Pulmallinen priorisointi

Päätoimittaja Taito Pekkarinen oli tyytymätön STAKESin priorisointiryhmän ja lokakuisen Hanasaaren kokouksen tuloksiin. Aivan erityisen pettynyt Pekkarinen on paneelin julkilausumaan - otsikkoa myöten - sekä siihen, että niin monia ja vallan arkisia tahoja joudutaan vaivaamaan jatkossakin mukaan tähän keskusteluun. Viisastenkiveä siis ei löytynyt Hanasaaren somerikosta suurellakaan joukolla etsien ja oppineiden aika meni hukkaan. Siitä huoli.

Keskustelua 35/1993 Kommentteja

Lääketieteen paradigmasta

Aiheesta kirjoitti vakavasti leikkisä nimimerkki Dox Quixote tieteenfilosofi Thomas S. Kuhnin johdattamana (SLL 24/93 ja 30/93). Tätä suuraihetta ei tosiaankaan liikaa pohdita, sen esiinottaminen ilahduttaa. Ensin mainitussa numerossa kollega Raimo Puustinen avaa paradigmakeskustelua sivuavan näköalan. Tuhansia vuosia sitten todellisuus käsitettiin ja kuvattiin toisin kuin nyt, vaikka ihmiset kärsivät samoistakin asioista. Hienoa, jos Lääkärilehti virittää keskustelua perusteista.

Keskustelua 35/1993 Kommentteja

Nimimerkille "Totuus ja oikeudenmukaisuus"

Tarjosit Lääkärilehden Keskustelu-osastoon kommenttiasi pyytäen sen julkaisemista edellä mainitulla nimimerkillä. Ilmoitit lähetekirjeessäsi päätoimittajalle nimesi, sen niminen ja mainitsemassasi työpaikassa toimiva kollega ei kuitenkaan ole kommentin todellinen kirjoittaja, eikä ylipäänsä tiedä ko. asiasta mitään. Jos Sinulla on hyvä selitys, anna kuulua itsestäsi. Ja siltä varalta, että et ilmoittaudu, totean, että menettelysi on sinällään halpamainen ja peitenimenä käyttämääsi kollegaa loukkaava. Mitähän mietiskelit nimimerkkiä valitessasi?
Keskustelua 35/1993 Kommentteja

Nivelten liikkeiden mittaaminen

Jokainen yleislääkäri, moni eri- koislääkäri, lääketieteen opis- kelija ja lääkintävoimistelija törmää nivelten liikeiden mit- taamiseen. Liikekulmien ar- vioinnissa, liikkeen nollakoh- dan valinnassa, liikeiden ja asentojen nimityksissä ja mit- taustulosten ilmoittamistavas- sa vallitsee edelleen kirjavuut- ta. Näistä saattaa aiheutua vää- rinkäsityksiä ja virheitä ja esim. työkyvyttömyyden tai vammaisuuden arvioinnissa voi tapahtua epäoikeudenmukaisia ratkaisuja.

Uutisia 34/1993 Kommentteja

Kuormituksen vaikutus proteoglykaanisynteesiin viljellyssä rustokudoksessa ja rustosoluissa

Nivelen kuormituksen tiedetään olevan tärkeimpiä nivelruston aineenvaihduntaan ja rakenteeseen vaikuttavia fysiologisia tekijöitä. Kohtuullinen nivelkuormitus lisää ruston proteoglykaanipitoisuutta ylläpitäen ja parantaen nivelruston ominaisuuksia. Toisaalta liikkumattomuus ja liiallinen kuormitus voivat vähentää nivelruston proteoglykaanipitoisuutta. Nivelen kuormittuminen johtaa lukuisiin välittömiin muutoksiin rustossa. Aluksi ruston sisäinen hydrostaattinen paine kasvaa ja kudoksen muoto muuttuu. Nestevirtaus kuormitusalueelta poispäin aiheuttaa kudoksen sisäisen virtauspotentiaalin synnyn, ja ruston vesipitoisuus vähenee paikallisesti, samalla glykosaminoglykaanien negatiivisten varausten tiheys kasvaa ja kudoksen pH laskee. Mekanismeja, joilla kuormitusvaikutukset välittyvät rustosolujen aineenvaihdunnalliseksi vasteeksi, ei vielä tiedetä.

Muu kirjoitus 34/1993 Kommentteja

Ehdotus kirurgikoulutuksen uudistamisesta: Yleiskirurgia ja nykyiset suppeat alat tasavertaisiksi pääaloiksi

Kirurgikoulutuksen uudistamisesta on käyty keskusteluja jo usean vuoden ajan. Uudistusten lähtökohtana on ollut ortopedian ja traumatologian pitkäaikainen pyrkimys pääspesialiteetiksi, erikoislääkärikoulutuksen eurooppalainen yhtenäistäminen sekä nykyisten kirurgian suppeiden erikoisalojen eriytyminen toisistaan. Koulutuksen uudistamista käsitellyt työryhmä* on laatinut jo viime vuonna ehdotuksensa, joka on käsiteltävänä Lääkärintoimen neuvottelukunnassa ja opetusministeriössä.
Muu kirjoitus 34/1993 Kommentteja

Kehitysyhteistyöstä osa Lääkäriliiton pysyvää toimintaa

Lääkäriliitossa on vuodesta 1990 lukien toiminut määräaikainen kehitysyhteistyöryhmä, jonka tehtävänä on ollut edistää terveydenhuollon kehitysyhteistyötä sekä lääkärien hakeutumista alan koulutukseen ja tehtäviin. Lisäksi ryhmä on vastannut Suomen ja Namibian lääkäriliittojen välisen yhteistyöhankkeen toteuttamisesta. Liiton hallitus päätti 4.11. vakinaistaa kehitysyhteistyöryhmän toiminnan. Terveydenhuollon kehitysyhteistyöllä on suuri merkitys paitsi kohdemaiden väestölle myös suomalaiselle lääkärikunnalle, jolle se tarjoaa mahdollisuuksia kansainväliseen toimintaan sekä ammattitaidon ja -kokemuksen laajentamiseen.
Muu kirjoitus 34/1993 Kommentteja

Uudet orientoivan vaiheen muutokset: toiminta yksityissektorillakin mahdollista

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen ja sosiaali- ja terveysministeriön edustajat ovat sopineet siitä, että orientoivan vaiheen suorittamiseen liittyvistä ongelmista johtuen laajennetaan säännösten tulkintaa siten, että terveydenhuollon oikeusturvakeskus voi lääkärintoimen harjoittamisesta annetun asetuksen nojalla hyväksyä orientoivan vaiheen palveluksi työskentelyn lääkärin tehtävissä yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa tarkoitetussa terveydenhuoltopalveluja tuottavassa yksikössä, jossa harjoitetaan lääkärin vastaanottotoimintaa lääninhallituksen valvonnan alaisena.

Muu kirjoitus 34/1993 Kommentteja

Etusivulla juuri nyt

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030