Lehti 44: Liitto toimii 44/2000 vsk 55 s. 4555 - 4557

Lääkäriliitto selvitti maamme kaikkien terveyskeskusten lääkäritilanteen Alueellinen lääkärivaje on korjattavissa paikallisilla ratkaisuilla

Lääkäriliiton vasta valmistuneen selvityksen mukaan lääkärivaje on lievässä kasvussa maamme terveyskeskuksissa. Kun viime vuonna oli laillistetun lääkärin viroista tai toimista hoitamatta 5,0 prosenttia, on tänä vuonna vajaus 6,8 prosenttia. Kaikkiaan ilman lääkäriä oli 223 virkaa tai tointa.

Vastaukset saatiin kaikista maamme terveyskeskuksista, joita on 270. Kysely tehtiin syyskuun puolivälissä terveyskeskusten ylilääkäreille.

Mika Vehkasaari 17.11.2000

Työssä käyvien lääkärien määrä on kuitenkin lisääntynyt lähes sadalla viime vuoden syyskuusta. Maamme terveyskeskuksissa oli tänä vuonna hoidettuna 3 054 virkaa tai tointa. Viime vuonna niitä oli hoidettuna puolestaan 2 956 ja ilman lääkäriä oli 156.

Kaikkiaan maamme terveyskeskuksissa oli laillistetun lääkärin virkoja tai toimia syyskuussa 2000 yhteensä 3 277. Niiden määrä on kasvussa, sillä virkoja tai toimia on nyt 165 kappaletta enemmän kuin viime vuonna samaan aikaan. Puolet niistä on syntynyt Helsingin ja Uudenmaan seudulle. HUS-piirin alueella on terveyskeskuksissa virkojen tai toimien määrä kasvanut vuodessa 83:lla.

Kun tämän vuoden lääkärivaje terveyskeskuksissa on 6,8 prosenttia, oli vastaava luku 10 vuotta sitten kuitenkin huomattavasti suurempi: 16,5 prosenttia. Lisäksi lääkärien määrä terveyskeskuksissa on kymmenessä vuodessa kasvanut selvästi. Vuonna 1990 oli lääkärien 2 928 virasta hoidettuna 2 446, eli tänä vuonna lääkäreitä työskentelee 600 enemmän kuin tuolloin.

Muutaman viime vuoden aikana on maassamme esiintynyt alueittaista ja erikoisalakohtaista lääkärivajetta. Työssä olevien lääkärien määrä on silti kasvanut tasaisesti koko ajan sekä terveyskeskuksissa että sairaaloissa. Ensimmäisinä vajausta ovat joutuneet kokemaan ne alueet tai paikkakunnat, joiden houkuttelevuus on koettu pienimmäksi. Perusongelma on syrjäseutujen pienissä terveyskeskuksissa. Perusterveydenhuollossa pitäisikin harkita isompia yksiköitä.

Myös vierekkäisten kuntien tilanteet ovat vaihdelleet suuresti. Esimerkkejä löytyy paikkakunnista, joissa työolosuhteet ja työilmapiiri sekä palkan muodostus on koettu hyvin järjestetyiksi ja oikeudenmukaisiksi. Tällaisilla paikkakunnilla ei lääkärivajausta ole esiintynyt. Lääkärinvirkojen täyttymiseen voidaankin suuresti vaikuttaa paikallisilla ratkaisuilla.

Lääkäriliiton selvityksen mukaan terveyskeskuslääkärien täyttöaste on parempi väestövastuujärjestelmässä olevissa terveyskeskuksissa. Väestövastuuterveyskeskuksissa oli tämän vuoden syyskuussa yhteensä 1 923 virkaa tai tointa, joista ilman lääkäriä oli 84. Näin ollen VV-terveyskeskusten lääkärivaje on 4,4 prosenttia. Sen sijaan muissa terveyskeskuksissa vaje on 10,3 prosenttia. Niissä 1 354 virasta tai toimesta oli hoitamatta 139.

LAPISSA LÄHES NELJÄNNES VIROISTA ILMAN LÄÄKÄRIÄ

Lääkäriliiton tekemän selvityksen mukaan lääkärivaje on suurinta Lapin sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskuksissa. Siellä viroista tai toimista on hoitamatta lähes neljännes: 23,3 prosenttia. Viime vuonna vastaava luku oli 13,2 prosenttia.

Etelä-Karjalan sairaanhoitopiirin alueella on lääkärivajaus tutkimuksen mukaan peräti kymmenkertaistunut vuoden aikana. Kun viime vuonna oli ilman lääkäriä viroista 1,2 prosenttia, on luku nyt 12,5 prosenttia.

Yli kymmenen prosentin lääkärivaje on myös Itä-Savon (11,6 %), Kainuun (10,9 %) ja Etelä-Pohjanmaan (10,5 %) sairaanhoitopiirien alueen terveyskeskuksissa.

Lue myös

Pohjanmaa on perinteisesti ollut alue, jota lääkärivaje on koskettanut. Lääkäriliiton selvityksen mukaan siellä on viimeisen vuoden aikana tapahtunut selvä käänne parempaan. Esimerkiksi Keski-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskuksissa oli viime vuoden syyskuussa viroista tai toimista hoitamatta 17,0 prosenttia ja Vaasan sairaanhoitopiirissä 14,2 prosenttia. Tänä vuonna Keski-Pohjanmaan vaje on enää 8,9 prosenttia ja Vaasan 8,7 prosenttia.

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirien alueella oli vajaus viime vuonna 2,4 prosenttia. Nyt määrä on lähes kaksinkertaistunut. Viime syyskuussa oli HUS-piirin alueella viroista hoitamatta 36 kappaletta eli 4,6 prosenttia.

Pirkanmaan seudun terveyskeskuksissa on parhaiten lääkäreitä maassamme. Siellä viroista tai toimista on hoidettu 97,1 prosenttia eli lääkäriä ei ole saatu 2,9 prosenttiin viroista.

Terveyskeskuskyselyn perusteella koko maassa oli jäädytettyjä virkoja, eli oli tehty päätös viran täyttämättä jättämisestä, yhteensä 26 kappaletta. Määrä on sama kuin edellisenäkin vuotena. Näistä vakinaisia virkoja oli 19.

Selvityksessä esitettiin myös kysymys Saatiinko kesäkaudeksi 2000 haettu määrä lomasijaisia? Tähän vastasi 248 terveyskeskusta. Näistä sai haetun määrän 135 terveyskeskusta, 113 ei saanut tarpeeksi ja sijaisia ei hakenut 15 terveyskeskusta. Viime vuonna kysymykseen vastanneista 238 terveyskeskuksesta 156 sai halutun määrän sijaisia ja 70 ei saanut tarpeeksi.

