Käryä vain ilmassa Tommi Vasankari ei jännitä Pekingiä

- En olisi lähtenyt mukaan ollenkaan, jos pelkäisin jonkinlaista dopingkatastrofia, sanoo Suomen olympiajoukkueen ylilääkäri Tommi Vasankari Pegingistä. Hän pitää kisakaupungin ilmansaasteita ongelmana, mutta muistuttaa, että kesäolympialaisia on aina järjestetty suurkaupungeissa, joiden ilmanlaatu on voinut olla ajoittain varsin kehno.

Liisa Koivula

Tekstiviestillä tehoa kommunikointiin myös terveydenhuollossa

Tekstiviesti on tietoturvallinen ja nopea kommunikoinnin keino. Nämä ominaisuudet ennustavat sille kasvavaa käyttöä terveydenhuollossa.

Karita Ilvonen

Terveydenhuoltolaki on vanha jo syntyessään

Terveydenhuollon lainsäädännön uudistamistarve on ollut tiedossa ainakin erikoissairaanhoitolain säätämisestä alkaen. Koko terveydenhuollon uudelleen nuotittamiseen ovat osaltaan pakottaneet mm. hoidon priorisoinnin pakko, kansalaisten eriarvoisuuden hälyttävä kasvaminen, väestön keski-iän muutos, kansantalouden kasvun ennakoitu hidastuminen, julkisen perusterveydenhuollon pahenevat imago- ja henkilöstöongelmat sekä sähköisen tiedonhallinnan kehittyminen.

Martti Kekomäki

Lääkärin oma mielenterveys on arvokas

Filosofi Schopenhauerin mukaan itsemurhan mahdollisuus on ainoa säännönmukainen ja merkittävä helpotuskeino inhimillisen elämän kauhujen edessä (1). Jo pelkkä paon mahdollisuus voi tuoda helpotusta. Lääkäriliiton tutkimuksessa viidennes lääkäreistä oli ajatellut itsemurhaa. Siten lääkäri turvautuisi schopenhauerilaiseen näkökulmaan kaksi kertaa yleisemmin kuin muu väestö. Tulos noteerattiin jopa valtakunnan suurimman sanomalehden pääkirjoituksessa, jossa pohdittiin mm. lääkärien soveltuvuutta ammattiinsa. Mistä voisi olla kyse?

Jyrki Korkeila

Perinteisen lääkäriyden kohtalo huolestuttaa

Suomen Lääkäriliitto kampanjoi näkyvästi innostaakseen lääkäreitä ehdokkaiksi syksyn kunnallisvaaleissa. Tämän kampanjan päämäärä on meille tietenkin selvä. Mahdollisimman moni lääkäri päättämässä yhteisistä asioista koituisi toivottavasti hyödyksi meille lääkäreille, mutta samalla myös koko kansalle.

Pekka Kirstilä

Miehuudessa on vähän tilaa herkkyydelle

- Lapsena häpesin tätä ominaisuuttani, nuoruudessa opin elämään sen kanssa ja aikuistuessani opin hyväksymään sen. Mistä kliinisen mikrobiologian erikoislääkäri Petteri Carlson puhuu? Herkkyydestä. Se on miehessä ominaisuus, jonka ympäristö pyrkii juurimaan hänestä jo poikana.

Liisa Koivula

Budjetti on jälleen pakko tehdä

Lomakauden jälkeen organisaatiot suuntaavat huomionsa tulevaisuuteen. Latautunein voimin aloitetaan seuraavan kalenterivuoden suunnittelu ja budjettien laadinta. Tähän urakkaan pääsee tai joutuu mukaan myös moni lääkäri.

Hannu Ollikainen

Statiineja myös munuaispotilaalle?

Krooniseen munuaistautiin liittyy suurentunut sairastuvuus sydän- ja verisuonisairauksiin. Kardiovaskulaarikuolleisuus lisääntyy munuaisten vajaatoiminnan vaikeutuessa. Riippumatta munuaistaudin vaiheesta potilaalla on huomattavasti suurempi riski kuolla kuin joutua dialyysihoitoon. Tilanne on erityisen synkkä dialyysipotilailla. Vuotuinen mortaliteetti sydän- ja verisuonisairauksiin esimerkiksi 30-vuotiaalla dialyysipotilaalla on samaa luokkaa kuin yli 70-vuotiaalla muussa väestössä (1). Munuaissiirto parantaa dialyysipotilaan ennustetta, mutta ei laske verisuonisairauksien riskiä muun väestön tasolle.

Heikki Saha

Rabieksen hoitokäytäntöä syytä päivittää

Rabieksen hoitokäytäntöä käsittelevät suomalaiset ohjeet ovat peräisin 20 vuoden takaa. Niiden päivittämiselle olisi nyt korkea aika.

Juhani Murros

Kuopion säästötoimet - väärinkö sammutettu?

