Lehti 29: Muut 29/1993 vsk 48 s. 2757

Syöpäpotilaan infektioiden ehkäisy granulosyyttien kasvutekijän ja kinolonin yhdistelmällä

Sytostaattihoidon jälkeiset infektiot ovat syöpäpotilaalle vakava uhka. Niiden ehkäisyyn on käytetty monia antibiootteja vaihtelevalla menestyksellä. HYKS:n sädehoidon ja syöpätautien klinikassa aiemman sytostaattihoitonsa jälkeen vakavan infektion saaneet 59 potilasta jaettiin seuraavan sytostaattiannoksen jälkeen kahteen hoitoryhmään: toisen ryhmän potilaat saivat infektioiden ehkäisyhoidoksi pelkkää granulosyyttien kasvutekijää (G-CSF) ja toisen ryhmän potilaat lisäksi kinolonia. Kaikkiaan 23 % potilaista sai vakavan infektion. Syvää leukopeniaa (WHO:n luokituksessa luokka IV) potilaista G-CSF-hoidossa sai infektion 61 %, mutta yhdistelmähoidossa vain 22 %; ero on tilastollisesti merkitsevä. Profylaktisen hoidon alussa lievempää leukopeniaa poteneista infektion sai 11 % eikä hoitoryhmien välillä ollut merkitsevää eroa. Potilaat sietivät molempia profylaktisia hoitoja hyvin. Tutkimuksemme mukaan syvässä leukopeniassa olevilla potilailla G-CSF:n ja kinolonin yhdistelmä vähentää merkittävästi infektion riskiä.

Abdel MaicheTimo Muhonen

Monen syöpää sairastavan potilaan välitön kuolemansyy on infektio (1,2). Kun perifeerisen veren granulosyyttien määrä laskee alle arvon 0,5 x 109/l, vakavan infektion tai septikemian vaara kasvaa nopeasti. Granulosyyttien määrän ollessa alle 0,1 x 109/l käytännössä kaikki potilaat saavat vakavan…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat