Lehti 29: Muut 29/1992 vsk 47 s. 2721

Avosuiset tarjonnat synnytyksissä - yleisyys ja vaikutus synnytyksen kulkuun

Vaasan keskussairaalassa syntyneistä lapsista on viime vuosina yli neljä prosenttia ollut ulosautettaessa avosuisessa tarjonnassa. Frekvenssi on kaksinkertainen kirjallisuudessa ilmoitettuihin verrattuna. Synnytyksen kesto on näissä tapauksissa ollut keskimääräistä pitempi, samoin näyttää olleen ponnistusvaiheen kesto. Tutkimuksen mukaan näissä synnytyksissä on myös tarvittu keskimääräistä useammin toimenpiteitä.

Normaalisti etenevässä synnytyksessä obstetrikkoa ei välttämättä tarvita. Jos synnytys ei kuitenkaan edisty hyvistä supistuksista huolimatta, paikalle kutsuttu obstetrikko ajattelee ensimmäiseksi mahdollista sikiön ja lantion välistä epäsuhtaa tai tarjonta-anomaliaa. Sikiön pään ollessa tarjoutuvana, tavallisin tarjonnan poikkeavuus on avosuinen tarjonta.

Mikael Gardberg Marketta Tuppurainen

Avosuinen tarjonta (kuva 1) on aina epäedullinen, vaikka pään ympärysmitta (circumferentia suboccipito bregmatica) avosuisessa takaraivotarjonnassa on noin 32 cm, eli sama kuin normaalissa (dorsoanteriorisessa) takaraivotarjonnassa. Epäedullisen vaikutuksen synnytyksen kulkuun katsotaan johtuvan…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat