Suomen Lääkäriliiton hallitus on hyväksynyt Suomen Psykiatriyhdistyksen esityksen yleissairaalapsykiatrian erityispätevyyden perustamisesta. Erityispätevyysohjelma on tarkoitettu psykiatrian erikoislääkärin oikeuden omaaville Lääkäriliiton jäsenille.

Suomen Psykiatriyhdistykseen perustettiin yleissairaalapsykiatrian työryhmä vuonna 1987. Erityispätevyyttä alalle ryhdyttiin suunnittelemaan 1990-luvulla ja esitys sen perustamiseksi tehtiin vuonna 1996 psykosomaattisen psykiatrian nimikkeellä. Lausuntokierroksen jälkeen erityispätevyyden nimi täsmennettiin yleissairaalapsykiatriaksi. Esitys yleissairaalapsykiatrian erityispätevyyden perustamiseksi hyväksyttiin Lääkäriliiton hallituksessa 15.6.99.

Suomen Psykiatriyhdistys päätti erityispätevyyttä esittäessään selvittää myös erityispätevyyden perustamista työnimikkeellä psykosomatiikka, joka tulisi alojen yhteiseksi yleislääketieteen ja työterveyshuollon edustajien kanssa käydyn neuvottelun perusteella. Erityispätevyyden tarkoituksena tulisi olemaan perusterveydenhuollon ja työterveyshuollon yhteistyötarpeiden tyydyttäminen psykiatrian kanssa, kun taas yleissairaalapsykiatria nyt hyväksytyssä muodossaan keskittyy psykiatrian ja erikoissairaanhoidon muiden alojen väliseen yhteistyöhön yleissairaalaverkoston puitteissa.

Yleissairaalapsykiatrian erityispätevyyden myöntäminen

Yleissairaalapsykiatrian erityispätevyysohjelma on tarkoitettu psykiatrian erikoislääkärin oikeuden omaaville Suomen Lääkäriliiton jäsenille. Pätevyys on elinikäinen. Sen myöntää Suomen Lääkäriliiton koulutusvaliokunta Suomen Psykiatriyhdistys ry:n erityispätevyyslautakunnan esityksestä sen jälkeen, kun hakija on suorittanut vaadittavan käytännön ja teoreettisen koulutuksen. Koulutusta valvoo Suomen Psykiatriyhdistys ry:n hallituksen nimeämä erityispätevyyslautakunta.

Erityispätevyyslautakunta

Suomen Psykiatriyhdistyksen hallitus nimeää erityispätevyyslautakunnan kolmeksi vuodeksi kerrallaan. Lautakuntaan kuuluu viisi jäsentä, yksi kustakin yliopistosairaalasta. Lautakunta myöntää koulutuspaikkaoikeudet, nimeää kouluttajat, laatii koulutusohjelmarungon, hyväksyy teoreettisen kurssimuotoisen koulutuksen ja valvoo koulutusta. Lautakunta valitsee kuulustelijat, järjestää valtakunnallisen kuulustelun sekä tekee esityksen Suomen Lääkäriliiton koulutusvaliokunnalle erityispätevyyden suorittaneista erikoislääkäreistä. Ensimmäisen pätevyyslautakunnan kokoonpano on seuraava: Pentti Sorri (puheenjohtaja), Erkki Äärelä (sihteeri), Pirkko Hiltunen, Antero Leppävuori ja Johannes Lehtonen.

Koulutuspaikat ja kouluttajat

Erityispätevyyslautakunta myöntää yleissairaalapsykiatrian yksiköille oikeuden toimia koulutuspaikkana. Kun koulutuspaikkaa haetaan, yksikön tulee esittää suunnitelma koulutuksen järjestämisestä, sisällöstä ja nimetä koulutuksesta vastaava henkilö, jolla tulee olla alan erityispätevyys.

Käytännön koulutus

Koulutus toteutetaan ennalta suunnitellun ohjelmarungon mukaisesti. Koulutus sisältää kaksi vuotta päätoimista palvelua erityispätevyyden omaavan psykiatrian erikoislääkärin ohjauksessa, mistä yksi vuosi voidaan suorittaa muussa kuin yliopistollisessa yksikössä.

