Kipu vai depressio - diagnostinen ja hoidollinen ongelma
Krooninen kipu ja depressio esiintyvät usein yhtä aikaa samalla potilaalla. Diagnostisesti on tärkeää selvittää, onko kipupotilas myös masentunut vai ei. Lääkehoidon kannalta tilanne on helpompi, koska trisykliset depressiolääkkeet tehoavat sekä depressioon että krooniseen kipuun; depressioon mielialaa kohottavan vaikutuksensa kautta, kipuun analgeettisen vaikutuksensa kautta. Nämä vaikutukset ovat toisistaan riippumattomia. Etenkin potilaat, joilla on pään alueen kipua, hyötyvät depressiolääkityksestä. Myös neuralgioissa, neuropatioissa ja fibromyalgioissa antidepressiiviset lääkkeet ovat tehokkaita. Depressiolääkkeistä erityisesti amitriptyliini ja doksepiini ovat tehokkaita kroonisen kivun hoidossa. Myös käyttäytymisterapeuttisilla hoitomuodoilla, kuten pari- ja ryhmäterapialla, on todettu olevan tehoa etenkin kipuun liittyvän ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden hoidossa.
Kipu on kaikkein yleisin oire kliinisessä lääketieteessä. Ruotsalaisessa väestötutkimuksessa todettiin, että kipua oli esiintynyt viime aikoina 66 %:lla, häiritsevää kipua 51 %:lla ja kroonista kipua (kesto yli 6 kk) 40 %:lla tutkimukseen osallistuneista. Jatkuvaa, häiritsevää kroonista kipua oli…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.



