Terveyskeskukset toimivat vajaamiehityksellä - yli 100 lääkärinvirkaa lakkautettu ja 200 jäädytetty
Kaikki terveyskeskuslääkärin virat ovat nykyisin täynnä ja vähäisiin tarjolla oleviin vakansseihin on runsaasti pyrkijöitä. Lääkärinpalveluista on kuitenkin monissa terveyskeskuksissa puutetta, mutta nyt siitä syystä, että kunnat jättävät virkoja ja sijaisuuksia säästösyiden takia täyttämättä. Ongelmat ovat samat kuin lääkäripulan vuosina: työssäolevien lääkärien työpaine on kova ja potilaiden pääsy vastaanotolle viivästynyt.
Lääkäriliitto on jo pitkään seurannut terveyskeskusten lääkäritilannetta tekemällä joka vuoden toukokuun alussa kyselyn johtaville lääkäreille. Ennen tutkimukset tehtiin työvoimavajauksen kartoittamiseksi, mutta nyt kun lääkäripulaa ei enää ole, tutkitaan säästötoimien vaikutusta työvoimatilanteeseen. Tämänvuotisesta kyselystä ilmenee, että terveyskeskusten lääkärinvirkoja on lopetettu toista sataa, jäädytetty noin 200 ja jätetty säästösyistä ilman sijaista noin 90. Lisäksi 40 virkaa oli hoitamatta sen takia, että niiden haltija oli lomautettuna tai lomarahan vaihtovapaalla.
Terveyskeskuksissa oli 4.5.93 yhteensä 3 152 lääkärin virkaa tai tointa. Laillistetun lääkärin virkoja oli yhteensä 2 996, joista 126 määräaikaisia yleislääketieteen ja työterveyshuollon koulutusvirkoja sekä 56 varahenkilöstön virkaa tai tointa.
Laillistetun lääkärin virkoja on terveyskeskuksissa viimeksi kuluneen vuoden aikana vähennetty 97 ja orientoivan vaiheen virkoja 17. Lakkautettuja ov-virkoja ei ole muutettu määräaikaisiksi koulutusviroiksi, joiden määrä on lisääntynyt vain yhdellä. Varahenkilöstön määrä on vähentynyt viime vuodesta noin puoleen.
Jäljelläolevista terveyskeskuslääkärin viroista on jätetty kokonaan täyttämättä (= jäädytetty) 201 virkaa, joista orientoivan vaiheen virkoja 69 ja määräaikaisia koulutusvirkoja 21. Lisäksi lähes 100 virkaa on jätetty täyttämättä vakinaisesti sen vuoksi, että niiden säilyminen oli epävarmaa.
Tilapäisesti viranhoidosta oli poissa 596 lääkäriä. Yleisimmät syyt virkavapauksiin olivat erikoistumis- tai muu koulutus (28 %) sekä äitiys- tai vanhempainloma (23 %). Päivystysvapaalla olevien lääkärien määrä oli huomattavasti viimevuotista pienempi.
Virkavapauksien ajaksi olisi ollut riittävästi sijaisia tarjolla, mutta lähes 200 tehtävään ei edes haettu sijaista. Näihin sisältyvät ne 40 virkaa, joiden haltijat olivat lomautettuina tai lomarahanvaihtovapaalla sekä 90 sijaisuutta, joita ei täytetty säästösyistä. Muut hoitamattomat sijaisuudet olivat lyhytaikaisia tai niihin ei muuten tarvittu sijaista.
Laillistuksen edellytyksenä olevan orientoivan vaiheen suorittaminen on vaikeutunut, kun kunnat ovat lakkauttaneet ja jäädyttäneet orientoivan vaiheen virkoja. Ov-virkoja oli koko maassa käytössä enää vain 88. Terveyskeskuslääkärin sijaisina toimi toukokuun alussa lisäksi 80 orientoivan vaiheen lääkäriä.
