Lapsi sairaalassa

Lapsen joutuessa sairaalaan tuntuvat tutkimus- ja hoitotoimenpiteet usein pelottavilta. Kivun tuntemukset voivat voimistua ja korostua varsinkin kun lapsi on erossa vanhemmistaan toimenpiteen aikana. Kokemus voi olla rasittava paitsi lapselle itselleen, myös hänen vanhemmilleen ja sisaruksilleen. Kirjassa annetaan ohjeita siitä, miten vähentää lapsen pelkoa ja ahdistusta sekä kerrotaan, miten lasta voi valmistella erilaisiin toimenpiteisiin - jotkut tutkimukset voivat tuntua hyvinkin epämiellyttäviltä, kun lapsi esim. joutuu olemaan pitkään liikkumatta. Kirjassa on kuvattu elinkohtaisesti tutkiminen ja näytteiden otto. Kirja on tarkoitettu kaikille lasten hoitotyötä opiskeleville ja lasten kanssa työskenteleville.

Koskettava kuvaus kätkytkuolemasta

Äidin omakohtainen koskettava kuvaus kolmen kuukauden ikäisen pienen tyttövauvan menettämisestä. Kirjassa käydään läpi äidin avuttomuus ja tuska, kun kuolemalle ei löydy mitään järkeenkäypää selitystä. Kirjaa kirjoitettaessa vauvan kuolemasta oli kulunut jo 16 vuotta, mutta kirjoittajan muistikuvat tapahtumista ovat tuoreita. Lukijalle välitetään kuva terveydenhuoltohenkilökunnan asiallisuudesta ja ammattitaitoisuudesta, kun oli kyse toimenpiteiden suorittamisesta, mutta kun olisi ollut muutaman lohduttavan sanan paikka, kaikki menivät täysin lukkoon. Äitiä yritettiin lohduttaa mitä kömpelömmillä tavoilla - eräskin lääkäri kertoi surreensa kissansa kuolemaa! Kirjoittaja ei tuolloin saanut mitään ulkopuolista apua ja koki usein joutuvansa itse lohduttamaan muita ihmisiä, jotka eivät osanneet ilmaista osanottoaan.

Kaupunkien likavedet - harmaat aallot ympäristöhygienian ja erityisesti ympäristönsuojelun vauhdittajana

1800-luvulla Suomen kaupunkeja piinasi kolera. Sen piina taittui 1900-luvulle tultaessa, mutta jäljelle jäi lavantauti, joka paikoitellen jopa yleistyi. Itsenäistymisen ensimmäisellä vuosikymmenellä aloitettiin keskustelut puhtaan juomaveden saamiseksi. Samalla kinattiin jätevesien käsittelyn tarpeellisuudesta. Esimerkiksi Kuopiossa vuonna 1917 päätettiin ottaa juomavesi kotitalouksille Kallaveden rannasta vain suodattamalla mekaanisesti roskat pois. Kallaveteen laskettiin kuitenkin myös samanaikaisesti viemäriverkosta jätevesiä. Seuraukset näkyivät pian: vuonna 1917 puhkesi lavantauti, johon sairastui 450 kuopiolaista.

Helena Mussalo-Rauhamaa

Vuorovaikutustaitoja käytännöllisesti

Vuorovaikutus on ajankohtainen asia. Kun suomalainen terveydenhoitojärjestelmä potilaan näkökulmasta epäonnistuu, löytyy taustalta usein häiriö lääkärin ja potilaan vuorovaikutuksessa. Omalääkärijärjestelmä rakentuu paljolti sen olettamuksen varaan, että edistämällä potilaan ja lääkärin kommunikaatiota hoidon laatu paranee ja jopa kustannukset alenevat, kun turhat tutkimukset ja konsultaatiot vältetään puhumalla.

