EU-raportti kevytsavukkeiden harhasta

Kysymyksessä on raportti, joka on laadittu Pariisissa 23.-24.11.1998 pidetyn konferenssin aineiston pohjalta. Konferenssin aiheena oli Tupakka ja naiset: menneisyyden ymmärtäminen ja tulevaisuuden muuttaminen. Sen järjesti Euroopan tupakoinnin ehkäisyverkosto EU:n Eurooppa syöpää vastaan -ohjelman tuella.

Pekka Puska

Jäähyväiset 90-luvulle

Tätä kirjoittaessani palaa ajatus syksyyn 1990, jolloin aloitin nykyisen työni Helsingin terveydenhuollon toimitusjohtajana. Terveydenhuolto kärsi vaikeasta työvoimapulasta ja myös julkinen sektori oli kohtaamassa laman. Vuoden 1991 alusta oli tulossa voimaan erikoissairaanhoitolaki, johon kirjoitetusta erikoissairaanhoidon organisaatiomallista silloisessa Uudenmaan läänissä oli käyty kova puolue- ja aluepoliittinen kädenvääntö. Lopputulos oli kolmijako, Helsingin sairaanhoitopiiri, Uudenmaan sairaanhoitopiiri ja ilman omaa väestövastuuta toimiva kolmas pyörä HYKS.

Matti Toivola

Potilaiden tarinoita kannattaa kuunnella

Miten lääkäri tulkitsee potilaan kertomaa ja poimii olennaisen potilaan anamneesista? Poimisiko jokainen lääkäri samat asiat potilaan kertomuksesta muuntaessaan tarinan sairauskertomuksen kielelle? Onko potilaan tarina samanlainen hänen kertoessaan sitä eri lääkäreille? Tästä kaikesta ja paljon muusta kertoo tuore Trisha Greenhalghin ja Howard Brodyn toimittama kirja Narrativebased medicine, joka esittelee meille sairaustarinoiden ja sen tutkimisen kiehtovaa maailmaa.

Kaisu Pitkälä

Mielenkiintoisesti medisiinan munauksista

Valitettavasti en keksinyt mishapssanalle muutakaan suomennosta kuin ylläolevan. Kirjan mishapsit voivat olla virheitä (käytöksessä tai menettelytavoissa), huolimattomuutta, hoitavan henkilön kyvyttömyyttä työhönsä, puutteellista, huonoa tai sopimatonta hoitoa, epäonnistumista, erehdyksiä, valppauden herpaantumista, komplikaatiota, onnettomuuksia, hoidon epäsuotuisia vaikutuksia, ei-toivottuja sattumuksia hoidossa ja vielä paljon muuta. Joka tapauksessa kirja keskittyy siihen, kun potilaan hoidossa jokin menee pieleen.

Aulikki Wallin

Tietovihkonen abortista naiselle

Käytännön opas raskauden keskeytystä hakevalle naiselle. Vihkosessa kerrotaan raskauden keskeytyksen hakemisesta, kustannuksista, toimenpiteestä, toipumisesta ja erilaisista ehkäisymenetelmistä. Myös raskauden alkuvaiheessa käytetty lääkkeellinen abortti on kuvattu; menetelmä on tulossa myös Suomeen lähiaikoina.

Miten tunnistaa alkoholin suurkuluttaja äitiyshuollossa

Äitiysneuvolan henkilöstölle tarkoitettu opas, jonka avulla asiakkaiden alkoholin tai huumeiden käyttöä kartoitetaan. Kirjasessa korostetaan ensivaikutelman tärkeyttä luottamuksellisen keskustelun aikaansaamiseksi. Liiteosassa on ohjeelliset kysymyssarjat, joita voi käyttää haastattelun tukena, mikäli haastattelija kokee alkoholinkäyttöä koskevien kysymysten tekemisen kiusalliseksi.

Opas oman kehon muutoksista pojille

Perusteellinen ja selkeä kuvaus siitä, mitä pojan elimistössä tapahtuu puberteetin aikana. Kirjan piirroskuvitus on humoristinen ja kuvaa nuoren tuntoja, kun muutokset tapahtuvat yllättäen keskellä arkisia tilanteita. Kirjassa korostetaan oman elimistön tuntemisen tärkeyttä ja kehotetaan tutustumaan siihen. Monikaan nuori ei kodin ja koulun valistuksesta huolimatta tiedä, ovatko omassa kehossa tapahtuvat muutokset normaaleja.

Toimittanut Timo Klaukka

Ammattiapteekki vai markkina-apteekki?

Suomalaiset apteekit poikkeavat ainakin kahdessa suhteessa miltei kaikkien muiden maiden apteekeista. Pohjoismaita lukuunottamatta muiden Euroopan maiden ja eritoten Yhdysvaltain apteekkien myynnistä tavallisesti vain pieni osa on lääkkeitä ja apteekkien henkilökunnasta vain pieni osa on farmaseuttisen koulutuksen saaneita. Suomalaisapteekkien myynnistä sitävastoin yli 95 prosenttia on lääkkeitä ja apteekkien henkilökunnasta yli 60 prosenttia on proviisorin tai farmaseutin tutkinnon suorittaneita lääkealan ammattilaisia. Tässä suhteessa suomalaista apteekkia voidaan todella pitää lääkkeisiin keskittyvänä ammattiapteekkina.

Reijo Purasmaa

Kansanterveyden keittokirja

Kansanterveysmenetelmien käsikirja on australialaisten, lähinnä Sydneyn yliopiston ihmisten kirjoittama opas kansanterveyden tutkimukseen ja käytäntöön. Onkin varsin helppo veikata, että kirjaan on koottuna keskeisiltä osiltaan sikäläisen Master of Public Health -ohjelman koulutus.

Anssi Auvinen

Kliinisten kokeiden tiedonhallinnasta

Kliiniset kokeet ovat tärkein tapa saada uutta lääketieteellistä tietoa. Näyttöön perustuvassa lääketieteessä niiden merkitystä korostetaan vielä entisestäänkin ja kokeet ovat entistä suurempia ja monimutkaisempia. Niinpä useimmilla lääkäreillä on työssään jonkinlaista kosketusta kliinisten kokeiden kanssa.

Anssi Auvinen

Kirjauutuuksia

Churchill Livingstone 1999. 4. painos. ISBN 0-443-07549-2. Sidottu, 792 sivua. 1 075 mk.

Kliininen tutkimus - hyljeksitty oikotie diagnoosiin ja hoitoon

Vanha kasku kertoo sotilaslääkäristä, joka aamulla sairaalaan tullessaan kysyi vastaavalta hoitajalta, miten umpisuolipotilas jaksaa, kun hänet oli eilen leikattu. Tähän hoitaja: Umpisuolipotilas jaksaa hyvin mutta se sydänoireinen simulantti kuoli yöllä.

Pekka Vuoria

Nuoruuden käsikirja

Nuorisopsykiatrin ja pediatrin onnistuneena yhteistyönä syntynyt kirja on kokonaisesitys nuoruusiän kypsymistapahtumasta ja sen lukkiutumisesta. Kirja korostaa punaisena lankana ruumiillisen ja psyykkisen kehityksen yhteyttä ja tarvetta nähdä nuori kokonaisuutena. Kirjoittajien tavoitteena on ollut antaa aikuisille välineitä ymmärtää nuorta tyttöä tai poikaa. Tässä he ovat onnistuneet hyvin.

Kari Pylkkänen

Anatomin rakkaus ja elämä

Anatomi on Federico Andahazin (s. 1963) esikoisteos, joka ilmestyttyään 1996 kohosi kansainväliseksi bestselleriksi. Asiaa lienee edesauttanut argentiinalaisen Andahazin kirjastaan saama Fortabat-palkinto, jota vastaavannimisen säätiön puheenjohtaja kieltäytyi kirjailijalle jakamasta, koska piti teosta kommunistisena ja pornografisena. Sittemmin sen julkaisuoikeudet on myyty yli 20 maahan; suomeksi se ilmestyi 1998 Tarja Roinilan erinomaisesti kääntämänä.

