Ongelmallinen huumeiden käytön kontrolli

Sosiaalitutkimuksen näkökulmasta tehty vallitsevan huumepolitiikan tarkastelu. Teoksessa pohditaan suomalaisen huumepolitiikan argumentteja, mm. sitä, täyttääkö nykyinen huumepolitiikka ne oikeudenmukaisuuden vaatimukset, joita demokraattiselta valtiolta voidaan vaatia. Teos esittelee yksilön vapautta ja oikeudenmukaisuutta koskevia teorioita suhteutettuna huumepolitiikan vaihtoehtoihin ja perusteluihin. Tutkimuksessa tarkastellaan erityisesti J. Rawlesin oikeudenmukaisuusteoriaa, josta johdetaan periaatteet kansalaisten toimintavapaudesta ja sen rajoittamisesta sekä yhteiskunnan velvollisuuksista.

Artikkelikooste huumeongelman peruskysymyksistä

Suomen huumetilanteeseen luotu katsaus, joka perustuu pääasiassa päihdehuollon erikoislehti Tiimissä julkaistuihin kirjoituksiin. Kirjoitusten aiheina ovat mm. huumetilanne Suomessa, maamme huumepolitiikan linjaukset, kansainvälinen huumepolitiikka ja huumeongelmaisten hoito. Mukana on myös kaksi Duodecimissa ilmestynyttä huumeiden esiintyvyyttä ja kustannuksia sekä huumepotilaan kuntoutusta käsittelevää artikkelia.

Kansainvälinen katsaus huumeongelman hoitoon

Huumeongelman hoitojärjestelmien esittely kahdestakymmenestä eri maasta. Suomen osuuden ovat kirjoittaneet Aarne Kinnunen ja Juhani Lehto. Kirja on jaettu osiin sen mukaan, mikä piirre on hallitsevin eri maiden huumeongelmassa tai sen hallitsemisessa. Yhdysvaltojen, Kanadan ja Ruotsin ohella Suomi on niiden maiden joukossa, jotka ovat kieltojen ja käytöstä pidättymisen tiellä. Kirjassa esitellään myös liberaalimmin huumeisiin suhtautuvien, kuten Alankomaiden, sekä entisten sosialistimaiden ja huumeita tuottavien Etelä-Amerikan maiden huumeongelman hoitoa. Lisäksi käsitellään kunkin maan hoitojärjestelmän rahoitusta, tasa-arvokysymyksiä hoitoonpääsyssä ja verrataan huume- ja alkoholiongelmaisten hoitoa eri maissa.

Toimittanut Timo Klaukka

Metadonihoidoista opiaattiriippuvaisille

Metadonilääkitys opioidiriippuvaisten hoidossa. Kirja esittelee metadonihoidon kehittymistä opioidiriippuvaisten vieroitushoidoksi Yhdysvalloissa 1960-luvulla. Metadonin farmakologiaa ja annostusta sekä hoidon kestoa käsitellään laajasti. Kirjoittajat korostavat, että lääkehoito ei tuota tulosta, ellei sen rinnalla ole muita yksilön elämäntilanteeseen ja sosiaalisiin ongelmiin vaikuttavia toimenpiteitä.

Kirja kielletystä lääkeaineesta

Kirja marihuanan käytöstä lääkkeenä. Marihuanan lääkkeellisen käytön puolesta voimakkaasti kantaa ottavat kirjoittajat vaativat sen käytön sallimista joidenkin tautien hoidossa. Kirjan mukaan marihuana lievittää pahoinvointi- tai kipuoireita, jotka liittyvät syöpähoitoihin, multippeliskleroosiin, nivelrikkoon jne. Kirjassa on runsaasti potilaiden ja heidän omaistensa kertomana kokemuksia marihuanan oireita lievittävästä vaikutuksesta. Omaiset kertovat myös niistä ristiriidoista ja ongelmista, joita ovat joutuneet kohtaamaan hankkiessaan, yleensä laittomasti, potilaalle marihuanaa lääkkeeksi.

Kaikki kokaiinista

Perusteellinen teos kokaiinista. Kirjassa käsitellään mm. kokaiinin vaikutusmekanismeja elimistössä, riippuvuuden kehittymistä, kokaiinin vaikutuksia sikiöön ja kokaiininkäyttäjien hoitomenetelmiä. Osa kirjasta on omistettu kokaiinin ja muiden huumeiden tai alkoholin sekakäytön vaikutusten tarkasteluun. Jokaisen luvun lopussa on laaja kirjallisuusluettelo.

Tilastoraportti huumeiden käytöstä

Vuoden 1998 kansallinen huumausainevuosiraportti. Stakesissa sijaitseva huumausaineseurantakeskus on kerännyt Suomen tilannetta koskevat tiedot, jotka liitetään EU:n huumausainevuosiraporttiin. Kansallinen raportti käsittelee huumausaineita koskevia viranomaisohjeita, tiedonkeruujärjestelmää, huumeiden käytön tilannetta maassamme sekä toimenpiteitä kysynnän ja tarjonnan vähentämiseksi. Huumausaineiden käyttöä koskevassa kappaleessa on lyhyt historiikki huumeiden käytöstä Suomessa, tämän päivän tilanne, sekä tietoja mm. käyttäjien sosiaalisesta taustasta, yleisestä asenneilmapiiristä sekä aineiden saatavuudesta. Raportin yhteenvedossa todetaan, että kaikki huumausaineilmiötä kuvaavat mittarit (käyttö, sairastavuus, rikollisuus ja kuolleisuus) ovat nousseet Suomessa koko 1990-luvun ajan, ja että huumausaineiden kokeilumäärät ovat kaksinkertaistuneet.

Päihdehuollon huumeasiakkaan profiili

Tietoja päihdehuollon huumeasiakkaan elämäntilanteesta ja taustoista. Raportti on koottu 65 päihdehoitopalveluja antavan avo- ja laitosyksikön tiedoista. Yksiköt on jaoteltu päihdehuollon erityispalveluihin, huumehoitoon erikoistuneisiin yksiköihin sekä vankiloiden terveydenhuoltoyksiköihin. Raportissa on kuvattu mm. huumehoidon asiakkaan demografiset tiedot, hoitoon hakeutumisen syy, päihteiden käytön historia ja tietoja riskikäyttäytymisestä. Hoitoon hakeutuva huumeidenkäyttäjä on melko nuori, hän kärsii syrjäytymisestä, hänen koulutustasonsa on matala ja hän on usein työtön. Kolmannes hakeutui hoitoon stimulanttien käytön vuoksi, viidesosa opiaattien tai alkoholin käytön vuoksi ja kuudesosa kannabiksen käytön vuoksi.

Kirjauutuuksia

Asking to die. Inside the Dutch debate about euthanasia. Thomasha, DC ym. Kluwer 1998. ISBN 0-7923-5186-X. Nidottu, 584 sivua. 340 mk.

Lääkitystä kitsauteen

Julkista vanhustenhuoltoa uhkaa varojen niukkuus. Veroja halutaan alentaa ja eläkkeistä perittäviä maksuja ei voi korottaa. Tuki kohdistetaan entistä huonokuntoisimmille ja tuotantoa tehostetaan. Jossain vaiheessa törmätään rajaan, jossa työn paremmalla organisoinnilla ja muulla rationalisoinnilla ei enää puristeta vanhustenhuollon kuluja pienemmäksi asiakkaiden ja työntekijöiden elämänlaadusta tinkimättä. Ehkä jo lähestymme tätä rajaa. Palveluvalikoima uhkaa supistua välttämättömimpään hoitoon ja hoivaan. Vaatiiko fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen toimintakyvyn aleneminen vastapainokseen virkistystä, harrastusta, kuntoutusta, kulttuuria, matkailua jne., jotta ihmiset eivät jäisi loukkuun pitkästyttävään, virikkeettömään ja yksinäiseen kotielämäänsä? Perushoito palvelutaloissa ja laitoksissa ei ehkä ole riittävää kaikille. Putoaako vanhenevia ihmisiä normaaleista elämän toiminnoista, eritoten avohuollossa? Näihin kysymyksiin törmää julkisen vanhustenhuollon maksujärjestelmää tutkiessaan. Tärkein kysymys on, miten maksetaan lasku viimeisen vanhuuden elämän laadusta?

Timo Karjalainen

10 000 g ja 14 cm epilepsiaa sopivina annoksina!

Kahden epilepsian merkkihenkilön toimittama alan suurteos jakaantuu kolmeen tiiliskiveen, jotka kattavat koko epilepsian laajan alueen. Ensimmäinen kirja, johdanto (sivut 1-1 097) jakautuu neljään pääosaan: 1. epilepsian epidemiologia, neuropatologia ja genetiikka, 2. epilepsian neurobiologia, 3. fenomenologia ja 4. epilepsian diagnostinen arviointi. Tämä loistava kirja alkaa mielenkiintoisesta epilepsiatutkimuksen historiasta ja päättyy moderniin dia-gnostiikkaan. EEG-esimerkkejä on runsaasti. MRI/MRS- ja SPECT/ PET-kuvia olisi voinut olla jonkin verran enemmän.

Pertti Rintahaka

Tunteiden molekyylit

Candace Pert toimii Georgetownin yliopiston tutkimusprofessorina Washingtonissa. Hän osoitti aikanaan yhdessä nimekkään Solomon Snyderin kanssa opiaattireseptoreiden olemassaolon aivoissa. Havainto oli uusi tieteellinen aluevaltaus. Se todisti myöhemmin peptidiksi osoittautuneiden aineiden osuuden aivosolujen välisessä biologisessa viestinnässä erityisesti addiktioon liittyvän mielihyväsäätelyn alueella. Neuropeptidejä esiintyy runsaasti myös immuuni- ja endokriinisessa järjestelmässä sekä ruoansulatuskanavassa. Peptidibiologia säätelee siten melkein koko elimistön toimintaa, millä perusteella tekijä oikeuttaa peptideille keskeisen osuuden koko elimistön käsittävissä psykosomaattisissa reaktioissa.

