In memoriam Terhi Annikki Tanner 19.4.1956-26.12.2004

Terhi syntyi, kasvoi ja kävi koulunsa Porissa. Yhdessä lähdimme kohti Turkua opiskelemaan lääkäriksi suurin toivein ja odotuksin. Terhi, täyden kympin ylioppilaana, älykkäänä, hyvänä keskittyjänä ja hyvämuistisena ihmisenä istui kaikki luennot ja kutoi ahkerasti useita villapuseroita. Hän menestyi opinnoissaan hyvin ilman muistiinpanojen tekemistäkin. Ikimuistoisia yhteisiä kokemuksia kertyi niin opiskelijan arjesta kuin juhlistakin. Valmistumisen jälkeen Terhi työskenteli useammassakin eri terveydenhuollon työpisteessä aina Ruotsin Pajalaa myöten. Talvet hän teki pitkiä päiviä ja kesät vietti merellä tai mökillä. Vasta lasten syntymä sai Terhin kiinnittymään Raumalle, puolison kotikaupunkiin. Terhi valmistui yleislääketieteen erikoislääkäriksi ja toimi tasapuolisena ja oikeudenmukaisena työterveyslääkärinä viimeiset 13 vuottaan. Terhi arvosti elämässä perinteitä, kotia ja perhe-elämää, hyvää arkea. Hän pyrki elämään lähellä luontoa, ja perheen harrastuksena tai oikeastaan elämäntapana oli kalastus, sienestys ja marjastus. Harrastuksista ylivertaisin oli kuitenkin intohimo kirjallisuuteen. Terhi oli lukenut elämänsä aikana niin klassikot kuin uudemmatkin romaanit. Kun hän uppoutui kirjaan, muu ympäröivä elämä jäi sivuun. Silti hänellä riitti aikaa myös laajalle tuttavapiirille ja ystäväjoukolle. Terhin valoisa ja tyyni olemus ja erittäin osuva hirtehishuumori loivat hänen lähelleen tunnelman, jossa oli helppo elää ja viihtyä. Hänessä vaatimattomuus ja luontevuus yhdistyivät erittäin suureen ja sydämelliseen persoonaan. Terhin älykkyys ulottui myös käytännön toimiin. Hän pystyi näennäisen vaivattomasti ruokkimaan suurenkin vierasjoukon milloin pienessä mökkikeittiössä, milloin purjeveneen kajuutassa. Hyvyys ja empaattisuus muita ihmisiä kohtaan oli Terhissä sisäänrakennettu ominaisuus. Auttaminen sujui häneltä luontevasti ja vähäeleisesti. Myös työssään hän oli äärettömän pidetty lääkäri. Hän pystyi yhdistämään työterveyslääkärin kohtaamat keskenään ristiriitaiset intressit siten, että molemmat osapuolet olivat tyytyväisiä. Purjehtiminen oli koko perheen yhteinen asia. Lapset olivat mukana syntymästään asti, ja kesäiset purjehdusretket olivat joskus pitkiäkin. Lasten vartuttua perhe teki talvisin ulkomaanmatkoja. Milloin teemana oli laskettelu, milloin uiminen ja sukeltelu. Tällainen koko perheen lämminhenkinen joulunvietto Thaimaan Khao Lakissa oli meneillään, kun hyökyaalto hajotti perheen ja vei mennessään äidin ja molemmat lapset. Samalla onnettomuus jätti perheen isän, muut läheiset ja ystävät miettimään elämän tarkoitusta ja epäoikeudenmukaisuutta, kysymyksiä, joihin ei koskaan saada vastauksia. Terhi ja hänen molemmat lapsensa olivat iloisia, elämänmyönteisiä ihmisiä, joille kaikille ihmissuhteiden rakentaminen ja ylläpito oli myötäsyntyistä. Oli etuoikeus kuulua heidän ystäväpiiriinsä.

