Hallitus 12.9.96: Ei jaksotyöhön ennen kuin palkkauksesta sovittu
Lääkäriliiton hallitus käsitteli 12.9. uutta työaikalakia ja KT:n yksipuolisesti antamia ohjeita lääkärien siirtämisestä jaksotyöhön. Hallitus ei hyväksy jaksotyöjärjestelmän käyttöönottoa, ennen kuin sitä koskevasta korvausjärjestelmästä on saatu aikaan liittoa tyydyttävä virkaehtosopimus. Liitossa valmistellaan parhaillaan malleja lääkärien työjärjestelyjen ja palkkauksen uudistamiseksi siten, että jäsenistön ansiotaso turvataan. Hallitus antoi järjestövaliokunnalle tehtäväksi suunnitella myös toimenpiteitä liiton tavoitteiden tukemiseksi.
Kunnallinen työmarkkinalaitos lähetti elokuun lopulla kunnille yleiskirjeen, jossa paikallisia työnantajia kehotetaan työaikalakiin ja siihen liittyvään ylityökattoon viitaten siirtämään lääkärit jaksotyöhön työnjohdollisena toimenpiteenä 1.1.97 lukien. Jaksotyössä lääkärien perustyöaikaa voitaisiin sijoittaa iltaan ja yöhön, jolloin päivystyksen osuus vastaavasti vähenisi. Uudistuksen toteuttaminen KT:n esittämällä tavalla merkitsisi lääkärien työsidonnaisuuden vähenemistä, mutta useimmiten vielä suurempaa leikkausta kokonaispalkkaan. Kunnallisen työmarkkinalaitoksen edustajat ovatkin ilmoittaneet pyrkivänsä laskemaan lääkärien ansiotasoa lyhentämällä päivystysaikoja ja mitätöimällä samalla progressiivisen korvausjärjestelmän vaikutuksia.
Lääkäriliiton hallituksessa KT:n aikeet lääkärien ansiotason romuttamisesta torjuttiin ehdottomasti. Päivystäminen on heikon peruspalkan takia ollut taloudellinen välttämättömyys ja päivystyskorvausten leikkaukset johtaisivat varsinkin apulaislääkäreillä toimeentulo-ongelmiin ja vaikeuksiin lainojen hoidossa. Hallitus katsoi, että työaikalaista johtuva palkkauksen aleneminen on kompensoitava perustyöajan palkkausta ja työaikakorvauksia kehittämällä.
Useissa puheenvuoroissa muistutettiin, ettei nyt ole kyse vain paljon päivystävien lääkärien toimeentulon turvaamisesta vaan koko ammattikunnan asemasta ja tulevaisuudesta. Jos kuntatyönantajan sallitaan nyt yksipuolisella määräyksellä sijoitella raskaiden päivystyspisteiden lääkärit jaksotyöhön, voitaisiin muutkin lääkärit samalla direktio-oikeudella helposti siirtää epämukaviin työaikoihin. Nyt luotavilla palkkausmalleilla on myös kauaskantoinen vaikutus ammattikunnan ansiokehitykseen.
Suostuuko Kunnallinen työmarkkinalaitos neuvottelemaan?
Kunnallinen työmarkkinalaitos on toistaiseksi ollut täysin haluton neuvottelemaan Lääkäriliiton kanssa työaikalain voimantuloon liittyvistä järjestelyistä ja lääkärien palkkauksesta ja kehottanut myös paikallisia työnantajia toteuttamaan jaksotyöjärjestelmän neuvottelematta lääkärikunnan kanssa. Lääkäriliitto pyrkii kuitenkin käynnistämään neuvottelut rakentavassa hengessä mahdollisimman pian, sillä ellei palkkauksesta päästä sopimukseen, ei uusien työaikajärjestelmien käyttöönotto vuodenvaihteeseen mennessä onnistu.
Hallituksessa keskusteltiin myös mahdollisuudesta irtisanoa 31.1.98 asti voimassaoleva lääkärisopimus vedoten siihen, että toinen osapuoli on yksipuolisesti rikkonut sopimuksen pohjana olevat työaikajärjestelmät, minkä johdosta lääkärien ansiokehitys uhkaa jäädä paljon huonommaksi kuin sopimuksessa edellytettiin. Virkaehtosopimus voidaan kuitenkin purkaa ainoastaan työtuomioistuimen päätöksellä, mikä juridisesti on varsin ongelmallinen ja harvoin käytetty toimenpide. Tätäkin vaihtoehtoa selvitetään, jollei neuvotteluja muuten saada aikaan.
Lääkäriliiton työryhmä valmistelee parhaillaan ehdotuksia työaikalain mukaisiksi työaikajärjestelyiksi sekä niihin liittyväksi palkkausjärjestelmäksi. Tavoitteena on luoda työaikamalli, joka olisi potilaiden hoidon kannalta järkevä ja jossa lääkärien ajankäyttö muodostuisi mielekkääksi. Työaikalain lupaamasta lisääntyvästä vapaa-ajasta ei ole juuri iloa, jos se sijoittuu satunnaisesti eri vuorokaudenaikoihin. Liitto ei ole sinänsä torjunut mahdollisuutta siirtyä jaksotyöjärjestelmään, kunhan se toteutetaan lääkärikunnan hyväksymillä ehdoilla. Jaksotyön kaltainen järjestelmä on jo käytössä mm. Ruotsissa ja Tanskassa.
Hallituksessa todettiin Kunnallisen työmarkkinalaitoksen jättäneen ohjekirjeessään täysin vaille huomiota ne häiriöt, joita jaksotyöhön siirtyminen sairaaloissa aiheuttaisi. Perustyöajan sijoittelu iltaan ja yöhön johtaisi elektiivisten toimenpiteiden vähenemiseen, hoitosuhteiden katkeamiseen osastoilla ja ongelmiin erikoistumiskoulutuksessa. Totaalisesti sairaalat lamaantuisivat siinä vaiheessa vuotta, kun ylityökatot tulevat täyteen. Reservissä ei ole esimerkiksi työttömiä anestesiologeja, vaikka virkoja töiden jakamiseksi perustettaisiin.
Lääkäriliitossa varaudutaan kaikkien tulossa olevien tilanteiden varalle ja hallitus antoi järjestövaliokunnan tehtäväksi valmistella ehdotuksia liiton tavoitteita tukeviksi toimenpiteiksi. Liiton ensisijaisena pyrkimyksenä on kuitenkin saada aikaan rakentavat neuvottelut kuntatyönantajan kanssa uuden työaikalain toteuttamisesta siten, että jäsenistön ansiotaso ja potilaiden hoito turvataan.
1,3 %:n yleiskorotus 1.10.96
Lokakuun alusta palkkoihin tulee 1,3 %:n suuruinen yleiskorotus, joka koskee sekä kuntien että valtion palveluksessa olevia lääkäreitä. Lisäksi tähän tuloratkaisun mukaiseen korotukseen liittyy 0,3 %:n suuruinen naispalkkaerä, jonka käyttöä koskevat neuvottelut ovat vielä kesken. Ellei kuntasektorilla päästä erän kohdentamisesta yksimielisyyteen, se liitetään yleiskorotukseen. Valtion sektorilla naispalkkaerän käytöstä neuvotellaan hallinnonaloittain ja korkeakouluissa se on päätetty suunnata alimmin palkatuille assistenteille.
