Lääkärilehti

Kilpailu terveydenhuollossa edistyy hitaasti

Vuonna 1993 voimaan astunut valtionosuuslainsäädäntö antoi kunnille vapaat kädet järjestää terveyspalvelunsa haluamallaan tavalla. Toki tämä mahdollisuus oli ollut periaatteessa jo aikaisemminkin, mutta koska kunta olisi menettänyt näistä palveluista valtionosuudet, ostopalvelujen käyttö jäi vanhan lainsäädännön aikana käytännössä vähäiseksi. Kun valtionosuuslainsäädännön uudistusta valmisteltiin, oletettiin, että kunnat ryhtyisivät käyttämään saamaansa vapautta innolla ja kilpailuttamaan palvelujen tuottajia aktiivisesti. Näin ei näytä kuitenkaan käyneen. On arvioitu, että viime vuonna ainoastaan 10 % terveydenhuollon toiminnasta oli kilpailutettua.

Aarne Pasanen, Taito Pekkarinen

Muut 6/1995 Kommentteja

Konkurrensen i hälso- och sjukvården avancerar långsamt

Den nya lagstiftningen om statsandelar som trädde i kraft år 1993 gav kommunerna fria händer att ordna sin hälso- och sjukvård. I princip fanns denna möjlighet redan tidigare, men för att inte gå miste om statsunderstödet så utnyttjade kommunerna köptjänster endast i begränsad omfattning. Under beredningen av statsandelsreformen räknade man med att kommunerna aktivt skulle utnyttja sin nya frihet och öppna hälso- och sjukvården för konkurrens. Den här utvecklingsmodellen har tydligen inte förverkligats. En upp-skattning visar att endast tio procent av vården var konkurrensutsatt i fjol.

Muut 6/1995 Kommentteja

Allergialle herkistävät ympäristö- tekijät löytyvät kotoa

Viime vuosina on vertailevin väestötutkimuksin ja koe-eläinmallein yritetty tunnistaa ympäristötekijöitä, jotka viime kädessä vaikuttavat astman puhkeamiseen allergeenialtistuksen ohella. Koe-eläinmallien perusteella on aiemmin vaikuttanut siltä, että ilmansaasteilla olisi allergisoitumista lisäävä vaikutus. Laajoissa väestötutkimuksissa on kuitenkin yllättäen osoitettu, että saastuneemmilla alueilla asuvilla allerginen herkistyminen on vähäisempää mutta hengityselinten tulehdusoireita on enemmän kuin puhtaampien alueiden asukkailla.

Muut 6/1995 Kommentteja

WHO:n hallintoneuvosto esittää lääkäri-koulutuksen uudistamista

Lääkärien koulutusta tulee suunnata paremmin työskentelyyn perusterveydenhuollossa. Näin lääkärit pystyvät vastaamaan väestön terveystarpeisiin ruohonjuuritasolla, totesi Maailman terveysjärjestön hallintoneuvosto kokouksessaan tammikuussa Genevessä. Hallintoneuvosto keskusteli maailman väestön terveystilanteesta ja järjestön toiminnan tehostamisesta. Huolestuttavaksi nähtiin mm. lasten kuolleisuuden ja sairastavuuden lisääntyminen köyhimmissä kehitysmaissa, AIDSiin sairastuneiden määrän kasvu ja useiden tarttuvien tautien, kuten tuberkuloosin, uudelleen leviäminen.

Muut 6/1995 Kommentteja

Ohjeet TNJ:n lakon varalta

Seuraavassa ohjeet siltä varalta, että sairaanhoitajat ja perushoitajat ryhtyvät kuntasektorin lakkoon 17.2.1995 klo 12.00, kuten heidän lakkovaroituksessaan ilmoitetaan. AKAVA tulee antamaan omat ohjeensa.

Juha Kiehelä, Kirsti Viljakainen

Muut 6/1995 Kommentteja

Koulutus, tieto-taito, osaaminen = 0 mk

Tämän päivän (25.1.95) posti toi lääkärien kuntasopimuksen pääraamit, jotka lopullisesti "tiputtivat" lääkärit matalapalkkaisten kastiin. On pyrrhoksen voitto kutsua saavutukseksi sitä, että sanotaan torjutun KT:n esittämiä huononnuksia, tällaisilla uhkauksilla ei voi olla mitään kattavuutta.