Hoidon hintoja pitää voida vertailla

Tarkistin taannoin juttuvinkkiä. Lukijan mukaan eräs yliopistopiiri laskuttaa toimenpiteistä oman sairaanhoitopiirin kunnilta pienempää hintaa kuin erityisvastuualueen muiden sairaanhoitopiirien kunnilta. 

Yliopistopiirin talousjohtaja hämmentyi kysymyksestä. Samalla tavalla laskutetaan, oli potilas sitten oman piirin kunnasta tai ulkokunnasta, hän vakuutti. 

Lisäksi vinkkaajan mukaan ohitusleikkausten hinnat olisivat vuodessa tuplaantuneet. Hintoja voidaan nostaa täysin mielivaltaisesti, hän puuskahti. Verkosta löytyvien hinnastojen mukaan hinnat eivät olleet tuplaantuneet. Nousua ja laskuakin oli kyllä tapahtunut lähivuosina. 

Juttuvinkille ei siis tullut vahvistusta. Yhteydenotto oli kuitenkin muistutus siitä, mikä on ollut tiedossa jo pitkään. Sairaanhoitopiirien hinnastot eivät ole yksiselitteisiä ja selviä, ja epäselvyydestä on haittaa. 

Tutkimus- ja hoitokokonaisuuksien hintoja eri sairaanhoitopiireissä on lähes mahdoton vertailla keskenään. Ei ole selvää, mitä kenelläkin sisältyy hintalappuun.

Epäselvyys siivittää epäluuloa ja vääriä huhuja. Ja jos hinnoittelu ei ole yksityiskohtia myöten selkeää ja avointa, sitä ei voi tarkastella kriittisesti. Herää helpommin epäilyksiä, onko kaikki kohdallaan.

Sairaanhoitopiirien valtuustot päättävät hinnoista virallisesti, mutta kuinka hyvä käsitys valtuutetuilla on toimenpidekokonaisuuksista ja niiden kustannuksista? Ei ole realistista, että valtuutetut selvittäisivät kohta kohdalta toimintojen hintoja alueensa eri sairaaloissa.  

Kuinka paljon esimerkiksi Husin valtuutettujen pitäisi ihmetellä sitä, että päivystyskäynti yhteispäivystyksessä maksaa Jorvissa 400 euroa, Meilahdessa 535 euroa, Peijaksessa 485 euroa ja Malmilla 475 euroa? Hinnat ovat Husin tämän vuoden palveluhinnastosta. 

Tässäpä haaste pian valittavien hyvinvointialueiden valtuutetuille. Hinnoittelun pitää olla läpinäkyvää, vaikka kuntalaskutus jääkin historiaan, kun hyvinvointialueet ottavat sote-palveluiden järjestämisen vastuulleen. Mitä hinnassa on mukana? Mistä hintaerot johtuvat?

Tavoitteiksi sopivat vertailtavuus ja parhaiden käytäntöjen levittäminen. Koska onhan se kiinnostavaa, jos ja kun jossain saadaan sama asia tehtyä kustannusvaikuttavammin kuin toisaalla.