Koulutuksen tulee muodostaa mielekäs ja pätevyysalueen kaikki osa-alueet kattava kokonaisuus. Koulutettavan tulee suorittaa koulutusaikana

-psykiatrisia muiden erikoisalojen konsultaatioita,

-yleissairaalapsykiatrisia työkyvyn arviointeja,

-itsemurhaa yrittäneiden potilaiden kliinisiä arvioita ja hoitoja,

-kriisipsykiatrisia konsultaatioita,

-kymmenen kriisipsykiatrista hoitoa, vähintään viisi tapaamista/potilas sekä

-osallistua muiden tärkeimpien erikoisalojen kanssa yleissairaalapsykiatrisen toiminnan kehittämiseen koulutusyksikön puitteissa,

-perehtyä psykiatriseen työnohjaustoimintaan somaattisen sairaalan ja perusterveydenhuollon tarpeisiin,

-osallistua suunnitelmalliseen toimipaikkakoulutukseen sekä valtakunnallisiin/kansainvälisiin alan koulutustilaisuuksiin ja

-perehtyä tieteellisen tutkimuksen perusteisiin yleissairaalapsykiatriassa siten, että koulutettava saa valmiuden itsenäisesti arvioida alan kehitystä tieteellisessä kirjallisuudessa.

Teoreettinen kurssimuotoinen koulutus

Teoreettista kurssimuotoista koulutusta tulee hankkia vähintään 40 tuntia koulutusyksikön ulkopuolisissa kotimaisissa tai ulkomaisissa koulutustilaisuuksissa. Kyseeseen voivat tulla alueelliset lääkäripäivät, psykiatrian tai muiden yleissairaalapsykiatrialle merkittävien yhdistysten järjestämät koulutustilaisuudet, kansainväliset psykosomatiikan ja psykiatrian kongressit ja workshop-tilaisuudet sekä muut koulutustilaisuudet, joissa käsitellään yleissairaalapsykiatrian kysymyksiä erityispätevyystoimikunnan hyväksynnän mukaan.

Kuulustelu

Erityispätevyystoimikunta järjestää vähintään kerran vuodessa valtakunnallisen kuulustelun, jonka kuulustelijat lautakunta valitsee ja joita tulee olla vähintään kaksi. Kuulustelijoilla tulee olla erityispätevyys alalla. Kuulusteluun ilmoittaudutaan Suomen Psykiatriyhdistyksen yleissairaalapsykiatrian erityispätevyyslautakunnan puheenjohtajalle kuukautta aikaisemmin. Tentti on maksuton. Kuulustelussa vaadittava kirjallisuus:

1.Cassem NH: Massachusetts General Hospital handbook of general hospital psychiatry. 4th ed. St. Louis, Moshby-Year Book 1997. ISBN 0-8151-1478-8.

2.Lipowski ZJ: Psychosomatic Medicine and Liaison Psychiatry. New York, Plenum Press 1985. ISBN 0-306-42038-4.

3.Rundell JR, Wise MG: Textbook of Consultation-Liaison Psychiatry. Washington DC, American Psychiatric Press 1996. ISBN 0-88048-336-9.

Lisäksi edellytetään perehdyttäväksi seuraaviin lehtiin (kolme viimeistä vuosikertaa):

-General Hospital Psychiatry

-Psychotherapy and Psychosomatics

-Journal of Psychosomatic Research.

Siirtymäkausi

Kolmen vuoden siirtymäaikana 15.6.1999-14.6.2002 erityispätevyyslautakunta voi esittää yleissairaalapsykiatrian erityispätevyyttä hakemuksesta niille erikoislääkäreille, joilla on vähintään neljän vuoden kokemus itsenäisestä työskentelystä yleissairaalapsykiatrisessa toimintayksikössä, johon kuuluu konsultaatio ja yhteistyöpsykiatriaa ja päivystystä, sekä joiden erityispätevyyslautakunta arvioi saavuttaneen ohjelman tavoitteiden mukaiset kliiniset ja teoreettiset tiedot ja taidot.

Erityispätevyyden hakeminen

Yleissairaalapsykiatrian erityispätevyyshakemuksen tulee sisältää seuraavat asiakirjat:

1.Suomen Lääkäriliiton koulutusvaliokunnalle osoitettu vapaamuotoinen hakemus.

2.Nimikirjan ote/työtodistukset sekä esimiehen oikeaksi todistama selvitys, josta ilmenee hakijan suorittaman yleissairaalapsykiatrisen palvelun sisältö viimeisen neljän vuoden ajalta.

3.Selvitys teoreettisesta kurssimuotoisesta koulutuksesta ja mahdolliset muut asiaan vaikuttavat selvitykset, joihin hakija haluaa vedota, esimerkiksi alan julkaisut, järjestötoiminta tai vastaava.

Hakemukset liitteineen tulee toimittaa pätevyyslautakunnalle osoitteella: Suomen Psykiatriyhdistys/yleissairaalapsykiatrian pätevyyslautakunta, Arkadiankatu 21 B 20, 00100 Helsinki. Erityispätevyyttä koskevat tiedustelut: Pentti.Sorri@tays.fi.