In memoriam Markku Kiviluoto 25.4.1946-21.8.2005

Elokuun 21. päivänä 2005 päättyi Markku Tapio Kiviluodon matka. Monien sairauksien uuvuttama sydän uupui. Ikää hänellä oli 59 vuotta, mutta kun elämän mitta oli täysi, ei ollut enää mitään tehtävissä. Markku Kiviluoto oli syntynyt Kuusamossa, tuli ylioppilaaksi Kajaanin Lyseosta ja aloitti lääketieteen opinnot Oulussa 1964. Välillä oli kahden vuoden opintokausi Turussa ja jatko taas Oulussa. Lääketieteen lisensiaattia seurasi monen vuoden työrupeama, pisin Rautaruukin kaivoslääkärinä, jona aikana hän teki väitöskirjan työsuojelun alalta liittyen vanadiinialtistukseen Mustavaaran kaivoksessa. Tämän jälkeen hän työskenteli Ruotsissa Bodenissa ja erikoistui radiologiaan. Erikoisaloina hänellä oli lisäksi yleislääketiede ja työterveyshuolto. Myöhemmin hän työskenteli Oulaisissa ja Mäntässä aluesairaaloiden radiologiylilääkärinä. Viime vuosina hän työskenteli yksityissektorilla Sonoröntgen Oy:n radiologina ja toimi sen toimitusjohtajana ja hallituksen puheenjohtajana. Sydämen ohitusleikkauksen jälkeen hän jäi eläkkeelle. Markku Kiviluoto oli todellinen spesialisti ultraäänidiagnostiikan alalla. Ja siellä on kultainen metsä, ja metsässä kultainen puu. Ja unien sinilintu ja linnulla kultainen suu. Suuresti kaivaten Leena Kiviluoto

Nikotiinivalmisteiden myynnin valvontaa ei pidä sälyttää kunnille

Lääkäriliitto on ollut eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan kuultavana lääkelain muuttamista koskevasta hallituksen esityksestä, jossa ehdotetaan nikotiinikorvaushoitoon tarkoitettujen valmisteiden myynnin vapauttamista päivittäistavarakauppaan. Lääkäriliitto pitää ehdotusta sinänsä perusteltuna, mutta katsoo sen tekniseen toteuttamiseen liittyvän ristiriitaisuuksia ja avoimia kysymyksiä.

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 44/2005 Kommentteja

Terveydenhuoltoa koskevien päätösten muutoksenhaku muuttui

Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen (TEO) päätöksistä voidaan hakea muutosta ensi asteessa alueellisesta hallinto-oikeudesta hallintolainkäyttölainsäädännön 1.10.2005 voimaan tulleiden muutosten mukaan. Hallinto-oikeuden päätökseen voidaan hakea muutosta korkeimmasta hallinto-oikeudesta (KHO). Aiemmin muutosta haettiin suoraan KHO:sta. Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksella on oikeus hakea muutosta hallinto-oikeuden päätökseen mm. terveydenhuollon ammattihenkilöiden valvontaa koskevissa asioissa. Myös yksityisestä terveydenhuollosta annettua lakia muutettiin siten, että lääninhallitusten päätöksistä valitetaan jatkossa ensi vaiheessa alueelliseen hallinto-oikeuteen.

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 43/2005 Kommentteja

Lastenortopedian ja traumatologian erityispätevyys perustettu

Suomen Lääkäriliiton hallitus päätti 15.6.2005 perustaa lastenortopedian ja traumatologian erityispätevyyden. Eri ikäisten lasten ja nuorten ortopediset ongelmat muodostavat oman laajan kokonaisuutensa. Voidakseen vastata työn asettamiin haasteisiin yliopisto- ja keskussairaaloissa, lastenortopediaa hoitava kollega tarvitsee asiantuntemusta, jota mikään erikoislääkärin tutkinto ei suoraan takaa. Lastenortopedia on kahden erikoisalan väliin jäävää aluetta, johon ei voi pelkästään pätevöityä lastenkirurgian tai ortopedian kautta.

Kirjoittajat, Yrjänä Nietosvaara, Jari Peltonen, Willy Serlo

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 43/2005 Kommentteja

Verotonta päivärahaa erikoistuville lääkäreille!

Korkein hallinto-oikeus päätti, että Olkiluodon ydinvoimalan työntekijöille ei voida maksaa verotonta päivärahaa. Näin oikeus kumosi keskusverolautakunnan aiemman päinvastaisen päätöksen. Asiasta uutisoi muun muassa Helsingin Sanomat 8.10.2005. KHO:n mukaan ydinvoimalatyömaan asentajan kolmivuotista työrupeamaa ei voida pitää tilapäisenä. Päätöksen seurannaisvaikutukset ovat kovat. Paitsi työntekijöille myös työnantajille. Veroton päiväraha on ollut oiva keino palkanlisään ja samalla mahdollisuus kiertää palkan lakisääteiset sivukulut. "Olemme aivan kauhuissamme", toteaa EK:n johtava veroasiantuntija. "Hyvin monet joutuvat nyt harkitsemaan, lähtevätkö he Olkiluotoon töihin yleensä ollenkaan", varoittaa Metallityöväenliiton puheenjohtaja. Molemmat liitot pitävät kohtuuttomana sitä, että työntekijän koko perheen pitäisi muuttaa paikkakunnalle parin kolmen vuoden työrupeaman vuoksi. Liitot aikovatkin nyt vedota eduskuntaan, jotta päivärahoja koskevaa lakia muutettaisiin.

