Virat vähenevät terveyskeskuksissa
Terveyskeskusten lääkäripula on jo historiaa, mutta nyt virkojen väheneminen on nousemassa uudeksi ongelmaksi perusterveydenhuollossa, ilmenee Lääkäriliiton tuoreesta terveyskeskusten lääkäritilannetta koskevasta tutkimuksesta. Säästöintoiset päättäjät lakkauttelevat ja jäädyttelevät lääkärinvirkoja piittamatta sen vaikutuksista potilaiden hoitoon ja henkilöstön työmäärään.
Terveyskeskuksissa oli laillistetun lääkärin virkoja vuonna 1992 yhteensä 3 093, tämän vuoden toukokuussa enää vain 2 906. Viroista on lisäksi jäädytettynä yli 100 eli käytössä on nyt ainoastaan 2 790 terveyskeskuslääkärin virkaa. Parin viime vuoden aikana täyttämättä jätetetyt virat ovat vähitellen hävinneet, joten suunta näyttää johtavan jäädytysten kautta virkojen pysyvään lakkauttamiseen.
Terveyskeskusten laillistetun lääkärin vakansseihin sisältyy 122 määräaikaista yleislääketieteen ja työterveyshuollon koulutusvirkaa sekä 48 varahenkilöstön virkaa tai tointa.
Orientoivan vaiheen virkojen hupeneminen terveyskeskuksista on ollut todella nopeaa. Alunperin noin 250 ov-virasta on nyt käytössä enää 45 ja jäädytettynä 80. Laillistamisen edellytyksenä olevan palvelun kokoonsaaminen on näin ollen vaikeutunut huomattavasti, varsinkin kun muihin tehtäviinkin pääsy on kiven takana. Terveyskeskuslääkärin sijaisuuden oli kyselyn ajankohtana onnistunut saamaan vain 36 orientoivan vaiheen lääkäriä.
Tilapäisesti viranhoidosta oli kyselyn aikana poissa 533 lääkäriä. Yleisimmät syyt virkavapauksiin olivat erikoistumis- tai muu koulutus (24 %), äitiys- tai vanhempainloma (20 %) sekä päivystysvapaa (14 %). Virkavapauksiin olisi ollut riittävästi tulijoita tarjolla, mutta 180 tehtävään ei edes haettu sijaista.
Ulkopuolisia päivystäjiä käytettiin 130 terveyskeskuksessa yhteensä noin 1 000 vuorokautta kuukaudessa. Lisääntyvä ulkopuolisten päivystäjien käyttö osoittaa vapaa-ajan arvostusta ja protestia rankkaa verotusta kohtaan, mutta varmasti myös halua jakaa töitä työttömille kollegoille.
Tiedot perustuvat Lääkäriliiton 3.5.94 tekemään terveyskeskusten virkatilannetta koskevaan kyselyyn. Vastaavanlainen kyselytutkimus on tehty vuosittain terveyskeskusten johtaville lääkäreille vuodesta 1986 alkaen.
- 1
- Osapäiväiset virat (42 virkaa) laskettu puolikasviroiksi Terveyskeskusten laillistetun lääkärin virat ja toimet (jäädytettyjä virkoja ei ole sisällytetty taulukkoon) toukokuussa 1986-94. Vuosi Virkoja Täyttämättä Viranhaltija Sijaisia Sijaista Hoidettu Sijaisia yhteensä % poissa % % ei haettu % % ei saatu % 1986 2531 9,2 19,8 14,7 3,0 88,6 11,1 1987 2563 10,5 21,9 16,8 4,0 88,4 11,2 1988 2730 12,3 23,1 17,4 4,2 86,3 13,7 1989 2856 15,3 22,6 16,5 3,8 82,5 17,5 1990 2928,5 14,3 22,7 17,0 3,6 83,5 16,5 1991 3033 13,5 22,4 19,5 4,6 88,3 11,7 1992 2957 6,2 21,8 19,3 8,1 99,4 0,6 1993 2864 3,3 20,8 17,4 6,7 100,0 - 1994 2790 2,4 19,1 15,1 6,5 100,0 -
