Paikallisosastojen puheenjohtajat pohtivat: Onko työnantaja valmis maksamaan suoritteista?
Neuvottelut seuraavasta virkaehtosopimuksesta eivät ole vielä käynnistyneet, mutta tavoitteiden valmistelu etenee Lääkäriliitossa. Epävirallisia keskusteluja Kunnallisen työmarkkinalaitoksen kanssa on käyty, mutta KT on toistaiseksi kieltäytynyt neuvottelemasta liiton ehdottamasta palkkarakenneuudistuksesta vedoten siihen, ettei henkilöstökustannuksia ole varaa lisätä. Liitto on käynyt asiasta alustavia keskusteluja myös sairaanhoitopiirien kanssa, joita lääkärien palkkauksen uudistaminen näyttää kiinnostavan enemmän kuin KT:ta. Neuvottelutilannetta ja tavoiteasettelua selostettiin paikallisosastojen puheenjohtajien ja tiedottajien kokouksessa 5.3.97.
Lääkäriliiton neuvotteluosasto ennakoi, että jo alkusyksystä työmarkkinoilla yritetään saada aikaan tulopoliittinen kokonaisratkaisu. Todennäköisesti tuposopimus pyritään talouden EMU-kuntoisuuden säilyttämiseksi pitämään mahdollisimman matalatasoisena, mutta siihen liitetään houkuttimeksi huomattavat veronalennukset. Lääkärien palkankorotustavoitteet saattavat merkitä jäämistä tuloratkaisun ulkopuolelle. Paineet kaikkien järjestöjen saamiseksi tupon piiriin tulevat varmasti olemaan kovat, mikä voi toisaalta parantaakin Lääkärikartellin neuvotteluasemia.
Apulaisneuvottelupäällikkö Mikko Kangas esitteli paikallisosastojen edustajille liiton hallituksen vahvistamia tavoitteita. Tavoitteeksi asetettu palkkarakenneuudistus tarkoittaa lääkärien säännöllisen työajan ansioiden tuntuvaa korottamista mm. suoritepalkkauksen avulla sekä ottamalla käyttöön uusia erityisvelvoitteisiin liittyviä lisiä kuten päivystysvelvollisuuslisä, opetusvelvollisuuslisä, tulosvastuulisä ja tutkimustyölisä. Liiton tavoitteena on säilyttää nykyinen päivystyskorvausjärjestelmä, mutta työaikalain seurauksena päivystyssidonnaisuus tulee vähitellen vähenemään, jolloin kokonaisansiotason säilyminen edellyttää perustyöajan palkan parantamista.
Tuntuvan palkankorotuksen saaminen edellyttää uudenlaisten, myös työnantajaa hyödyttävien palkkaelementtien, kuten suoritepalkkauksen käyttöönottoa. Uuden kuntalain seurauksena sairaaloiden tulot perustuvat jatkossa ainoastaan niiden myymiin suoritteisiin, jolloin lääkärien työpanos korostuu. Lääkärien palkkamenot muodostavat joka tapauksessa vain pienen osan suoritteiden tuomista tuloista, joten tuotannon tehostamiseksi sairaaloiden kannattaa käyttää palkkakiihokkeita.
Suoritepalkkausjärjestelmää kohtaan esitettiin kokouksessa myös kriittisiä puheenvuoroja. Timo Kuurne Tampereelta totesi työnantajien olevan nykytilanteessa kiinnostuneempia kustannusten alentamisesta kuin suoritteiden lisäämisestä. Suoritepalkkauksen pelättiin myös lisäävän työn pakkotahtisuutta ja saattavan johtaa epätarkoituksenmukaisiin hoitokäytäntöihin. Jonojen purkamiseen sen katsottiin kuitenkin soveltuvan hyvin samoin kuin muihinkin sellaisiin tilanteisiin, joissa työnantaja haluaa lisätä suoritteita.
Paikallisosastojen edustajat olivat kuitenkin yksimielisiä siitä, että lääkärien peruspalkkaa on nostettava. Neuvotteluosaston edustajat korostivat, että tavoitteeksi asetettua palkkarakenneuudistusta käsitellään kevään aikana laajasti liiton eri luottamuselimissä ja valmistelutyössä otetaan kentän näkemykset huomioon. Tavoitteet pyritään muokkaamaan sellaisiksi, että niiden taakse saadaan koko jäsenistön tuki.
