Aina eka kerta

Viime keväänä sain kurssiltani iloisen ja toisaalta hiukan pelottavankin tehtävän. Minun tuli puhua kurssin kevätseminaarissa siitä, mitä pelkään ja mitä odotan ensimmäiseltä kesältäni lääkärin viransijaisena. Jännittäväksi tilanteen teki se, että kuuntelemassa oli satapäisen kurssini lisäksi tuleva esimieheni.

Laura Saarinen

Aika toimia hedelmällisyyden säilyttämiseksi

Prepubertaalisten tyttöjen ja naisten laparoskopiassa kerättyä munasarjan kuorikerrosta on osattu pakastaa vuodesta 1996 lähtien. Menetelmää on parannettu edelleen, ja nykyään lasitettua sulatettua kudosta ei erota pakastamattomasta elektronimikroskopiallakaan. Valtaosa munasoluista sijaitsee juuri munasarjan kuorikerroksessa. Pieni biopsoitu pala sisältää tuhansia munasoluja. Lasittaminen on nopeaa ja taloudellista, ja menetelmä sopii myös prepubertaalisten poikien kiveskudoksen säilyttämiseen.

Outi Hovatta

Kuuluu pelätä

Pelosta voi nykyisin puhua. Lääkärillä on vastuu toisen ihmisen terveydestä, ja vastuuseen on normaalia suhtautua vakavasti.

Miksi?

On näköjään vanhanaikaista puhua hyvinvointivaltiosta, sen pitää nyt olla hyvinvointiyhteiskunta. Kyse ei ole vain sanavalinnoista, vaan "hyvinvointia" ja sen aikaansaamista koskevista peruskäsityksistä. Suunta näyttäisi olevan sellainen, että julkisen sektorin osuutta sosiaalisen ja terveydellisen hyvän tuottajana halutaan pienentää ja vastaavasti kasvattaa sellaisia järjestämistapoja, joissa on kyse ostamisesta, myymisestä ja kilpailemisesta.

Marja Jylhä

Mikä tässä muka on vikana?

Jos parempaa halutaan, miksi kunta ei voi parantaa omia palveluitaan?

Kantasoluhybris

Vaikka kantasolujen potentiaaliin uskoisikin, nykyinen uho tuntuu liialliselta.

"Perkeleen herrat! Herrat perkeleet!"

Miten tässä näin kävi? Eduskuntavaalit 2011 lähestyvät ja sosiaalista vihaa tursuaa joka tuutista. Hyvinvointivaltion eetos ja puhetapa ovat murentuneet. Eliitit, herrat ja muutama rouvakin asemoidaan oletetun tai todellisen "kansan" vastavoimiksi. Vallanpitäjät, sivistyneistö, eurooppamieliset ja pakkoruotsin kannattajat on jo leimattu tavallisen suomalaisen vastavoimaksi. Kaksi kenttää on kuin varkain hiipinyt politiikkaan, ja retoriikkaa leimaa ryhmäjako valtaapitäviin ja kansaan. Suomen turva kylmän sodan aikana, kokonaisvaltakunnallinen ajattelu, on jakamassa suomalaisia eri maailmoihin: kaupungit kasvavat, maaseudun äärilaidat vuotavat ja tyhjenevät.

Laura Kolbe

Muutosjohtaja saa työpaikan

Seuraavan eduskunnan päättäjillä tulee olla tahto muuttaa terveydenhuollon rahoitus ja järjestäminen sekä erityisesti parantaa perusterveydenhuollon toimintaedellytyksiä.

Narratiivisen lääketieteen puolustus

Monien vaivojen tunnistaminen on mahdotonta, mutta niitä voidaan tulkita ja hoitaa eri viitekehyksistä käsin.

Homo homini lupus

Kysyin naisten tasa-arvoa palavasti ajavalta kollegaltani naistenpäivänä: "Mitä jos naisten etenemisen estävän lasikaton syy ei aina olisikaan patriarkaatissa ja miesten ylläpitämissä valtarakenteissa? Mitä, jos syytä olisi myös naisissa itsessään? Entä, jos nainen on naiselle susi?"

Liisa Keltikangas-Järvinen

Terveyskeskustyön arvostusvaje

Arvostusvajeen syyt voivat olla syvemmällä rakenteissa kuin olemme halunneet uskoa.

Nomen est omen

On meillä sentään lääkkeissä mukavia kotikutoisia ja tutunkuulosia nimiä, kuten Nitro, Nix, Tuulix ja Ödemin. Ja sokerina pohjalla Hiprex.

Kulttuuri ja terveys

Ruotsissa investoitiin 15 miljoonaa kruunua viisi vuotta sitten tutkimusohjelmaan Kultur och Hälsa. Rahoituksen sai yhteensä yhdeksän hanketta. Niissä tutkittiin kulttuurin ja terveyden välistä suhdetta näkökulmista, jotka ovat tuttuja myös suomalaisesta keskustelusta. Kulttuuri samastetaan taidetuotteeseen, joka mahdollisesti vaikuttaa jollain toivotulla tavalla, ikään kuin hoito. Toisaalta kulttuuri on jotain, joka on jonkin "toisen", lähinnä maahanmuuttajan, kapsäkissä, kuten puhuttaessa "kulttuurisista hoitomuodoista", joihin omamme ei mitenkään kuulu. Kolmas määrittely pitää kulttuuria epätieteellisenä: "När bara den ovetenskapliga behandlingen hjälper".

Marja-Liisa Honkasalo

Koulusurmille ei ole yksinkertaisia selityksiä

Nuorten mielenterveyspalvelujen vaikuttavuutta on pohdittava, huomauttavat professorit pääkirjoituksessaan.

Mikroskooppisia kuvia vuorovaikutuksen etiikasta

Miten olla hyvässä vuorovaikutuksessa dementiaa sairastavien kanssa?

Hoitovirhe

Me pienet kirkasotsaiset kansakoululaiset lauloimme ateenalaisten laulua: "Kaunis on kuolla kun joukkosi eessä nuorena kaadut, taistellen puolesta maas, puolesta heimosikin!" Minä auoin suutani, en laulanut vaikka olinkin kiltti ja tunnollinen oppilas. Kukaan ei huomannut pientä kapinaani. Mielestäni nuorukaiselle ei kuolla kuulunut. Pelkäsin laulamalla myös sinetöiväni oman varhaisen poismenoni. Olen edelleen sitä mieltä, ettei lasten tai nuorten kuulu kuolla ei yhtään minkään hyväksi.

Heidi Mäkinen

STM tarvitsee reformiministerin

Painava supersalkku vaatisi mittavan kantajan.

Genomi- ja muidenkin tutkimusten sivulöydökset kerrotko asiakkaalle?

Tutkijat ja lääkärit joutuvat uusien eettisten ongelmien eteen.

Kierot kannustimet

Kreikkalainen tuttavani asui tupakkapeltojen keskellä. Hän sai EU:lta viljelytukea, jonka oli tarkoitus ? nimensä mukaisesti ? kannustaa häntä viljelemään tupakkaa. Kylvöhommat tuttava hoitikin vuosittain tukiehtojen mukaisesti, mutta satoa hän ei koskaan korjannut. Se ei maksanut vaivaa, siitä kun ei tukiehdoissa sanottu mitään. Kansanterveyden onneksi tupakat siis jäivät peltoon, vuosi vuoden jälkeen.

Harri Vainio

Pienet voimaannuttavat sanat

Onnistuneet kohtaamiset lääkärien ja hoitajien kanssa kantavat omaisia.