Kari Eskola

Syö ja liiku mielelläsi

Sujuvasti kirjoittavan ravitsemustieteilijän (jolla on kokemusta sekä liikunta- että lihavuustutkimuksesta) kirjoittama kirja, jonka pääsanomaksi ilmoitetaan joustavuus, on tervetullut lisä markkinoille, joilla kukoistavat yhtä hyvin lännen magiamarkkinoilta tuotetut ihmedieetit kuin kuivat ravintoainetaulukot ja mustavalkoiset vaihtoehdot.

Antti Aro

Selkeä päihdelääketieteen perusteos

Päihteiden käyttöön liittyy laajoja sosiaalisia ja terveydellisiä ongelmia, joiden taloudellinen ja muu yhteiskunnallinen merkitys on huomattava. Suomen Lääkäriliitto hyväksyi päihdelääketieteen erityispätevyyteen tähtäävän koulutusohjelman vuonna 1993.

Marja-Leena Sankari

Vilkaisuja Tapaustutkimus huumeiden käytöstä ammattikoulussa

Koulumaailmaan kytketty huumeongelman tarkastelu. Raportissa kuvataan helsinkiläisessä Vallilan ammattikoulussa paljastunutta laajaa huumevyyhtiä ja sen selvittelyä tapaustutkimuksena. Huumeiden käytön tiedostaminen kouluyhteisössä voi olla vaikeaa, koska opettajien ja oppilaiden välisessä vuorovaikutuksessa vallitsee ongelman tunnistamista vaikeuttavia esteitä. Tässä tapauksessa kouluterveydenhuolto toimi keskeisessä roolissa ongelman havaitsemisessa ja myös sen hoitamisessa.

Ongelmallinen huumeiden käytön kontrolli

Sosiaalitutkimuksen näkökulmasta tehty vallitsevan huumepolitiikan tarkastelu. Teoksessa pohditaan suomalaisen huumepolitiikan argumentteja, mm. sitä, täyttääkö nykyinen huumepolitiikka ne oikeudenmukaisuuden vaatimukset, joita demokraattiselta valtiolta voidaan vaatia. Teos esittelee yksilön vapautta ja oikeudenmukaisuutta koskevia teorioita suhteutettuna huumepolitiikan vaihtoehtoihin ja perusteluihin. Tutkimuksessa tarkastellaan erityisesti J. Rawlesin oikeudenmukaisuusteoriaa, josta johdetaan periaatteet kansalaisten toimintavapaudesta ja sen rajoittamisesta sekä yhteiskunnan velvollisuuksista.

Artikkelikooste huumeongelman peruskysymyksistä

Suomen huumetilanteeseen luotu katsaus, joka perustuu pääasiassa päihdehuollon erikoislehti Tiimissä julkaistuihin kirjoituksiin. Kirjoitusten aiheina ovat mm. huumetilanne Suomessa, maamme huumepolitiikan linjaukset, kansainvälinen huumepolitiikka ja huumeongelmaisten hoito. Mukana on myös kaksi Duodecimissa ilmestynyttä huumeiden esiintyvyyttä ja kustannuksia sekä huumepotilaan kuntoutusta käsittelevää artikkelia.

Kansainvälinen katsaus huumeongelman hoitoon

Huumeongelman hoitojärjestelmien esittely kahdestakymmenestä eri maasta. Suomen osuuden ovat kirjoittaneet Aarne Kinnunen ja Juhani Lehto. Kirja on jaettu osiin sen mukaan, mikä piirre on hallitsevin eri maiden huumeongelmassa tai sen hallitsemisessa. Yhdysvaltojen, Kanadan ja Ruotsin ohella Suomi on niiden maiden joukossa, jotka ovat kieltojen ja käytöstä pidättymisen tiellä. Kirjassa esitellään myös liberaalimmin huumeisiin suhtautuvien, kuten Alankomaiden, sekä entisten sosialistimaiden ja huumeita tuottavien Etelä-Amerikan maiden huumeongelman hoitoa. Lisäksi käsitellään kunkin maan hoitojärjestelmän rahoitusta, tasa-arvokysymyksiä hoitoonpääsyssä ja verrataan huume- ja alkoholiongelmaisten hoitoa eri maissa.

