Terveyskeskuksissakaan ei ole enää lääkäripulaa - Lääkäriliitto ehdottaa laskentaryhmän asettamista
Terveyskeskusten lääkäripula on kadonnut. Lääkäriliiton tekemä selvitys osoittaa, että laillistetun lääkärin viroista terveyskeskuksissa oli toukokuun alussa 99,4 % hoidettuina. Koko maassa oli yhteensä vain 17 hoitamatonta terveyskeskuslääkärin virkaa, joista viisi Vaasan läänissä. Samanaikaisesti oli 178 virkaa jätetty täyttämättä lähinnä säästösyistä.
Lääkäriliitto on tehnyt vuodesta 1986 lähtien vuosittain selvityksen toukokuun alun lääkäritilanteesta terveyskeskuksissa. Lääkäripula paheni vuoteen 1989 saakka, jolloin viroista oli hoidettuna 82,5 %. Liiton tiukasta vastustuksesta huolimatta lääkärikoulutuksen volyymiä lisättiin 80-luvun lopulla yli 500 lääkäriin vuodessa.
Nyt valmistunut selvitys osoittaa, että virat ovat täynnä eikä parhaillaan koulutusputkessa oleville noin 3 000 lääkärille ole tiedossa töitä. Eläkkeelle jää vain runsaat sata lääkäriä vuodessa eikä uusia virkoja perusteta lähivuosina ainakaan julkiselle sektorille. Näiden näkymien mukaan Suomessa voi vuosituhannen vaihteessa olla jopa 2 000-3 000 työtöntä lääkäriä.
Terveyskeskuksissa oli toukokuun alussa yhteensä 3 266 lääkärinvirkaa ja tointa, joista laillistetun lääkärin virkoja oli 3 093 ja ov-virkoja 173. Laillistetun lääkärin viroista 125 oli määräaikaisia yleislääketieteen ja työterveyshuollon koulutusvirkoja ja 100 varahenkilöstön virkaa. Virkojen ja toimien kokonaismäärä oli kasvanut edellisestä vuodesta kymmenellä.
Laillistetun lääkärin viroista oli 2 940 eli 99,4 % hoidettuna tutkimusajankohtana. Hoidetuiksi on laskettu virat, joissa 6.5.92 oli työssä vakinainen viranhaltija tai sijainen tai sijaista ei ollut haettu. Sijaista ei haettu 240 virkaan, joista 89 oli jätetty hoitamatta säästösyistä. Koko maassa oli ainoastaan 17 terveyskeskuslääkärin virkaa tai sijaisuutta, joihin ei yrityksistä huolimatta ollut saatu sijaista.
Kyselyajankohtana kaksi terveyskeskusta ilmoitti, ettei ollut saanut riittävästi kesäsijaisia. Myöhemmin nämäkin sijaisuudet ovat täyttyneet ja yleinen vastaus on, että sijaisuuden kyselijöitä on ollut runsaasti yli tarpeen.
Omalääkärijärjestelmä tärkein parannus
Lääkäriliiton näkemyksen mukaan lääkäripulan poistuminen on seurausta terveyskeskuslääkärien työhön ja palkkaukseen viime vuosina aikaansaaduista parannuksista, joiden seurauksena lääkärit ovat uudelleen ryhtyneet hakeutumaan perusterveydenhuoltoon. Vaje poistui jo ennenkuin 80-luvun lopulla laajennettu lääkärien koulutusvolyymi ehti edes vaikuttaa.
Tärkein lääkärien kiinnostusta terveyskeskustyöhön lisännyt tekijä on ollut väestövastuujärjestelmään siirtyminen. Hyvinä puolina järjestelmässä pidetään ennen kaikkea mahdollisuutta päättää itse työajan käytöstä. Oma vastuuväestö ja potilas-lääkärisuhteiden jatkuvuus on lisännyt työn mielekkyyttä. Palkkataso omalääkäreillä on keskimäärin 10-15 % korkeampi kuin tavallisilla terveyskeskuslääkäreillä, mutta tehokkaamman työskentelytavan vuoksi terveydenhuollon kokonaiskustannuksissa on syntynyt säästöä.
Koska lääkäripula on poistunut, työttömiä lääkäreitä on jo parisen sataa ja lääkärien ylitarjonta kasvaa voimakkaasti lähivuosina, Lääkäriliitto ehdottaa opetus- ja terveysviranomaisille, että pikaisesti asetettaisiin uusi laskentaryhmä arvioimaan lääkärien työllisyysnäkymiä. Tavoitteena on, että vuoden 1993 sisäänottomäärät voitaisiin supistaa kysyntää vastaavalle tasolle. Liiton laskelmien mukaan sisäänotto lääketieteellisiin tiedekuntiin tulisi pudottaa 350:een vähintään seuraavan 10 vuoden ajaksi.
