Lehti 29: Muut 29/1993 vsk 48 s. 2763

Uudet merkkiaineet sydäninfarktin diagnostiikassa

CK-MBm-arvo paljastivat sairauden käytännössä yhtä hyvin, sen sijaan myöhemmin osoittautui S-TnT-mittaus selvästi tehokkaammaksi. Ero perinteisiin entsyymiaktiivisuusmittauksiin oli huomattavan selvä. Epästabiilia angina pectorista sairastavista osalla sekä S-TnT että S-CK-MBm paljastivat sairauden ja osalla todettiin patologinen arvo vain jommassakummassa analyysissä. On varsin ilmeistä, että herkillä merkkiaineilla tutkittuna osa epästabiilia angina pectorista sairastavista potilaista joudutaan luokittelemaan uudelleen. Potilailla, joilla seerumin TnT-arvo oli kohonnut, ilmeni seurannassa uusi infarkti lähes yhtä usein kuin akuutin infarktin jo sairastaneilla.

Sydänlihasperäisen troponiini T -proteiinin mittaamiseksi seerumista on kehitetty spesifinen menetelmä, ja se on tutkimuksissa osoittautunut käyttökelpoiseksi sydänlihasvaurioita epäiltäessä. Kuopion yliopistollisen sairaalan sydänvalvontaosaston 84 perättäisen potilaan näytteistä selvitettiin troponiini T:n (TnT) esiintymistä sydäninfarktipotilaiden ja epästabiilia angina pectorista sairastavien potilaiden veressä verrattuna kreatiinikinaasin isoentsyymin MB:n määrään (S-CK-MBm) ja aktiivisuuteen (S-CK-MB) sekä laktaattidehydrogenaasin isoentsyymin 1 (S-LD-1) aktiivisuuteen. Akuutin infarktin ensimmäisten tuntien aikana S-TnT- ja S-

Ilkka PenttiläMartti HelinAntero JulkunenMaria Miettinen Tapio Rantanen

Troponiini T (TnT) on ns. troponiiniperheeseen kuuluva lihaksiston proteiini (1,2). Troponiinit sijaitsevat myosyytin supistuvassa osassa sen ohuessa filamentissa. TnT on suurin tämän perheen proteiineista ja on molekyylipainoltaan 37 000 (2); muut troponiinit ovat C (20 000) ja I (24 000). TnT:n…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat