja terveyshallituksesta. Asiaa koskeva hallituksen esitys annettiin eduskunnalle torstaina 30. huhtikuuta. Muutokset on tarkoitus saada voimaan mahdollisimman pian sen jälkeen, kun ne on hyväksytty.

FiMnet - työkaluko ?

Tietoverkot ja elektroninen viestinvälitys ovat vielä melko uusia käsitteitä, eikä ole läheskään kiteytynyt, mihin kaikkeen niitä voisi käyttää. Näkemykset heittelevät 'visionääri' Sam Inkisen "koko maailma näyttöpäätteellä" -haihatteluista Lääkäriliiton ilmoitustauluilla ajoittain toistuviin ihmettelyihin siitä, mihin ihmeeseen tätä oikein tarvitaan. Itse joudun usein vastailemaan kollegojen kyselyihin siitä, kannattaako FiMnetiin liittyä.

Osmo Saarelma

NORDEN, EG OCH ALKOHOLEN

Finland och Danmark hör till de få länder där alkoholkonsumtionen har ökat konstant ända tills i fjol. I det övriga Norden minskar konsumtionen, liksom överraskande nog också i de typiska vinländerna inom EG, till exempel Frankrike. Inför den stundande integreringen av hela Finland i EG är detta ett faktum som bör leda till eftertanke och noggrann planering. I EG har man överproduktion av vin. Om vi har ett smör- och köttberg så har man en vinflod i Mellan- och Sydeuropa.

Redaktör Svante Stenman

Uusi vaihe lehden historiassa

Uusi vaihe lehden historiassa alkoi vuoden 1946 alusta: nimenä oli nyt Suomen Lääkärilehti ja lehti ilmestyi joka kuukauden 1. ja 15. päivä. "Nykyinen aika, joka vaatii kaikilta ammattikunnilta entistä tiiviimpää yhteistoimintaa etujensa valvomiseksi, on osaltaan aiheuttanut sen, että lehtiasia on nyt toteutumisvaiheessa "Sodanjälkeisen paperipulan takia numerot olivat kuitenkin ohuita, 1632-sivuisia. Päätoimittaja vetosikin kirjoittajiin, että artikkelit laadittaisiin mahdollisimman lyhyiksi, jotta ajankohtaista aineistoa voitaisiin julkaista riittävästi. Aiemminhan kirjoitukset olivat olleet varsin laajoja; tosin ylipitkien kirjoitusten laatija joutui osallistumaan painatuskuluihin.

Kyllikki Kauttu

Turvallisuus ymmärrettävä laajasti

Lontoon Regent's Collegessa pidettiin 4. huhtikuuta 1992 kahden kansainvälisen Lääkärit ydinsotaa vastaan -liikkeen Ison Britannian alajärjestön yhteinen kokous, jossa perustettiin uusi järjestö MEDACT (Medical Action for Global Security). Kokouksen pääteemana oli yhteisen turvallisuuskäsitteen uudelleenmäärittäminen kylmän sodan jälkeisessä maailmantilanteessa ja terveydenhuollon ammattilaisten rooli siinä.

In memoriam Lääkintöneuvos Erik Ekholm 27.2.1920-20.4.1992

Ystävämme ja kollegamme, lääkintöneuvos Erik Ekholm kuoli 20.4.1992. Erik oli syntynyt 27.2.1920 Turussa ja valmistunut lääketieteen lisensiaatiksi 1947. Jo nuorena hän joutui sotaan ikäluokkansa mukana. Hän valmistui sodan aikana lääketieteen kandidaatiksi ja toimi pataljoonan lääkärinä vuosina 194344. 1947 hän saapui nuorikkonsa kanssa Oulaisiin, missä hän suoritti elämäntyönsä. Ensin hän oli pitkään kunnanlääkärinä, monitaitoisena ja aina saatavilla olevana auttajana. Kun Oulaisten Parantolassa oli lääkäripula, Erik siirtyi 1959 parantolan puolelle osastonlääkäriksi ja myöhemmin ylilääkäriksi. Jo varhaisessa vaiheessa hän pystyi näkemään tulevaisuuden kehityksen ja niinpä hänen johdollaan tehtiin mittava muutostyö, jolloin parantola muutettiin moderniksi aluesairaalaksi jo 70-luvun alussa. Muutos oli siihen aikaan Suomessa ainutlaatuinen ja ensimmäinen laatuaan. Monet ovat olleet ne neuvottelut ja keskustelut, joissa Erik joutui tätäkin asiaa läpi viemään. Kuitenkin näiden ohella hän jatkuvasti hoiti potilaita hyvin laajalta alueelta. Erik oli johdonmukainen ajattelija ja toimi myös suunnitelmiensa mukaan. Vain näin on selitettävissa se, että hän pystyi käytettävissä olevan ajan puitteissa suorittamaan niin mittavan hallintotyön, potilaan henkilökohtaisen hoidon sekä eri tyyppiset toimenpiteet kliinisessä työssä. Erik osallistui päivystyksiinkin järkähtämättömästi aina eläkkeelle jäämiseen saakka, koska hän katsoi sen velvollisuudekseen, jonka täyttäminen oli hänen tinkimätön tavoitteensa. Erikin elämäntyö Oulaisissa kesti 33 vuotta ja oli myöskin luonnollista, että moninaiset vapaa-ajan toiminnat saivat hänestä osallistujan. Hän osallistui kunnalliselämään, liike-elämään sekä erityyppisten kansalaisjärjestöjen työhön. Oulaisten Rotaryklubin perustajajäsenenä oli Erik mukana samoin reserviläistyö oli hänelle läheinen. Sotilasarvoltaan hän oli lääkintäkapteeni. Erikin ansiot eivät jääneet huomiotta. Tasavallan presidentti myönsi hänelle lääkintöneuvoksen arvonimen 4.6.1982. Eläkkeelle siirryttyään Erik keskittyi maatila- ja metsätalouteen, ja sai nauttia muutaman vuoden varsin hyväkuntoisena eläkevuosistaan. Hän suoritti mittavan elämäntyön. Lepää rauhassa Erik.

Pentti Nieminen Veikko Vihriälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030