Syöpäpotilaan infektioiden ehkäisy granulosyyttien kasvutekijän ja kinolonin yhdistelmällä
Sytostaattihoidon jälkeiset infektiot ovat syöpäpotilaalle vakava uhka. Niiden ehkäisyyn on käytetty monia antibiootteja vaihtelevalla menestyksellä. HYKS:n sädehoidon ja syöpätautien klinikassa aiemman sytostaattihoitonsa jälkeen vakavan infektion saaneet 59 potilasta jaettiin seuraavan sytostaattiannoksen jälkeen kahteen hoitoryhmään: toisen ryhmän potilaat saivat infektioiden ehkäisyhoidoksi pelkkää granulosyyttien kasvutekijää (G-CSF) ja toisen ryhmän potilaat lisäksi kinolonia. Kaikkiaan 23 % potilaista sai vakavan infektion. Syvää leukopeniaa (WHO:n luokituksessa luokka IV) potilaista G-CSF-hoidossa sai infektion 61 %, mutta yhdistelmähoidossa vain 22 %; ero on tilastollisesti merkitsevä. Profylaktisen hoidon alussa lievempää leukopeniaa poteneista infektion sai 11 % eikä hoitoryhmien välillä ollut merkitsevää eroa. Potilaat sietivät molempia profylaktisia hoitoja hyvin. Tutkimuksemme mukaan syvässä leukopeniassa olevilla potilailla G-CSF:n ja kinolonin yhdistelmä vähentää merkittävästi infektion riskiä.
Monen syöpää sairastavan potilaan välitön kuolemansyy on infektio (1,2). Kun perifeerisen veren granulosyyttien määrä laskee alle arvon 0,5 x 109/l, vakavan infektion tai septikemian vaara kasvaa nopeasti. Granulosyyttien määrän ollessa alle 0,1 x 109/l käytännössä kaikki potilaat saavat vakavan…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.



