Lehti 4: Muut 4/1993 vsk 48 s. 246

Aikuisten trikuspidaali- ja keuhkovaltimoläpän viat

Trikuspidaaliläpän vuoto johtuu tavallisimmin korkeasta keuhkovaltimopaineesta. Reumakuumeen aiheuttama ahtauma tai vuoto liittyy yleensä vasemman puolen läppien vikoihin, eivätkä ne juuri koskaan ole sydämen ainoa poikkeavuus. Jos ahtauma on vaikea ja oikean puolen vajaatoiminta haittaavaa, trikuspidaaliläppä voidaan korjata leikkauksella. Trikuspidaaliläpän vuodon lopullinen merkitys ratkaistaan usein vasta vasemman puolen leikkauksen yhteydessä: jos leikkaus ei korjaa pulmonaalihypertoniaa, vaikeasti vuotava läppä korjataan monesti plastialla. Myös keuhkovaltimoläpän merkittävä vuoto johtuu useimmiten pulmonaalihypertoniasta, ja hoitokin kohdistetaan tähän perussyyhyn. Yleensä synnynnäinen keuhkovaltimoläpän ahtauma hoidetaan nykyisin tavallisesti jo lapsuusiällä plastialla.

Tämä artikkeli päättää Lääkärilehdessä vuoden alussa alkaneen kirjoitussarjan aikuisten läppävioista. Hiippaläppävikoja käsiteltiin numerossa 1-2/93 ja aorttaläppävikoja numerossa 3/93.

Juhani Partanen Markku S. Nieminen Kalervo Verkkala

Aortan ja keuhkovaltimon kolmipurjeiset taskuläpät ovat samanlaisia rakenteeltaan. Myös eteisten ja kammioiden välisten läppien rakenteessa on runsaasti yhtäläisyyksiä, vaikka trikuspidaaliläppä onkin kolmipurjeinen ja hiippaläppä kaksipurjeinen. Koska sydämen eri puoliskojen verenkierto-olosuhteet…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat