Sappikivitaudin hoitotulosten ­mittaaminen on ollut epäyhtenäistä eikä potilaiden mielipidettä yleensä ole selvitetty. Nyt kysyttiin sekä potilailta (n = 82) että hoitavilta lääkäreiltä (n = 40) konsensustyyppisesti (Delphi method), mitkä ovat sappikivitaudin hyvän hoidon kriteerit.

Saaliina on 11 keskeisen hoito­tuloksen lista: elämänlaatu, yleinen terveys, potilastyytyväisyys, kivun väheneminen, koledokusvaurion ­välttäminen, sappivuoto, verenvuoto, ERCP:n tarve leikkauksen jälkeen, vatsaontelon nestekertymät ja ­paiseet, uusi hoitoperiodi ja uusintaleikkaus. Listan alkupää on potilaiden arvostamia ”pehmeitä arvoja” ja ­loppupää kirurgille tärkeitä leikkauksen laatumittareita.

Kun sappikirurgian tuloksia ­julkaistaan, niin kaikkia näitä parametreja on syytä raportoida. Modernissa kirurgiassa potilaslähtöiset ­tulosmittarit ovat keskiössä ja niihin tulee panostaa.

Innes K ym. Core outcome set for symptomatic uncomplicated gallstone disease. Br J Surg 2022;109:539–44.

Hannu Paajanen