Johannes Lehtonen

Rintasyövän ensioireista kertominen

Rintasyövän varhaistoteamiseksi tehty kaksiosainen opetuspaketti. Ensimmäisessä osassa esitellään kolme eri puolilla maailmaa käytössä olevaa strategiaa rintasyövän varhaistoteamiseksi. Ne ovat oireettomien naisten mammografiaseulonta, lääkärin kliiniseen tutkimukseen perustuva seulonta sekä naisten omatarkkailuun perustuva seulonta, johon Gästrinin kehittämä Mamaohjelmakin perustuu. Kirjan toinen osa keskittyy itse Mamaohjelmaan eli naisille annettaviin käytännön ohjeisiin omatoimisen rintojen tarkkailun suorittamiseksi. Kirjassa on malli yleisölle pidettävästä esityksestä sekä piirtoheitinkalvoista.

Liikuntaopas liikapainoiselle

Painonhallinnan avuksi laadittu liikuntaopas, jossa korostetaan pysyvien elintapamuutoksien tärkeyttä ja ihmisen kykyä hallita itseään ja samalla edistää terveyttään. Lukija perehdytetään painoindeksin ja veren kolesterolipitoisuuden merkitykseen sekä eri liikuntalajien aikaansaamaan energiankulutukseen. Arkiliikunnan eli päivittäisissä askareissa tapahtuvan liikunnan tärkeyttä painotetaan osana painonhallintaa. Oppaassa on suositukset tavallisimmista kunto- ja kestävyysliikuntalajeista. Kotivoimisteluohjelmista ja kuntosaliharjoittelusta on kuvitetut esimerkkiohjelmat.

Satu elämisestä viruksen kanssa

Lapselle voi olla vaikeaa kertoa HIV-tartunnasta ja aidsista. Tämän helpottamiseksi on Suomen AIDS-tukikeskus julkaissut kertomuksen Nero-nallesta ja Iiris-tytöstä, jolla on paljon kysyttävää. Nalle vastaa Iiriksen kysymyksiin viruksen tartuntatavoista, sairaudesta ja kuolemasta. Kirja on ensimmäinen suomenkielinen lastenkirja HIV:stä. Siinä pyritään esittämään vaikea asia lapselle tutussa sadun muodossa.

Kirjauutuuksia

Luettelossa on hiljattain markkinoille ilmestyneitä uutuuskirjoja ja aiemmin ilmestyneiden kirjojen uusia painoksia. Luettelo: Akateeminen Kirjakauppa.

Millennium - malja yhteistyön vuosituhannelle

Voisiko uusi vuosituhat tarjota uuden mahdollisuuden terveydenhuollon kulttuurivallankumoukselle ja lääkäreiden ja hoitajien keskinäisen yhteistyön kehitykselle?

Maija Anttila

Valittu elämään syöpälääkärinä - Jerzy Einhornin henkilö- ja ammatti-omaelämäkerta

Jerzy Einhorn, Ruotsin ensimmäisen syövänhoitokeskuksen, 1910 perustetun maineikkaan Tukholman Radiumkodin emeritusprofessori ja johtaja vuosina 1967-92, on kirjoittanut henkilökohtaiset muistelmansa: Utvald att leva, 1997 ja ammattiuransa muistelmat: Det är människor det handlar om, 1998.

Eeva Salminen

Naisen viha ja syyllisyys

Kirja on kooste Tulevaisuuden ystävät ry:n järjestämien Keskusteleva psykologia -yleisötilaisuuksien kommenttipuheenvuoroista. Aiheet liikkuvat filosofian, psykologian, sosiaalipsykologian ja psykoanalyysin alueilla. Naisen vihasta ja syyllisyydestä käyvät kirjassa vuoropuhelua psykoanalyytikko Elina Mäenpää-Reenkola ja sosiaalipsykologi Suvi Ronkainen.

Irma Tertti

Murkuille murrosiän muutoksista

Väestöliitto on julkaissut ensitietopaketin murrosiästä murrosikäisille. Siinä kerrotaan oleellisimmat ulkoiset muutokset, jotka nuori käy läpi taivaltaessaan kohti sukukypsyyttä. Julkaisussa kerrotaan myös tyttöjen ja poikien eri tavalla kokemasta seksuaalisen identiteetin muodostumisesta, seurustelusta ja seksuaalisuuden erilaisista ilmenemismuodoista kuten itsetyydytyksestä ja homoseksuaalisuudesta. Seksisanasto selventää vääriä käsityksiä, samoin kysymys-vastaus muodossa esitetyt faktat nuoria askarruttavista asioista. Ehkäisymenetelmien esittelyssä painotetaan kondomin käyttöä, ja sen paikoilleen asettaminen on esitetty vaihe vaiheelta piirroksin. Lopuksi on selitykset tavallisimmista sukupuolitaudeista.