Harri Hyppölä

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 42/2005 Kommentteja

In memoriam Seppo Santavirta 5.12.1945-22.6.2005

Ortopedian ja traumatologian professori Seppo Sakari Santavirta menehtyi äkilliseen sairauskohtaukseen 59-vuotiaana 22.6.2005. Hän syntyi lääkäriperheeseen, mutta menetti molemmat vanhempansa jo kouluiässä. Siksi Seppo lähtikin suorittamaan asevelvollisuuttaan jo 17-vuotiaana ja nimitettiin aikoinaan Suomen nuorimmaksi vänrikiksi 18-vuotiaana. Tämä tinkimättömyys ja tavoitteellisuus leimasi jatkossakin hänen ammatillisia, urheilullisia ja kultturelleja pyrkimyksiään. Asevelvollisuutensa suoritettuaan hän seurasi isänsä jalanjälkiä ja lähti Zürichin yliopistoon, josta hän valmistui 1972 lääkäriksi ja jossa hän suoritti ensimmäisen tohtorin tutkintonsa 1973. Palattuaan Suomeen hän teki Hyksissä kirurgiaan erikoistumisen ohella toisen väitöskirjansa väitellen 1979 Helsingin yliopistosta ja valmistuen samana vuonna kirurgian ja seuraavana vuonna ortopedian ja traumatologian erikoislääkäriksi. Hän oli pitkään Hyksin palveluksessa, mutta sai arvokasta koulutusta toimiessaan 1986-1996 Invalidisäätiön sairaala ORTONissa, jonka itsenäisyydestä noussutta laatutyötä hän aina arvosti ja jonka säilyttämisen hän näki tärkeänä. Seppo Santavirta nimitettiin Helsingin yliopiston ortopedian ja traumatologian professoriksi 1996 kaikkien asiantuntijoiden asetettua hänet avoimessa kilvassa ensimmäiselle sijalle. Seppo perusti allekirjoittaneen kollegansa kanssa kansainvälisen monitieteellisen TULES-tutkimusryhmän, joka saavutti myös Suomen Akatemian huippuyksikön ja opetusministerin tohtorikoulun aseman. Monitieteellisen yhteistyön polttopisteessä ovat biomateriaalit ja niiden käyttö tekonivelkirurgiassa, ihmisen varaosina ja kudosteknologisissa sovelluksissa. Merkittäviin tutkimussaavutuksiin kuuluvat timanttipinnoitteiden kehittäminen ja biomateriaalien kudosyhteensopivuuden selvittäminen. In nuce, todettiin että ihan oikeasti, "Diamonds are girl's best friend". Tästä tutkimusalueesta Seppo Santavirta teki kolmannen väitöskirjansa väitellen filosofian tohtoriksi biomateriaaliteknologian ja fysiikan professorin Reijo Lappalaisen ohjauksessa Kuopion yliopistosta vuonna 2003. Tämä oli Sepolle oikea nuorennuskuuri, kun hän intoa puhkuen palasi nuoruuden voimien lähteelle sinne, mistä se hänelle parhaiten pulppusi: luovasta ja kovasta tieteellisestä työstä ja rehellisestä kilvoittelusta. TULES-ryhmän avoimet ovet ja hyvä henki houkutteli yli 50 tutkijaa 21 eri maasta ryhmään tieteen viljelyyn, Sepon auran vaikutuspiiriin. Monet ryhmästä väitelleet ovat edenneet professoreiksi, dosenteiksi tai toimineet post-doceina ulkomailla. Kaiken kaikkiaan laajat kansainväliset yhteydet olivat ominaisia Seppo Santavirran työlle. Hän kuului useisiin toimituskuntiin kansainvälisissä ortopedisissa kliinisissä ja tieteellisissä sarjoissa. Seppo Santavirran ystävät, kirjaimellisesti ympäri maailmaa, ovat julkaisseet hänestä yksityiskohtaisemman nekrologin Acta Orthopaedica -lehdessä. Seppo Santavirta piti luovan tutkimustyön lisäksi myös kliinisestä potilastyöstä. Huolimatta kirurgisesta spesialiteetistaan Seppo Santavirta muisti ja korosti aina potilaan integriteettiä ja oikeuksia, muistuttaen toimenpidevaltaisen spesialiteetin tunnustettuna mestarina toimenpiteisiin fiksoituneita lääketieteen kandidaattikisällejä siitä, että potilas on ihminen ja myös sellaisena kohdattava ja kohdeltava, kaiken tutkimuksen ja hoidon keskushahmona. Valtaenemistö opiskelijoista arvostikin suuresti riviopettajasta poikkeavaa elämäntaiteilijaa ja professoria, jonka opetuksessa innostuksen ja kiinnostuksen herättäminen aina ohitti passiivisen tiedon syötön. Seppo Santavirta tekikin syvälle luotaavaa tutkimustyötä copingista ja potilaiden elämänlaadusta vaimonsa, vs. professori Nina Santavirran ja matemaatikko, FT Svetlana A. Solovievan kanssa. Henkilönä Seppo oli lahjakas ja monipuolinen. Tämä heijastui hänen vapaa-ajan harrastuksissaan. Hän oli innokas urheilija. Yleensä suomalaismies harjoittelee jopa yltiöpäisesti nuoruudessaan urheilun sitten jäädessä varhaisessa keski-iässä. Seppo jatkoi urheiluharrastustaan koko ikänsä, treenaten elämänsä aikana lähes joka päivä. Oman pikaluistelijan aktiiviuransa jälkeen hän toimi Suomen Luisteluliitto ry:n puheenjohtajana 1978-1979 ja vuodesta 2001 alkaen Suomen Pyöräilyunioni ry:n ratapyöräilyjaoksen puheenjohtajana. Erinomaisen kuntonsa ansioista Seppo voitti suomenmestaruuskisoissa pyöräilymitaleita Masters-sarjassa, jollaiseksi sarjan nimi oli Sepon aloitteesta ja positiivisesti asioita tarkastelevan luonteen mukaan muutettu aiemman ikämiessarjan sijaan. Urheilijana Seppoa voidaan kuvata parhaiten sanoilla "vahva ja nopea". Toisaalta hän oli kiinnostunut taiteen harrastaja ja hankki merkittävää asiantuntemusta suomalaisesta taiteesta. Hän oli särmikäs oman tiensä kulkija, joka poikkesi tavanomaisesta parempaan. Parhaiten hän rentoutui kesäpaikallaan Högsårassa perheensä parissa. Sepon ennenaikainen menehtyminen on iso menetys suomalaiselle ortopediyhteisölle. Seppoa jäävät kaipaamaan ystävät ja varsinkin hänen rinnallaan uskollisesti koko elämän ajan taivaltanut vaimo Nina ja heidän rakkaat poikansa Torsten ja Robin. Omnia conando docilis sollertia vincit (tutkimusryhmämme motto).