Toimittaja Janne Ora kertoi artikkelissaan "Kuopio harkitsee omalääkäreiden karsimista" Kuopion sosiaali- ja terveystoimen talousvaikeuksista (SLL 23/2008, s. 2118). Asia vaatii puolestani muutaman lisäselvennyksen.

Tuomo Meriläinen

PARAS-hankkeella pienet terveyskeskukset tyhjiksi

PARAS-hankkeen myötä monissa terveyskeskuksissa puretaan toimivia sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintamalleja ja toisaalla taas niitä rakennetaan. PARAS-hankkeen myötä myös terveystoimen johto siirtyy monissa paikoissa sosiaalipuolen työntekijöille. Maaseudulta on jo viety monia peruspalveluja ja näyttää siltä, että viimeisenä viedään toimivat terveyskeskuksetkin.

Tuula Vähä-Kreula

Eeva Kilven runo

Minussa asuu jo muuttolintujen levottomuus.

Eeva Kilpi

Taiteilija pellolla

Osmo Rauhala on sekä maanviljelijä että kuvataiteilija.

Hannu Ollikainen

Nautitaan kesästä kuin viimeistä päivää!

Suomen Kuvalehden päätoimittaja Tapani Ruokanen piti pari vuotta sitten Lääkäripäivillä esitelmän, jossa hän kuvasi koskettavasti lapsuutensa ajan turvattomuutta, orpoutta ja aineellista niukkuutta. Hän totesi nykynuorten elävän kovin toisenlaisessa todellisuudessa. Salista ponnahti seisomaan opiskelija ja kysyi: "Ai kun koko maapallo on tuhoutumassa?"

Päivi Hietanen

Potilastietojen luovutus uhkaa kriisiytyä

Lääkärien ja vakuutusyhtiöiden välille virisi vakava kiista kaksi vuotta sitten, kun vakuutusyhtiöt yksipuolisesti muuttivat potilastietojen luovuttamiseen liittyvää korvauskäytäntöä. Erimielisyyttä syntyi sekä tietojen luottamuksellisuuden turvaamisesta että tiedon luovutuksen korvaamisesta.

Heikki Pälve, Markku Kojo

Alkoholihaittojen vähentämisessä tulee muistaa myös alkoholiriippuvuus

Juopuneena ajaminen on yksi liialliseen alkoholin käyttöön liittyvistä haitoista. Impinen ym. arvioivat tässä lehdessä ansiokkaasti sen esiintymisen vaihtelua suhteessa väestön alkoholin keskikulutukseen (s. 2221-6). Keskikulutuksen taustalta löytyy heterogeeninen ryhmä ihmisiä, joista osalle on kehittynyt alkoholiriippuvuus. Rattijuopoista ainakin kolmanneksella on riippuvuustasoinen päihdeongelma (1,2). Alkoholipoliittisista toimenpiteistä, kuten alkoholiveron tasosta, on keskusteltu paljon. Tämä on hyvä. Varjoon ovat kuitenkin jääneet kysymykset siitä, miten alkoholiriippuvuuden eri hoitomuodot ovat saatavilla.

Mauri Aalto

Silmänpohjan ikärappeuman hoito tuo laatua ja haastetta elämään

Silmänpohjan nesteisen ikärappeuman pistoshoito on mullistanut sekä hoidettavien potilaiden elämää että terveydenhuoltojärjestelmää. Käytännössä on mahdollista hoitaa lähes kaikkia tuoreita nesteisiä ikärappeumatapauksia pistämällä lasiaiseen lääkeainetta, joka estää verisuonten uudissuonten kasvua. Lääkettä käytetään myös silmän muiden uudissuonisairauksien hoitoon.

Anja Tuulonen

Professori Tuula Salmi
Oma aika on uusi haaste

Gynekologisen onkologian erikoislääkäri, professori Tuula Salmi on tehnyt pitkän päivätyön lounaissuomalaisten naisten syöpätautien asiantuntijana. Näistä ansioistaan Turunmaan Duodecim-seura palkitsi hänet marraskuussa tunnustuspalkinnollaan. Henkilökohtaisessa elämässä käsillä on uusi vaihe - oma aika!

Tuula Vainikainen

Mitä ajattelette painostanne?

Jos lääkäri haluaa edistää ylipainoisen potilaansa terveyttä, hänen tulee ottaa lihavuus puheeksi. Miten keskustelu pitäisi aloittaa?

Pertti Mustajoki

Politiikka kutsuu vaikuttajia

Varhemmin keväällä muuan lääkäri harmitteli päivälehden haastattelussa, ettei lääketieteen ääni kuulu politiikassa. Hänen turhautuneisuutensa kuulosti syvältä ja perustellulta. Politiikka suoltaa sellaisia terveydenhuoltoa koskevia päätöksiä, joilla ei tunnu olevan mitään yhteyttä lääketieteelliseen tietämykseen.

Hannu Ollikainen