Taulukot

Terveyskeskusten lääkäritilanne vuosina 1986-2000. Laillistetun lääkärin virat ja toimet. __________________________________________________ Vuosi* Virat ja Lääkäriä Täyttämättä Viranhaltija Sijaisia Sijaista Hoidettu toimet ei saatu poissa ei haettu lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % __________________________________________________ 1986 2531 287 11,1 232 9,2 500 19,8 371 14,7 75 3,0 2244 88,6 1987 2563 297 11,2 270 10,5 560 21,9 431 16,8 103 4,0 2266 88,4 1988 2730 375 13,7 335 12,3 627 23,1 474 17,4 112 4,2 2355 86,3 1989 2856 501 17,5 436 15,3 645 22,6 471 16,5 109 3,8 2355 82,5 1990 2928 482 16,5 420 14,3 664 22,7 497 17,0 104 3,6 2446 83,5 1991 3033 356 11,7 408 13,5 679 22,4 592 19,5 140 4,6 2677 88,3 1992 2956 17 0,6 182 6,2 645 21,8 570 19,3 240 8,1 2940 99,4 1993 2864 - - 94 3,3 596 20,8 497 17,4 193 6,7 2864 100,0 1994 2790 - - 68 2,4 533 19,1 421 15,1 180 6,5 2790 100,0 1995 2864 - - 70 2,4 580 20,3 504 17,6 146 5,1 2864 100,0 1999 3112 156 5,0 133 4,3 558 17,9 432 13,9 103 3,3 2956 95,0 2000 3277 223 6,8 218 6,7 645 19,7 519 15,8 121 3,7 3054 93,2 __________________________________________________ *Selvitykset vuosina 1986-95 toukokuussa, vuosina 1999 ja 2000 syyskuussa. Vuosina 1996-1998 ei tehty selvitystä. Terveyskeskusten lääkäritilanne 13.9.2000. Lääkärin virat ja toimet ja niiden hoito. __________________________________________________ Sairaan- Virat Lääkäriä Täyttämättä Viranhaltija Sijaisia Sijaista Hoidettu hoitopiiri ja toimet ei saatu poissa ei haettu lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm __________________________________________________ HUS-piiri 785 36 4,6 49 6,2 171 21,8 169 21,5 15 1,9 749 95,4 Varsinais-Suomi 255 11 4,3 3 1,2 56 22,0 40 15,7 8 3,1 244 95,7 Satakunta 155 12 7,7 17 11,0 24 15,5 25 16,1 4 2,6 143 92,3 Kanta-Häme 109 8 7,3 6 5,5 26 23,9 19 17,4 5 4,6 101 92,7 Pirkanmaa 280 8 2,9 9 3,2 51 18,2 44 15,7 8 2,9 272 97,1 Päijät-Häme 135 9 6,7 9 6,7 28 20,7 14 10,4 14 10,4 126 93,3 Kymenlaakso 118 8 6,8 12 10,2 17 14,4 10 8,5 11 9,3 110 93,2 Etelä-Karjala 72 9 12,5 6 8,3 13 18,1 5 6,9 5 6,9 63 87,5 Etelä-Savo 74 7 9,5 9 12,2 11 14,9 8 10,8 5 6,8 67 90,5 Itä-Savo 43 5 11,6 3 7,0 13 30,2 4 9,3 7 16,3 38 88,4 Pohjois-Karjala 117 9 7,7 6 5,1 20 17,1 13 11,1 4 3,4 108 92,3 Pohjois-Savo 174 9 5,2 8 4,6 38 21,8 31 17,8 6 3,4 165 94,8 Keski-Suomi 187 11 5,9 11 5,9 38 20,3 30 16,0 8 4,3 176 94,1 Etelä-Pohjanmaa 133 14 10,5 12 9,0 20 15,0 14 10,5 4 3,0 119 89,5 Vaasa 104 9 8,7 5 4,8 19 18,3 14 13,5 1 1,0 95 91,3 Keski-Pohjanmaa 56 5 8,9 1 1,8 10 17,9 3 5,4 3 5,4 51 91,1 Pohjois-Pohjanmaa 267 21 7,9 26 9,7 47 17,6 45 16,9 7 2,6 246 92,1 Kainuu 64 7 10,9 3 4,7 12 18,8 6 9,4 2 3,1 57 89,1 Länsi-Pohja 44 4 9,1 10 22,7 4 9,1 8 18,2 2 4,5 40 90,9 Lappi 90 21 23,3 12 13,3 22 24,4 11 12,2 2 2,2 69 76,7 Ahvenanmaa 15 0 0,0 1 6,7 5 33,3 6 40,0 0 0,0 15 100,0 Koko maa 3277 223 6,8 218 6,7 645 19,7 519 15,8 121 3,7 3054 93,2 Terveyskeskusten lääkäritilanne syyskuussa 1999 ja 2000. __________________________________________________ Sairaan- Virat ja Lääkäriä Hoitamatta hoitopiiri toimet ei saatu % viroista 1999 2000 1999 2000 1999 2000 __________________________________________________ Uusimaa 454 9 2,0 Helsinki 248 8 3,2 HUS-piiri 702 785 17 36 2,4 4,6 Varsinais-Suomi 239 255 5 11 2,1 4,3 Satakunta 153 155 9 12 5,9 7,7 Kanta-Häme 107 109 5 8 4,7 7,3 Pirkanmaa 268 280 3 8 1,1 2,9 Päijät-Häme 128 135 3 9 2,3 6,7 Kymenlaakso 109 118 9 8 8,3 6,8 Etelä-Karjala 83 72 1 9 1,2 12,5 Etelä-Savo 71 74 6 7 8,5 9,5 Itä-Savo 31 43 2 5 6,5 11,6 Pohjois-Karjala 116 117 7 9 6,0 7,7 Pohjois-Savo 162 174 6 9 3,7 5,2 Keski-Suomi 180 187 12 11 6,7 5,9 Etelä-Pohjanmaa 132 133 13 14 9,8 10,5 Vaasa 106 104 15 9 14,2 8,7 Keski-Pohjanmaa 53 56 9 5 17,0 8,9 Pohjois-Pohjanmaa 266 267 18 21 6,8 7,9 Kainuu 57 64 4 7 7,0 10,9 Länsi-Pohja 44 44 - 4 - 9,1 Lappi 91 90 12 21 13,2 23,3 Ahvenanmaa 14 15 - - - - Koko maa 3112 3277 156 223 5,0 6,8

Katso taulukot PDF-artikkelissa