Timo Hannu

Hierontaa koliikkivauvan rauhoittamiseksi

Vauvahieronnan perusteellinen opaskirja. Vauvahierontaa käytetään koliikkivauvan rauhoittamiseen ja rentouttamiseen. Menetelmä perustuu mm. itämaiseen shiatsuun. Kirja painottaa säännöllisen vauvahieronnan merkitystä paitsi vastasyntyneen koliikin ehkäisyssä ja vähentämisessä, myös luottamuksellisen kontaktin luomisessa lapseen. Koliikkivauvan vatsavaivat tekevät lapsen levottomaksi ja jännittyneeksi. Pitkään jatkuessaan vauvan koliikki alkaa hallita koko perheen elämää. Vähintään kolme kertaa päivässä tehtävällä vauvahieronnalla ja äidin noudattamilla ruokavaliorajoituksilla on kirjoittajan mukaan selvä vaikutus koliikkikohtausten vähenemiseen. Vauvahieronnan otteet on kirjassa esitelty valokuvin. Kirjassa käsitellään lyhyesti myös erityisryhmiin kuuluvien vauvojen hierontaa. Tällaisia ovat mm. CP-vammaiset, FAS-vauvat ja Downin oireyhtymää potevat. Kirja on tarkoitettu kaikille vastasyntyneiden vanhemmille sekä oheislukemistoksi terveydenhuollon opiskelijoille.

Työpaikkakiusattujen kertomaa

Työterveyslaitoksen kirjoituskilpailun tuloksena kootut 30 kertomusta kiusaamisesta suomalaisilla työpaikoilla. Omakohtaisten kokemusten lisäksi kirjassa on luku henkisestä väkivallasta työyhteisössä. Siinä kerrotaan kiusaamisen tunnistamisesta ja syistä. Kiusaamisen tunnistaminen voi olla vaikeaa, eikä kiusattu itsekään heti ymmärrä mistä on kysymys. Raja normaalin vuorovaikutuksen ja kiusaamisen välillä hämärtyy, kun kiusaaminen verhotaan huumoriin. Kiusaamisen kohteeksi voi joutua sekä hiljainen reppana että reippaasti mielipiteitään laukova suorasuu. Kiusaajia voivat olla ketkä tahansa työyhteisössä, eivätkä he aina kykene tunnistamaan itseään kiusaajiksi tai myöntämään kiusaamista. Kiusaamiseen voi olla lukuisia syitä. Kateus, erilaisuus tai organisaatiomuutos voivat käynnistää kiusaamisen.

Aikavyöhykkeiden ylitys ei ole kaikille ongelmatonta

Kirjanen kaukomatkailijoiden kokemasta aikaerorasituksesta eli jet lagista. Länteen tai itään matkustettaessa joudutaan ylittämään kerralla useampia aikavyöhykkeitä. Matkailijoiden ongelmana on usein oman sisäisen vuorokausirytmin sopeuttaminen matkakohteen kellonaikaan. Kirjassa kerrotaan aikaerorasituksen syistä ja oireista sekä esitellään keinoja sen vähentämiseksi. Lisäksi annetaan neuvoja selviytymisestä pitkillä lentomatkoilla sekä tavallisimmin tarvittavista rokotuksista.

Mitä on saatananpalvonnan ja hautakivien kaatamisen taustalla?

Saatananpalvontaa on esiintynyt historiassa kautta aikojen. Noitaroviot sammuivat Euroopassakin vasta 1700-luvulla valistuksen myötä ja samalla saatananpalvonnan pelko väheni.

Harri Heino

Selviytymisopas eräretkelle

Mikä saa ihmisen lähtemään luontoretkelle, jonka seurauksena saattaa olla altistuminen hengenvaaralle? Tähän kysymykseen en saanut vastausta lukemastani kirjasta. Mutta tämän kirjan luettuani saatan vastata myöntävästi, jos minua pyydetään retkikunnan lääkäriksi Andeille, Grönlantiin tai Suomi meloo -tapahtumaan.

Heljä Lotvonen

Kirja suomenruotsalaisesta speksiperinteestä

Kirja kertoo ruotsinkielisten lääketieteen opiskelijoiden järjestön, Thoraxin, speksiperinteestä. Speksi on musiikkinäytelmä, johon on itse laadittu käsikirjoitus sekä uudet sanoitukset yleensä tuttuihin, iskeviin melodioihin. Esityksen on oltava hauska ja viihdyttävä. Thoraxin speksit hyödyntävät perinteisesti jotakin historiallista henkilöä tai teemaa, käsitellen aihettaan säälimättömän lystikkäästi.

Sami Heistaro