Korkean verenpaineen patofysiologiaan ja hoitoon on avautunut uusi näkökulma, kun viime vuosien tutkimuksissa on 30-50 prosentilta essentiaalista hypertoniaa sairastavista todettu insuliiniresistenssiksi nimetty aineenvaihduntahäiriö. Koska molempien tilojen etiologia on suurelta osin tuntematon, ei tätä yhteyttä sääteleviä tekijöitä ja syysuhteita ole toistaiseksi pystytty täysin selvittämään. Insuliiniresistenssi voi olla joko ensisijainen ilmiö, joka aikaa myöten johtaa verenpaineen kohoamiseen tai ehkä hypertonian seuraus. Kolmas vaihtoehto on, että molemmat häiriöt kehittyvät samanaikaisesti jonkin yhteisen tekijän vaikutuksesta.