Tasokkaat kirjallisuushaut hoitosuositusten perustana

Duodecim-seurassa on usean vuoden ajan pohdittu keinoja osallistua entistä aktiivisemmin hoidon laadun turvaamiseen. Vuodesta 1994 lähtien toimineen Käypä Hoito -projektin tavoitteena on tuottaa tieteelliseen näyttöön perustuvia hoitosuosituksia käytännön lääkärintyöhön ja pitää niitä jatkuvasti ajan tasalla. Kirjallisuuden kartoituksella ja arvioinnilla on tärkeä asema hoitosuositusten laatimisessa.

Liisa Salmi, Leena Lodenius

Myofaskiaaliselle kivulle diagnostiset kriteerit

Myofaskiaalista kipua ja fibromyalgiaa käsiteltiin äskettäin neljännessä tutkijoiden ja kliinikoiden tapaamisessa Italiassa. Konsensuspaneelissa kokouksen jälkeen esiteltiin tutkimusohjelmaa (Russell J. Consensus Panel on Myosfascial Pain Syndrome (MPS) Diagnostic Criteria: International MYOPAIN Society MPS Working Group. Fourth World Congress on Myofascial Pain and Fibromyalgia. Italy, Silvi Marina 24.-27.8.1998.), jonka päämääränä on saada myofaskiaaliselle kivulle luotettavat diagnostiset kriteerit fibromyalgian tapaan.

Jouko J. Salminen, Marja Mikkelsson

Erikoislääkärikuulustelut 1999 perjantaisin klo 9.00-15.00

Kuulustelu järjestetään viidellä eri yliopistopaikkakunnalla samanaikaisesti klo 9.00-15.00. Kuulusteluun ilmoittaudutaan siihen tiedekuntaan, jonka kirjoilla on opiskelijana. Ilmoittautumislomakkeita saa valtakunnalliselta yhdyshenkilöltä tai tiedekuntien opintotoimistoista. Kuulustelun tulokset ilmoitetaan kirjeitse henkilökohtaisesti. Kuulustelijoilla on kuulusteluohjeiden mukaan kuusi viikkoa aikaa tarkastaa paperit.

Uutiskirje Yhdysvalloista

Federation of State Medical Boards (FSMB) julkaisi äskettäin vuoden 1997 tilastot osavaltioiden toimilupalautakuntien lääkäreihin kohdistamista rangaistuksista. Kaikkiaan rangaistustoimenpiteitä kertyi vuoden aikana 3 728 ja lisäksi hallinnollisia toimenpiteitä 739. Viime vuosina lievien rangaistusten kokonaismäärä on vähentynyt, mutta toisaalta ankarimpien toimenpiteiden, kuten toimilupien peruuttamisten, määrä on kasvanut.

Tuula Fabrizio

Mitä tekee Lääkäriliiton eettinen valiokunta

Lääkärin toiminnassa tulee usein esiin aivan käytännön läheisiä, mutta etiikkaan liittyviä kysymyksiä. Olen joskus reagoinut tällaisiin tilanteisiin julkisesti esimerkiksi silloin, kun poliisi kävi viemässä potilaani sairaalan osastolta ruokapöydästä ilman, että asiasta ilmoitettiin minulle hoitavana lääkärinä. Tilanne tapahtui Chilen ja Argentiinan katoamisten aikaan. Tällöin kävi ilmi, että poliisivaltuuksilla voidaan potilas pidättää ja viedä vaikkapa sydänleikkauspöydältä edellyttäen, että poliisi vastaa sitten myös asianmukaisen hoidon järjestämisestä.

Ilkka Taipale

Kunnallislääkärit - Kommunala läkare ry Toimintakertomus 1997-98

Kunnallislääkärit - Kommunala läkare ry:n toimintavuosi 1.10.1997-30.9.1998 oli yhdistyksen 78. toimintavuosi. Yhdistys perustettiin aikanaan kunnanlääkärien toimesta valvomaan kunnallisissa tehtävissä toimivien lääkäreiden etuja ja järjestämään heille täydennyskoulutusta. Yhdistyksen perustehtävä on edelleen sama, vaikka toiminta on vuosien kuluessa saanut lisää ulottuvuuksia.

Suomen lääkäreiden kulttuuriseura toimii

Suomen lääkäreiden kulttuuriseura perustettiin Lääketiede 96 -tapahtuman yhteydessä. Sen tarkoituksena on ylläpitää lääkäreiden kulttuuriharrastuksia, luoda mahdollisuuksia yhteisten taideleirien, -näyttelyiden ja kulttuurimatkojen järjestämiseen. Taustalla on myös ajatus tuoda esille kollegoiden monitaiteisuus ja harrastuneisuus eri taiteiden ja kulttuurin aloilla. Seuran idea on tuoda lisäväriä lääkärikunnan imagoon. Ehkäpä joskus saadaan aikaan peräti lääkäreiden kulttuuripäivät lääkäripäivien yhteyteen.

Veikko Karskela

Tehohoitopotilaan vastustuskykyä säilyttävä ravitsemushoito

Heikentynyt immuunivaste on ominaista tehohoitopotilaille ja vaikeat infektiot sekä niiden aiheuttama monielinvaurio ovat pitkäaikaisen tehohoitopotilaan merkittävin kuolleisuuden aiheuttaja. Eräillä ravintoaineilla on todettu suotuisia vaikutuksia elimistön vastustuskykyyn. Tästä on herännyt kiinnostus lisätä tällaisia immunonutrientteja, kuten arginiinia, glutamiinia, omega-3-rasvahappoja ja hiivaperäistä RNA:ta tavanomaiseen ravitsemushoitoon.

Juha Perttilä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030