Toimittanut Timo Klaukka

Metadonihoidoista opiaattiriippuvaisille

Metadonilääkitys opioidiriippuvaisten hoidossa. Kirja esittelee metadonihoidon kehittymistä opioidiriippuvaisten vieroitushoidoksi Yhdysvalloissa 1960-luvulla. Metadonin farmakologiaa ja annostusta sekä hoidon kestoa käsitellään laajasti. Kirjoittajat korostavat, että lääkehoito ei tuota tulosta, ellei sen rinnalla ole muita yksilön elämäntilanteeseen ja sosiaalisiin ongelmiin vaikuttavia toimenpiteitä.

Kirja kielletystä lääkeaineesta

Kirja marihuanan käytöstä lääkkeenä. Marihuanan lääkkeellisen käytön puolesta voimakkaasti kantaa ottavat kirjoittajat vaativat sen käytön sallimista joidenkin tautien hoidossa. Kirjan mukaan marihuana lievittää pahoinvointi- tai kipuoireita, jotka liittyvät syöpähoitoihin, multippeliskleroosiin, nivelrikkoon jne. Kirjassa on runsaasti potilaiden ja heidän omaistensa kertomana kokemuksia marihuanan oireita lievittävästä vaikutuksesta. Omaiset kertovat myös niistä ristiriidoista ja ongelmista, joita ovat joutuneet kohtaamaan hankkiessaan, yleensä laittomasti, potilaalle marihuanaa lääkkeeksi.

Kaikki kokaiinista

Perusteellinen teos kokaiinista. Kirjassa käsitellään mm. kokaiinin vaikutusmekanismeja elimistössä, riippuvuuden kehittymistä, kokaiinin vaikutuksia sikiöön ja kokaiininkäyttäjien hoitomenetelmiä. Osa kirjasta on omistettu kokaiinin ja muiden huumeiden tai alkoholin sekakäytön vaikutusten tarkasteluun. Jokaisen luvun lopussa on laaja kirjallisuusluettelo.

Tilastoraportti huumeiden käytöstä

Vuoden 1998 kansallinen huumausainevuosiraportti. Stakesissa sijaitseva huumausaineseurantakeskus on kerännyt Suomen tilannetta koskevat tiedot, jotka liitetään EU:n huumausainevuosiraporttiin. Kansallinen raportti käsittelee huumausaineita koskevia viranomaisohjeita, tiedonkeruujärjestelmää, huumeiden käytön tilannetta maassamme sekä toimenpiteitä kysynnän ja tarjonnan vähentämiseksi. Huumausaineiden käyttöä koskevassa kappaleessa on lyhyt historiikki huumeiden käytöstä Suomessa, tämän päivän tilanne, sekä tietoja mm. käyttäjien sosiaalisesta taustasta, yleisestä asenneilmapiiristä sekä aineiden saatavuudesta. Raportin yhteenvedossa todetaan, että kaikki huumausaineilmiötä kuvaavat mittarit (käyttö, sairastavuus, rikollisuus ja kuolleisuus) ovat nousseet Suomessa koko 1990-luvun ajan, ja että huumausaineiden kokeilumäärät ovat kaksinkertaistuneet.

Päihdehuollon huumeasiakkaan profiili

Tietoja päihdehuollon huumeasiakkaan elämäntilanteesta ja taustoista. Raportti on koottu 65 päihdehoitopalveluja antavan avo- ja laitosyksikön tiedoista. Yksiköt on jaoteltu päihdehuollon erityispalveluihin, huumehoitoon erikoistuneisiin yksiköihin sekä vankiloiden terveydenhuoltoyksiköihin. Raportissa on kuvattu mm. huumehoidon asiakkaan demografiset tiedot, hoitoon hakeutumisen syy, päihteiden käytön historia ja tietoja riskikäyttäytymisestä. Hoitoon hakeutuva huumeidenkäyttäjä on melko nuori, hän kärsii syrjäytymisestä, hänen koulutustasonsa on matala ja hän on usein työtön. Kolmannes hakeutui hoitoon stimulanttien käytön vuoksi, viidesosa opiaattien tai alkoholin käytön vuoksi ja kuudesosa kannabiksen käytön vuoksi.

