Arviointiryhmä vaatii purkamaan erikoissairaanhoidon ylikapasiteetin Laphasta
Pitää aluevaltuuston päätöstä riittämättömänä.
Valtion asettama arviointiryhmä tarkentaa Lapin hyvinvointialueelle (Lapha) lokakuussa antamaansa erikoissairaanhoitoa koskevaa toimenpide-ehdotusta, kertoo Lapin hyvinvointialue.
Arviointiryhmä vaatii hyvinvointialuetta purkamaan erikoissairaanhoidon ylikapasiteetin ja liikakäytön supistamalla Länsi-Pohjan sairaalan palveluja. Länsi-Pohjan sairaalan kapasiteetti on ylimitoitettu suhteessa Meri-Lapin noin 57 000 asukkaan tarpeisiin. Kun paikallista erikoissairaanhoitoa on ollut tarjolla matalalla kynnyksellä, sairaalaan on ohjautunut potilaita, jotka olisi pitänyt hoitaa perusterveydenhuollossa.
Sairaaloiden tuottavuustilastosta ilmenevä kustannusten poikkeama maan tarvevakioidusta keskimääräisestä kustannuksesta on Meri-Lapissa noin 17,4 miljoonaa euroa vuodessa. Alkuvuodesta Meri-Lapin asukkaat ovat käyttäneet medisiinisillä vuodeosastoilla 60 hoitopäivää tuhatta asukasta kohti, kun vastaava luku Lapin muilla alueilla on ollut vain 39 päivää.
Koko erikoissairaanhoidon tuottavuus Lapissa on matala, sillä hyvinvointialue ei ole saanut purettua sairaaloiden toiminnallisia päällekkäisyyksiä. Laki velvoittaa hyvinvointialuetta ylläpitämään Lapin keskussairaalassa monierikoisalaista päivystystä, jolla on valmiudet erityistilanteiden hoitamiseen kaikissa olosuhteissa.
Valmiuden ylläpito on kallista, ja hyvinvointialue ei voi hyödyntää keskussairaalan kaikkia resursseja, koska osa potilaista ohjautuu toiseen sairaalaan.
Arviointiryhmän mukaan ylisuurien erikoissairaanhoidon rakenteiden ylläpitäminen kahdessa sairaalassa sitoo liian suuren osuuden hyvinvointialueen rahoituksesta ja terveydenhuollon henkilöstöstä. Erikoissairaanhoidon yliresursointi vaarantaa perusterveydenhuollon ja ennaltaehkäisevien palvelujen tuottamisen ja kehittämisen.
Päätös ylläpitäisi ylikorkeita kustannuksia
Arviointiryhmä pitää edelleen toiminnallisesti ja taloudellisesti perustelluimpana palveluprofiilina arviointiryhmän ehdottamaa ja virkajohdon valmistelemaa mallia. Aluevaltuusto äänesti palveluprofiileista maaliskuussa ja valitsi arviointiryhmän ehdottaman mallin sijaan sairaalan henkilöstön edustajien esittämän mallin.
Arviointiryhmän mukaan aluevaltuuston päätös ei sisällä riittävästi toimenpiteitä hyvinvointialueen talouden tervehdyttämiseksi ja palvelujen turvaamiseksi. Päätös säilyttää erikoissairaanhoidon rakenteet ennallaan ja mahdollistaa edelleen erikoissairaanhoidon ylitarjonnan ja ylikäytön.
Arviointiryhmä pyysi hyvinvointialuetta laskemaan aluevaltuuston valitseman mallin kustannusvaikutukset niin, että ne olisivat vertailukelpoiset arviointiryhmän vaatimaan malliin nähden. Ennen päätöksiään arviointiryhmä käsitteli myös useita muita asiantuntijalausuntoja sekä kuuli eri tahojen asiantuntijoita.
Valtaosa Länsi-Pohjan sairaalan palveluista säilyisi
Arviointiryhmän vaatiman muutoksen jälkeen 92 prosenttia akuuttiklinikan käynneistä toteutuisi edelleen Länsi-Pohjan sairaalassa. Osa harvoin tarvittavista palveluista siirtyisi Lapin keskussairaalaan tai Oysiin, ja osa näistä toimenpiteistä olisi valinnanvapauden piirissä.
Yleis- ja akuuttilääkäreiden akuuttiklinikka, röntgen ja laboratorio toimisivat ympäri vuorokauden. Akuuttiklinikan lääkärit vastaisivat myös vuodeosastopotilaiden hoidosta virka-ajan ulkopuolella.
Monitoriseurantapaikkoja ja soveltuvia valvontahoidon menetelmiä olisi osastohoidon tai päivystyksen yhteydessä. Päiväkirurginen leikkaustoiminta jatkuisi. Samoin laajat polikliiniset palvelut, jotka optimoitaisiin jatkossa erikoisalakohtaisesti niin, että Lapin keskussairaala ja Länsi-Pohjan sairaala yhdessä vastaisivat lappilaisten tarpeisiin.
Hyvinvointialueen kunkin erikoisalan ylilääkäri vastaisi operatiivisesta johtamisesta. Yleislääketieteen tai akuuttilääketieteen osastolla voitaisiin hoitaa rajatusti sisätautien erikoisalan potilaita.
Vuoden lopussa päättyviä palveluja olisivat virka-ajan ulkopuolinen anestesia-, sisätauti- ja muu erikoisalapäivystys kuten kirurgian, radiologian sekä naistentautien ja synnytysten päivystys.
Virka-ajan ulkopuolinen leikkaussalivalmius, heräämöstä kotiin -toiminta sekä tehovalvonta päättyisivät, kuten myös toimenpidekardiologia ja -radiologia. Lisäksi erikoissairaanhoidon palvelujen toimintaa ja tuottavuutta pitäisi arvioida jatkossa säännöllisesti.
Juttua päivitetty 27. huhtikuuta kello 15.53: Lapin aluehallitus päätti irtisanoa Mehiläinen Länsi-Pohja Oy:n sopimuksen päättymään viimeistään vuoden 2027 loppuun mennessä kokouksessaan 27. huhtikuuta. Palvelusopimus voidaan päättää aiemmin, jos asiasta sovitaan palveluntuottajan kanssa ja aluehallitus hyväksyy nopeamman aikataulun.