Lääketieteen etiikan ongelmat - autiosaarilta argumentaation avaimia

Viime aikoina on lehdistössä keskusteltu avustetun lisääntymisen etiikasta. Lakia hedelmöityshoidoista on yritetty jo parikymmentä vuotta, mutta se on osoittautunut poliittisesti vaaralliseksi. Kuumin kiistakysymys - yksinäisten naisten hedelmöityshoidot - on yhteiskunnallisena epäkohtana marginaalinen. Isyyskysymysten eli sukusolujen luovuttajan aseman ratkaisu on tärkeää. Julkisessa keskustelussa ei ole juuri käsitelty erottelua vapauden ja oikeuden välillä. Vaikka hedelmöityshoidot sallittaisiin kaikille (vapaus), voi jäädä terveydenhuollon sisäiseksi pohdinnaksi onko lääkäreillä tai julkisella terveydenhuollolla velvollisuus niitä antaa (oikeus).

Samuli Saarni

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 40/2005 Kommentteja

Perhe ja työ yleisimmät syyt valmistumisen lykkääntymiseen

Yleisin syy lääketieteen opintojen viivästymiseen on perheen perustaminen. Keskeisiä tekijöitä ovat myös toimiminen lääkärinä tai muussa työssä, muiden alojen opinnot tai väitöskirjan teko sekä terveydelliset syyt. Tulokset ilmenevät Lääkäriliiton huhtikuussa 2005 tekemästä kyselystä, joka lähetettiin yli kymmenen vuotta sitten aloittaneille lääketieteen opiskelijoille.

Marit Henriksson

Avoin artikkeli Liitto toi­mii 40/2005 Kommentteja
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030