Terveyskeskuslääkäri Juuso Koskisen työpaikkaa uhkaa lakkautus Pirkanmaan palveluverkkouudistuksessa.

Juuso Koskinen työskentelee terveyskeskuslääkärinä Urjalan terveysasemalla, jota uhkaa sulkeminen Pirkanmaan hyvinvointialueen palveluverkkouudistuksessa.

Ikävää uutista osattiin Urjalassa odottaa. Pienien asemien tiedettiin olevan sulku-uhan alla.

Tunnelmat ovat negatiivisia.

– Tänne on kuitenkin hakeutunut töihin siksi, että täällä tykkää työskennellä, yleislääketieteeseen erikoistuva Koskinen kuvaa.

Hän on toiminut Urjalassa kolmisen vuotta. Hän haki virkaa työskenneltyään siellä ensin sijaisena.

Hyvä työilmapiiri, pieni yksikkö ja maaseudulla työskentely ovat olleet hänelle mieleen. Resurssipulaa ei ole ollut pitkään aikaan. Kaikki neljä lääkärinvirkaa ovat täynnä, joskin osassa on sijainen erikoistumisjaksojen ja vanhempainvapaiden vuoksi.

Toiveena jatkuvuus

Vielä ei ole tietoa, missä työtä olisi tarjolla. Sulkupäätöstäkään ei ole sinetöity.

Hyvinvointialue ei ole ollut yhteydessä aseman työntekijöihin. Palveluverkon uudistamissuunnitelma julkaistiin elokuussa, ja siitä on saanut tietoa lähinnä Aamulehden kautta.

Juuso Koskinen toivoo, että saisi jatkaa nykyisten potilaiden lääkärinä.

– Elättelen toiveita, että vaikka terveysasema suljetaan, virka vaan siirtyisi toiseen työpisteeseen.

Ennen hyvinvointialueen aloitusta alueen terveydenhuollosta vastasi Akaan ja Urjalan kuntayhtymä, jossa oli omalääkärijärjestelmä väestövastuulla. Koskista ei haittaisi siirtyä hoitamaan samaa väestöä alueen isommalle terveysasemalle Toijalaan. Sitä ei ole suunnitelmissa sulkea.

– Mutta olisi aika vaikea paikka, jos ilmoitettaisiin, että esimerkiksi virka lakkautettaisiin ja ehdotettaisiin siirtoa johonkin toiseen yksikköön.

Yksi huoli on työmatkan pituus. Nykyistä puolen tunnin matkaa hän ei haluaisi pidentää. Toinen liittyy muiden yksiköiden työskentelyolosuhteisiin. Huonoista työoloista liikkuu huhuja.

Entä jos tarjottu paikka ei innosta?

– Kyllä se pistäisi miettimään, haluanko ylipäänsä yleislääketiedettä tehdä.

Muuttoaikeita toiselle hyvinvointialueelle Koskisella ei ole, mutta erikoistumisalan vaihto saattaa tulla kyseeseen.

– Työntekijänä on aika huonossa neuvotteluasemassa hyvinvointialueen kanssa, koska kaikki julkisen alan työpaikat ovat hyvinvointialueen alaisuudessa.

Riittävätkö työtilat?

Lääkäreiden luottamusmies, terveyskeskuslääkäri Reetta Wellingiä Pirkanmaan suunnitelmat eivät ole toistaiseksi juuri työllistäneet. Hän ei ole saanut yhteydenottoja alueen lääkäreiltä eikä hyvinvointialueelta.

Wellingin oma työpaikka Lempäälän pääterveysasema ei ole lakkautusuhan alla. Kunnan alueen toinen asema Kuljussa sen sijaan on. Työpaikalla on pohdittu, mistä suljettavan aseman lääkäreille saadaan työtilat, kun nytkin on ajoittain pulaa tiloista.

Asemalla on vuodeosastomuutosten jäljiltä tyhjentynyt tiloja, mutta niihin on suunniteltu kuntoutuksen tiloja. Uusia rakennussuunnitelmia ei myöskään Wellingin tietojen mukaan ole.

Täydellisenä yllätyksenä hyvinvointialueen suunnitelmat eivät tulleet Wellingillekään. Asia on ollut ilmassa. Uudistamisaikeet paistoivat läpi esimerkiksi silloin, kun alue keräsi lukuja asemien toiminnoista ja työntekijöistä.

Wellingillä on diabeteksen hoidon erityispätevyys. Tällä hetkellä hän hoitaa vain lempääläläisiä potilaita. Jos työnkuvia rukataan niillä asemilla, jotka jäävät, hän ei sulje pois sitäkään vaihtoehtoa, että keskittyisi nykyistä enemmän diabeteksen hoitoon. Hän voisi kuvitella lähtevänsä silloin tällöin kauemmaksikin vastaanottoa pitämään ja tekevänsä etävastaanottoa.

Arjen palikat menevät uusiksi

Reetta Welling arvelee, että osalle lääkäreistä mahdolliset muutokset sopivat hyvin, jos esimerkiksi matka työpaikalle lyhenee. Osa taas on kenties valinnut pienemmän paikkakunnan perheensä kodiksi. Työpaikan lakkauttaminen pistää arjen palikat uusiksi.

Häntä mietityttää potilaiden tilanne. Saadaanko lakkautettavat lähipalvelut korvattua liikkuvilla ja digitaalisilla palveluilla niin, että hyvä perustason hoito, potilaiden tuntemus ja hoidon jatkuvuus säilytetään? Nostavatko sulkemiset hoitoon hakeutumisen kynnystä paikallisesti? Kustannukset uhkaavat nousta, jos hoitoon hakeudutaan myöhään ja kenties päivystyksen kautta.

Myös kiirevastaanottojen ja päivystysten järjestelyt mietityttävät. Keskittämisiä on suunnitteilla, ja esimerkiksi Lempäälän aseman kiirevastaanotto päättyy, jos suunnitelmat toteutuvat. Jäljelle jäävien kiirevastaanottojen on määrä olla auki arki-iltaisin ja viikonloppuisin.

Kiirevastaanotto omalla tutulla asemalla on ollut mieluista työtä. Työ vieraassa pisteessä iltaisin ja viikonloppuisin ei sen sijaan tunnu houkuttelevalta.

– Tästä ei kyllä heti innostuta, en minä eikä varmaan moni muukaan.

Welling arvelee, että osa on valinnut terveyskeskuslääkärin työn myös päiväpainotteisuuden vuoksi.

Siirtymistä uusiin työpisteisiin hankaloittaa, että alueella on useita potilastietojärjestelmiä, joiden käyttöön tarvitaan perehdytystä.