Kyselyssä ei tiedusteltu kesäsijaisuuksista, mutta puheluista ja muista yhteyksistä saatujen tietojen mukaan moniin terveyskeskuksiin ei oteta täksi kesäksi lainkaan sijaisia ja muuallakin kesäsijaisten määrä pyritään minimoimaan. Tämä merkitsee, että lääketieteen opiskelijoiden ja vastavalmistuneiden lääkärien mahdollisuudet saada edes tilapäistä työtä ovat huonontuneet selvästi.
Tänä vuonna valmistuvista noin 500 lääkäristä joka toinen joutuu suoraan työttömyyskortistoon. Työttömyyskorvauksia on tänä vuonna maksettu jo yli 500 lääkärille. Työnsaantimahdollisuudet eivät parane lähivuosinakaan, sillä uusia lääkärinvirkoja ei näillä näkymin perusteta eikä lakkautettuja tai jäädytettyjä virkoja aiota ottaa tämän vuosikymmenen aikana uudelleen käyttöön.
Gratisprenumeration
på Nordisk Medicin
Tidskriften Nordisk Medicin distribueras från och med i år endast till de medlemmar av Finlands Läkarförbund som uttryckligen meddelat att de vill ha den. Den finländska upplagan har minskats i sparsyfte.
Du som är intresserad av medicin i Norden och nordiska hälso- och sjukvårdsfrågor kan beställa tidskriften Nordisk Medicin på Finlands Läkarförbund, per telefon 90-39 30 721/Marja-Liisa Pönni, per E-post Pönni Marja-Liisa SLL, eller per post under adress Postbox 49, 00501 Helsingfors. Prenumerationen är gratis för läkarförbundets medlemmar.
De som redan tidigare beställt Nordisk Medicin får den också i fortsättningen. Studerandemedlemmar av förbundet får Nordisk Medicin utan särskild prenumeration.
Lääkäriliitto ei hyväksy
10 %:n palkanleikkauksia
Akava pyysi jäsenjärjestöjään kesäkuussa ilmoittamaan tupotavoitteensa syksyn neuvottelukierrosta varten. Lääkäriliitto on ilmoittanut Akavalle, että neuvotteluissa tulee ensisijaisesti pyrkiä tulopoliittiseen kokonaisratkaisuun, johon myös valtiovalta saadaan sidotuksi. Liitto torjuu ehdottomasti esitykset julkisen sektorin palkkakustannusten supistamisesta 10,5 %:lla ja korostaa, ettei valtion ja kuntien ensi vuoden budjetteja voida laatia tällaisten säästötavoitteiden pohjalta.
Lääkäriliitto vaatii, että palkansaajien tuloverotusta on kevennettävä ja valtion talous on tasapainoitettava menorasitusta vähentämällä. Terveydenhuollon osuus valtion ja kuntien taloudessa tulee kuitenkin turvata.
Lääkäriliitto edellyttää samantasoisia sopimuskorotuksia kaikille aloille. Julkisia toimintoja ja niitä tukevia kannustavia palkkausjärjestelmiä tulee pyrkiä kehittämään lamasta riippumatta.
Säästötoimenpiteitä ei tule toteuttaa paikallisin säästösopimuksin kuten tänä keväänä. Kuntatason neuvotteluja valtakunnallista sopimusta huonommista palkoista tulee rajoittaa ja sopimiselle on luotava selkeät pelisäännöt. Mikäli keskitettyihin palkkasäästöihin päädytään, tulee paikallisista säästösopimuksista luopua kokonanaan. Paikallista sopimismenettelyä ei saa ulottaa koskemaan valtion sopimusaluetta.
Liitto katsoo, että Akavan tulisi ryhtyä valmistelemaan omaa ohjelmaa työttömyyden hoidosta samaan tapaan kuin Lääkäriliitto on tehnyt lääkäreitä varten. Tarkemmat lääkäreitä koskevat sopimustavoitteensa liitto asettaa syksyllä.
