Hannes Wahlroos nimitetty lääkelaitoksen ylijohtajaksi

Ylijohtaja, proviisori Hannes Wahlroosi on nimitetty "toistaiseksi", käytännössä pysyvästi, lääkelaitoksen ylijohtajan virkaan. Hän on hoitanut virkaa kesäkuun alusta 1993 ensin vt:nä ja sitten määräaikaisessa virkasuhteessa. Sitä ennen hän toimi lääkintöhallituksen apteekkitoimiston va. toimistopäällikkönä sekä sosiaali- ja terveyshallituksen lääkeosaston päällikkönä.

Addiktioasiakkaat - ensimmäisen luokan palvelua

Matti Rimpelä väitti äskettäin pääkirjoitussivulla, että addiktioasiakkaat ovat toisen luokan kansalaisia ja ettei todellista vastuuta ja voimavaroja näiden asiakkaiden auttamiseen löydy ammattiauttamisen järjestelmistä (Suom Lääkäril 1994;49:3687). Väitteet ovat vahvasti liioiteltuja.

Pekka Heinälä, Rauno Mäkelä, Lasse Murto, Kari Poikolainen

A-klinikkasäätiö on menestystarina, mutta....

Lääkärilehden pääkirjoituksessa (Suom Lääkäril 1994;49:3687) tarkastelin addiktioiden kehitystä ja hoitoa Suomessa. A-klinikkasäätiön asiantuntijat ovat reagoineet kirjoitukseeni. Heidän mielestään huoleen ei ole erityistä aihetta. A-klinikkajärjestelmä toimii hyvin ja sillä on edellytykset vastata erityistason tutkimus- ja kehitystyöstä sekä myös henkilöstön koulutuksesta. Ongelmana on voimavarojen niukkuus ja lääkäreiden vähäinen koulutuskiinnostus. Puheenvuoro keskittyi selvittämään A-klinikkasäätiön toimintaa. Suomen addiktiohoidon keskeisimmät ongelmat ratkeavat, kun lisätään A-klinikkasäätiön voimavaroja.

Somadril comp. ja väärinkäyttö

Raisiolainen yksityislääkäri Rainer Westerlund ihmetteli Lääkärilehden numerossa 36/94, miksi hänen vastaanotolleen on ilmaantunut naisia vaatimaan Somadril comp. -nimistä vanhaa valmistetta vaivoihinsa, joista ei ollut objektiivisia löydöksiä.

Teppo Vapaavalta

Somadril compin suosion salaisuus

Kollegat Westerlund ja Huupponen ovat ilmeisesti lähempänä kuin luulevatkaan ongelman ydintä ihmetellessään Somadril compin suosion salaisuutta (Suom Lääkäril 36/94). Totuus vain lienee se, ettei kyseistä lääkettä haetakaan ihmisille vaan hevosille.

Vesa Järveläinen

Kommentti edellisten johdosta

Somadril comp -valmisteen omalaatuisesti kasvaneen kysynnän johdosta Suomen Lääkärilehden 36/94 keskustelupalstalle laatimani kirjoitus on "poikinut" lukuisten kollegoiden yhteydenottojen lisäksi lehdessä edellä olevat kirjalliset kommentit.

Rainer Westerlund

Kun lääkäri sairastuu harvinaiseen tautiin

Suomen Lääkärilehdessä kiinnitettiin vuonna 1986 huomiota niihin ongelmiin, joita saattaa syntyä, kun lääkäri sairastuu vaikeasti diagnosoitavaan tautiin: päätoimittaja Ilkka Vartiovaara pääkirjoituksellaan "Mahdoton paikka?" ja psykiatri Kalervo Salonen katsauksellaan "Kissa kiitoksella elää - lääkäri imartelulla" (SLL 6/86 ja 13/86). Kaipaakohan tämä aihe "ylöslämmittämistä" lääkäripotilaan muisteluilla sekä yksioikoisilla ajatuksilla?

Paavo Huupponen

Edellisen johdosta

Lääkäri lääkärin potilaana on varmasti asia, josta on syytä käydä avointa keskustelua myös ammattikunnan piirissä. Luulenpa meillä kaikilla olevan yllättäviä tuntoja siitä, kun itse joutuu potilaaksi, vaikka vain tavallisenkin sairauden takia. Roolin vaihtaminen toiseksi ei ole ollenkaan yksinkertainen asia. Sen sijaan, että julkaisisin ehdottamasi vanhan kirjoituksen Lääkärilehdessä uudestaan, olen valmis avaamaan keskustelun näistä kokemuksista tämän lehden palstoilla, jos siihen löytyy halukkuutta ja tarvetta.

Taito Pekkarinen

Freonille paamme stopin me!

Kari Jokelan ja Christer Jansenin artikkelissa "Oheneeko otsonikerros - lisääntyykö ihosyöpä?" (Duodecim 19/94) käsiteltiin ansiokkaasti otsonikatoa ja sen vaikutusta meihin suomalaisiin. Otsonikato vauhdittanee ihosyöpätapausten lisääntymistrendiä "ellei valistuksesta oteta oppia". Joulun alla saimme päivälehdistä lisäksi lukea NASAn tutkijoiden kiistatta todistaneen otsonikadon ihmisen aikaansaannokseksi (Kaleva 22.12.94).

Antti Väänänen

Vielä amalgaamista

Ruotsin sosiaalihallitus on viime vuosina asettanut kolme asiantuntijaryhmää selvittämään amalgaamikysymystä. Kaikki ovat päätyneet samaan tulokseen: amalgaamilla ei ole voitu osoittaa olevan yleisoireita aiheuttavia haitallisia vaikutuksia ihmisille (Läkartidningen 45/94).

