Lehti 16: Muut 16/1993 vsk 48 s. 1545

Kipu vai depressio - diagnostinen ja hoidollinen ongelma

Krooninen kipu ja depressio esiintyvät usein yhtä aikaa samalla potilaalla. Diagnostisesti on tärkeää selvittää, onko kipupotilas myös masentunut vai ei. Lääkehoidon kannalta tilanne on helpompi, koska trisykliset depressiolääkkeet tehoavat sekä depressioon että krooniseen kipuun; depressioon mielialaa kohottavan vaikutuksensa kautta, kipuun analgeettisen vaikutuksensa kautta. Nämä vaikutukset ovat toisistaan riippumattomia. Etenkin potilaat, joilla on pään alueen kipua, hyötyvät depressiolääkityksestä. Myös neuralgioissa, neuropatioissa ja fibromyalgioissa antidepressiiviset lääkkeet ovat tehokkaita. Depressiolääkkeistä erityisesti amitriptyliini ja doksepiini ovat tehokkaita kroonisen kivun hoidossa. Myös käyttäytymisterapeuttisilla hoitomuodoilla, kuten pari- ja ryhmäterapialla, on todettu olevan tehoa etenkin kipuun liittyvän ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden hoidossa.

Simo Saarijärvi Matti Joukamaa

Kipu on kaikkein yleisin oire kliinisessä lääketieteessä. Ruotsalaisessa väestötutkimuksessa todettiin, että kipua oli esiintynyt viime aikoina 66 %:lla, häiritsevää kipua 51 %:lla ja kroonista kipua (kesto yli 6 kk) 40 %:lla tutkimukseen osallistuneista. Jatkuvaa, häiritsevää kroonista kipua oli…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat