Kiista rintasyöpäleikkauksista jumitti pohjoisen yta-neuvottelut
Lehtitietojen mukaan Kainuu ja Keski-Pohjanmaa käyvät keskenään kauppaa rintasyöpä- ja tekonivelleikkauksista.
Kiista rintasyöpäleikkauksista Kainuun ja Keski-Pohjanmaan keskussairaaloissa on jumittanut Pohjois-Suomen yhteistyöalueen (yta) yhteistyösopimusneuvottelut ja nostattanut alueilla kovan kohun.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue esittää yta-neuvotteluissa, että rintasyöpäleikkaukset lopetettaisiin Kajaanissa ja Kokkolassa.
Tämä ehdotus ei miellytä Kainuussa ja Keski-Pohjanmaalla.
– Tästä asiasta meillä ei ole yksimielisyyttä, ja sen takia yta-sopimus, joka sisältää paljon muitakin asioita ja olisi muilta osin valmis lähtemään viranhaltijavalmistelusta päättäjille, on edelleen valmisteluvaiheessa, kertoo sopimuksen kokoava kirjoittaja, yliopistosairaalan johtaja Miia Turpeinen Oysista.
Järjestämislaissa vastuu sopimusneuvotteluiden koordinoinnista on yliopistosairaalaa ylläpitävällä hyvinvointialueella.
Yhteistoiminta-alueet laativat yhteistyösopimuksen valtuustokausittain. Sopimus kattaa laajasti erilaisia asioita. Yksi osa sitä ovat erityisen vaativat ja harvoin tarvittavat palvelut, eli erikoissairaanhoidon työnjako.
Vaikea löytää poikkeamisperustetta
Molemmissa keskussairaaloissa rintasyöpäleikkausten vuosittainen määrä on paljon alle työnjakoasetuksen edellyttämän 150 leikkauksen. Kainuun keskussairaalassa leikkauksia tehtiin viime vuonna 62 ja Keski-Pohjanmaalla 70.
– Keskittämisasetuksen mukaan minimimääristä voidaan poiketa, mikäli asiasta sovitaan yta-sopimuksessa. Yhtenä poikkeamisen reunaehtona on, että poikkeuksen täytyy olla välttämätön sairaalan kirurgisen päivystysvalmiuden ylläpitämiseksi, Turpeinen kertoo.
Tekonivelkirurgisten leikkausten ja suolistosyövän kirurgian osalta sopijakumppanit ovat valmiita tekemään tämän poikkeuksen, vaikka niitäkin tehdään molemmissa keskussairaaloissa reippaasti alle työnjakoasetuksen vaatimusten. Esimerkiksi tekonivelkirurgiassa määrä on noin 400 vuodessa, kun alaraja olisi 600.
– Rintasyöpäleikkausten kohdalla on vaikea löytää lain mukaista poikkeamisperustetta. Rintasyövän leikkaaminen ei liity sairaalan kirurgisen päivystysvalmiuden ylläpitämiseen, Turpeinen sanoo.
– Tässä ei ole kysymys siitä, että rintasyövän hoito siirtyisi muualle, vaan isompaan yksikköön koottaisiin vain yksi toimenpide hoitoketjussa, eli leikkaushoito, hän rauhoittelee.
Neuvotteluja käydään sosiaali- ja terveysministeriön valvovan silmän alla.
– Olemme saaneet ministeriöstä ohjausta, jonka mukaan edellisen yta-sopimuksen toisinto ei kelpaa, vaan hyvinvointialueiden yhteistyön täytyy tiivistyä ja kehittyä, Turpeinen sanoo.
– Meiltä vaaditaan työnjaon edistämistä ja kehittämistä. Rintasyöpäleikkausten kohdalla on vielä mahdollisuus sitä perustellusti tehdä, muilta osin en pidä muutoksia järkevinä. Esimerkiksi peräsuolisyövän ja munuaissyövän osalta leikkaukset on alueella jo aiemmin koottu, hän toteaa.
Tulisi kalliiksi Kainuulle
Hilla Groupin lehdissä, muun muassa Kainuun Sanomissa ja Keskipohjanmaassa, julkaistun jutun mukaan Keskipohjanmaan ja Kainuun hyvinvointialueet tunnustelevat yhteistyötä, jossa rintasyöpäleikkaukset keskitettäisiin Kajaaniin ja lonkan ja polven tekonivelleikkaukset Kokkolaan.
Kainuun hyvinvointialuejohtaja Sami Mäenpää on jutun mukaan todennut helmikuussa Kainuun Sanomille, ettei rintasyöpäleikkauksia olla siirtämässä Pohteelle.
Kainuun aluehallituksen puheenjohtaja Mikko Kanniainen (kesk.) vahvistaa tämän lehdelle.
– Kyllä se sillä tavalla on. Synnytysten takia meillä täytyy olla määrätty henkilöstö. Heille jää aikaa tehdä rintasyöpäleikkauksia, ja he ovat niitä tehneetkin. Jos rintasyöpäleikkaukset siirtyisivät Oysiin, lääkärit ovat laskeneet sen olevan noin puolen miljoonan euron lisämenoerä Kainuun hyvinvointialueelle, Kanniainen sanoo Kainuun Sanomille ja Keskipohjanmaalle.