Kirjauutuuksia

Asking to die. Inside the Dutch debate about euthanasia. Thomasha, DC ym. Kluwer 1998. ISBN 0-7923-5186-X. Nidottu, 584 sivua. 340 mk.

10 000 g ja 14 cm epilepsiaa sopivina annoksina!

Kahden epilepsian merkkihenkilön toimittama alan suurteos jakaantuu kolmeen tiiliskiveen, jotka kattavat koko epilepsian laajan alueen. Ensimmäinen kirja, johdanto (sivut 1-1 097) jakautuu neljään pääosaan: 1. epilepsian epidemiologia, neuropatologia ja genetiikka, 2. epilepsian neurobiologia, 3. fenomenologia ja 4. epilepsian diagnostinen arviointi. Tämä loistava kirja alkaa mielenkiintoisesta epilepsiatutkimuksen historiasta ja päättyy moderniin dia-gnostiikkaan. EEG-esimerkkejä on runsaasti. MRI/MRS- ja SPECT/ PET-kuvia olisi voinut olla jonkin verran enemmän.

Pertti Rintahaka

Tunteiden molekyylit

Candace Pert toimii Georgetownin yliopiston tutkimusprofessorina Washingtonissa. Hän osoitti aikanaan yhdessä nimekkään Solomon Snyderin kanssa opiaattireseptoreiden olemassaolon aivoissa. Havainto oli uusi tieteellinen aluevaltaus. Se todisti myöhemmin peptidiksi osoittautuneiden aineiden osuuden aivosolujen välisessä biologisessa viestinnässä erityisesti addiktioon liittyvän mielihyväsäätelyn alueella. Neuropeptidejä esiintyy runsaasti myös immuuni- ja endokriinisessa järjestelmässä sekä ruoansulatuskanavassa. Peptidibiologia säätelee siten melkein koko elimistön toimintaa, millä perusteella tekijä oikeuttaa peptideille keskeisen osuuden koko elimistön käsittävissä psykosomaattisissa reaktioissa.

Johannes Lehtonen

Rintasyövän ensioireista kertominen

Rintasyövän varhaistoteamiseksi tehty kaksiosainen opetuspaketti. Ensimmäisessä osassa esitellään kolme eri puolilla maailmaa käytössä olevaa strategiaa rintasyövän varhaistoteamiseksi. Ne ovat oireettomien naisten mammografiaseulonta, lääkärin kliiniseen tutkimukseen perustuva seulonta sekä naisten omatarkkailuun perustuva seulonta, johon Gästrinin kehittämä Mamaohjelmakin perustuu. Kirjan toinen osa keskittyy itse Mamaohjelmaan eli naisille annettaviin käytännön ohjeisiin omatoimisen rintojen tarkkailun suorittamiseksi. Kirjassa on malli yleisölle pidettävästä esityksestä sekä piirtoheitinkalvoista.

Liikuntaopas liikapainoiselle

Painonhallinnan avuksi laadittu liikuntaopas, jossa korostetaan pysyvien elintapamuutoksien tärkeyttä ja ihmisen kykyä hallita itseään ja samalla edistää terveyttään. Lukija perehdytetään painoindeksin ja veren kolesterolipitoisuuden merkitykseen sekä eri liikuntalajien aikaansaamaan energiankulutukseen. Arkiliikunnan eli päivittäisissä askareissa tapahtuvan liikunnan tärkeyttä painotetaan osana painonhallintaa. Oppaassa on suositukset tavallisimmista kunto- ja kestävyysliikuntalajeista. Kotivoimisteluohjelmista ja kuntosaliharjoittelusta on kuvitetut esimerkkiohjelmat.