Mauno Härkönen

Neuvotaanko suomalaisia alkoholisteiksi?

Eräs kollega antoi ennen joulua tutkimustuloksiaan sanomalehdistöllemme, ja vielä lopuksi TV 3:ssa oli keskustelu aiheesta. Kyse oli sydänkuolemien estämisestä nauttimalla viisi alkoholiannosta vuorokaudessa. Määrä vastaa suurkuluttajan annosta.

Kari Hurme

Lääketiedetapahtuman näyttely evaluaation kohteeksi?

Lääketiede tapahtuma on merkittävin lääkärien ammatillinen koulutustilaisuus. Osallistun tapahtumaan kuullakseni tiiviissä muodossa hyvin valmisteltuja esityksiä laaja-alaisesti medisiinan kentästä. Tässä odotuksessa ei yleensä pety. Luentojen väliajoilla on antoisaa tapailla lääketehtaiden edustajia ja saada ajankohtaista lääkeinformaatiota. Tässä siis syyt miksi osallistun ammatilliseen koulutustapahtumaan.

Tapio Silvennoinen

Miksi Windows 95 ja Copland ovat myöhässä?

Suuret käyttöjärjestelmät valmistuvat myöhässä aikataulustaan. Myöhästymisen mekanismeja kuvataan tuoreessa kirjassa Windows NT-käyttöjärjestelmän syntyvaiheista.

Erkki Karjalainen

Teknologian arviointia Ruotsissa

Ruotsin valtion terveydenhuollon arvioinnin laitos, Statens beredning för utvärdering av medicinsk metodik eli SBU, perustettiin Socialstyrelseniin jo 1987. Vuodesta 1992 se on toiminut itsenäisenä yksikkönä. Tavoitteena on edistää voimavarojen järkevää käyttöä terveydenhuollossa arvioimalla käytössä olevia ja uusia lääketieteellisiä menetelmiä. Sen tärkeimpänä tuotoksena ovat raportit, joita on ilmestynyt 25; näistä neljä on menetelmäoppaita ja 21 arvioi tiettyä tutkimus- tai hoitomenetelmää.

Marjukka Mäkelä

Henkilökohtainen Internet-liittymä FiMnet-asiakkaille

FiMnet-verkon palvelut laajenevat merkittävästi Fennomedin sovittua EUnet Finland Oy:n kanssa henkilökohtaisen Internet liittymän, Personal EUnetin, tarjoamisesta osana FiMnet-palveluita. Personal EUnet ei korvaa nykyistä FiMnet-verkkoa vaan laajentaa asiakkaiden mahdollisuuksia saada tietoa maailmanlaajuisesti käyttäen hyväksi tietoverkkoja.

Lauri Parikka

Etiikan kirjoituskilpailun palkinnot

Minna Juottonen Kuopion yliopistosta voitti vuoden 1994 etiikan kirjoituskilpailun, jonka Lääkäriliitto oli julistanut lääketieteen opiskelijoille. Voittosumma oli 2 000 mk. Palkittu kirjoitus, Lääkäri on ihminen, julkaistaan oheisena.

Lääkäri on ihminen

tai jos hänen kromosomiensa lukumäärä ei täsmäisikään toiveideni mukaan.

Lomautussakko ja lomautuspäiväraha edelleen käytössä vuonna 1995

Lait lomautuksen johdosta maksettavasta ylimääräisestä työttömyysvakuutusmaksusta ja työttömyysturvalain väliaikaisesta muuttamisesta olivat ensimmäisen kerran voimassa vuonna 1994. Nämä "lomautuskynnyksen nostamiseksi" säädetyt lait on vahvistettu myös vuodelle 1995 lähes samansisältöisinä.

Stina Lundström

Uutiskirje Yhdysvalloista

Valtiovallan toimenpiteet lääkäripalkkioiden tarkkailemiseksi ovat leviämässä julkisista varoista maksettavien korvausten alueelta sairaalalääkärien palkkoihin ja muihin etuihin. Kaliforniaa kongressissa edustava demokraatti Pete Stark on ollut tällaisen lainsäädännön alullepanija. Jo vuonna 1989 hyväksyttiin ns. Stark I rule, joka rajoittaa lääkärin oikeutta lähettää potilaitaan tutkittaviksi vastaanottonsa ulkopuolelle laboratorioon, josta hän omistaa osuuden. Aluksi sääntö koski vain Medicaren ja Medicaidin korvauksia, mutta sittemmin se on ulotettu koskemaan muitakin maksulähteitä. Health Care Financing Administeration (HFCA) ei ole vielä täysin tarkistanut säännökseen liittyviä ohjeita, mutta se on jo aikeissa laajentaa ne 12 muulle terveydenhuollon alueelle (Stark II rule).

Toimittanut Tuula Fabrizio

Wilhelm Conrad Röntgen ja hänen X-säteensä

Tänä vuonna tulee kuluneeksi sata vuotta siitä, kun Wilhelm Conrad Röntgen keksi X-säteensä, joista varsinkin saksankielisen kulttuurin vaikutusalueilla käytetään nimitystä röntgensäteet. Röntgen on oivallinen esimerkki niistä ulkopuolisista tutkijoista ja keksijöistä, jotka ovat aivan ratkaisevalla tavalla vaikuttaneet lääketieteen kehitykseen.