Reijo Haapiainen Lääkäripäivillä: Raskaissa päivystyspisteissä pitäisi kokeilla kolmen lääkärin mallia
Suomessa pitäisi kokeilla ns. kolmen lääkärin mallia kaikkein raskaimpien päivystyspisteiden ongelmien ratkaisemiseksi, ehdottaa kirurgian vastaava ylilääkäri Reijo Haapiainen HUS:n Meilahden sairaalasta. Ellei näiden päivystyspisteiden töitä tekevien lääkärien työtaakkaa pystytä keventämään, saattaa raskaita päivystyspisteitä hänen mukaansa uhata pula kirurgeista ja anestesialääkäreistä.
Haapiainen puhui Lääkäripäivillä raskaiden päivystyspisteiden ongelmista ja niiden ratkaisumalleista.
Raskaalla päivystyspisteellä hän tarkoittaa sairaalan aktiivipäivystyspistettä, jossa aktiivityön osuus päivystyksestä on vähintään 85 prosenttia. Tällaista päivystystä seuraava työpäivä on pituudeltaan puolesta kahteen tuntia.
Lääkäriliiton tilastojen mukaan määritelmän mukaisia päivystyspisteitä on koko maassa yhteensä 70 vakanssia.
Raskaita päivystyspisteitä on eniten HUS:n Meilahden sairaalassa, missä työskentelee 75 kirurgia ja 45 anestesialääkäriä.
- Meillä tehdään keskimäärin kymmenen päivystysleikkausta vuorokaudessa, Meilahdessa työskentelevä Haapiainen kertoo.
Senioritkin päivystävät
- Raskaat päivystyspisteet ovat lääkäreille sekä fyysisesti että psyykkisesti hyvin rasittavia, eikä päivystyksen jälkeen tahdo jäädä riittävästi palautumisaikaa. Päivystystyön lisäksi nämä samat huipputekijät vastaavat myös elektiivisestä toiminnasta, Haapiainen totesi.
Monilla erikoisaloilla raskaat päivystykset seuraavat lääkäriä läpi uran. Niinpä näissä yksiköissä myös seniorit joutuvat päivystämään.
Jos nykyisille pitkille, raskaille työrupeamille ei löydetä vaihtoehtoa, saattaa raskaita päivystyspisteitä uhata pula kirurgeista ja anestesialääkäreistä. Ensimmäiset merkit ovat Haapiaisen mukaan jo nähtävissä.
Osana ongelmanratkaisua olisi pohdittava myös kokonaispalkkausmallia, jossa tiettyyn virkaan liittyy määrätty määrä sekä päiväaikaista työtä että päivystystä.
- Perinteisestihän lääkärin ansiotaso on ollut sidottu päivystykseen niin, että kokonaisansio on lisääntynyt tekemällä päivystystä. Näin ei kuitenkaan voi jatkua yksin työaikalainkaan takia.
Kolmen lääkärin malli edellyttää suurta yksikköä
Haapiaisen ehdotus raskaiden päivystyspisteiden ongelmiin on ns. kolmen lääkärin mallin kokeilu. Siinä kolme lääkäriä hoitaisi päivystykset viikon ajan kerrallaan osallistumatta tuolloin lainkaan elektiiviseen toimintaan. Heille tarvitaan myös sijaiset.
- Ensimmäinen lääkäri hoitaisi maanantaipäivystyksen ja lähtisi pois tiistaiaamuna. Toinen tulisi tiistaipäivystykseen ja lähtisi keskiviikkoaamuna, kolmas hoitaisi keskiviikkopäivystyksen ja lähtisi pois torstaina. Torstain tekisi ensimmäinen lääkäri, perjantain toinen, ja viikonloppu jaettaisiin, Haapiainen kuvaa.
Kaiken elektiivisen toiminnan hoitaisivat yksikön muut lääkärit. Näin päivystäjille jäisi riittävästi toipumisaikaa päivystysviikon aikana.
Kolmen lääkärin malli vaatii kuitenkin suuren yksikön ja riittävästi lääkäreitä päivystysrenkaassa . Haapiaisen mielestä mallia pitäisi kokeilla esimerkiksi Meilahden tai Töölön sairaalassa, joissa on useita raskaita päivystyspisteitä ja suuri päivystyskirurgian volyymi.
