Kiista sairauslomatodistuksista hiertää Länsi-Pohjassa
Lapin hyvinvointialueen ja Mehiläinen Länsi-Pohjan erimielisyys lyhyiden sairauslomatodistusten kirjoittamisesta nousi someen.
Länsi-Pohjassa on syntynyt kiistaa sairauslomatodistuksista ja lapsen sairaudesta kirjoitetuista todistuksista. Kiista on noussut sosiaaliseen mediaan asti.
Kemin, Keminmaan ja Tornion terveyskeskusten toiminnasta vastaava Mehiläinen Länsi-Pohja ilmoitti joulukuun alussa, ettei terveyskeskuksissa vuoden alusta lukien kirjoiteta hoitajatodistuksia lyhyistä sairauspoissaloista tai lapsen sairaudesta.
Mehiläinen kertoi ainakin Facebookissa tuolloin julkaistussa tiedotteessaan, että tavoitteena on kohdentaa resurssit toimintaan, joka tuottaa aidosti terveyshyötyä. Samalla se kannusti työnantajia hyväksymään omailmoituksen.
Saman tavoitteen Mehiläinen Länsi-Pohjan perusterveydenhuollon johtaja Maria Lovén vahvistaa myös Lääkärilehdelle sähköpostitse.
Tilaajana toimivalle Lapin hyvinvointialueelle linjaus tuli täytenä yllätyksenä.
– Mehiläinen Länsi-Pohja ei lähettänyt meille asiasta edes tiedotetta, kertoo sairauksien ehkäisyn ja hoidon johtaja Tuula Saukkonen Lapin hyvinvointialueelta.
Lovén on tästä eri mieltä.
– Asiasta tiedotettiin Lapin hyvinvointialueen perusterveydenhuollon vastuuhenkilöitä ja muita yhteispalaverissa paikalla olleita syyskuussa, jolloin myös alueen työnantajien kanssa pidettiin yhteistilaisuuksia. Jos tieto ei ole kulkenut kaikille vastuullisille, niin toki meidänkin pitää tarkastella tiedotusprosessia, hän sanoo.
Lain mukaan todistus on annettava
Hyvinvointialue on alkuvuoden aikana saanut potilasvalituksia, joiden mukaan pienten lasten vanhemmille on tullut palkattomia päiviä, koska todistusta lapsen sairaudesta ei ole saanut. Osa ihmisistä on hakenut todistuksen yksityispuolelta.
Saukkonen toteaa, että esimerkiksi keikkatyöläisillä ei ole oikeutta työterveyshuoltoon, josta sairauslomatodistuksen saisi. Työttömät taas voivat tarvita todistuksen sairaudesta etuutensa vuoksi. Näissä tapauksissa omailmoituksesta ei ole apua.
Hän muistuttaa, että sairauslomatodistus on lakisääteinen asia ja hyvinvointialue tilaajana vastaa toiminnan lainmukaisuudesta.
– Terveydenhuoltolain 22. pykälä velvoittaa antamaan todistuksen tai lausunnon silloin kun sen tarve perustuu lakiin, tai on asukkaan tai potilaan hoidon, toimeentulon, opiskelun tai muun vastaavan syyn kannalta välttämätöntä, Saukkonen sanoo.
Mehiläisen Lovén tulkitsee lainkohtaa ja lain taustamateriaalia niin, että se koskee tilanteita, joissa esimerkiksi sairausvakuutuslain mukaiset etuudet tulevat kyseeseen. Lyhyissä poissaoloissa ei hänen mukaansa ole varsinaista lakiperustetta toimeentuloon liittyviin todistuksiin.
Lapin hyvinvointialue on ollut asiassa yhteydessä Lapin aluehallintovirastoon.
– Avin tulkinta on sama kuin meillä, Saukkonen kertoo.
Kuormittaa terveydenhuoltoa
Lovén vetoaa siihen, että työnantajaa varten kirjoitetut sairauslomatodistukset kuormittavat turhaan terveydenhuoltoa, kun potilaan terveydestä ei ole huolta. Työnantajien pitäisi hyväksyä omailmoitukset lyhyissä poissaoloissa.
– Näille todistuksille ei ole tarvetta etuuksien tai lain näkökulmasta: Kela-korvauksia ei myönnetä alle kymmenen päivän poissaoloista työntekijälle eikä työnantajalle. Kelan näkökulmasta myös pidemmän poissaolon alkupäiväksi käy työntekijän omailmoitus. Jos taas lapsi sairastuu ja vanhempi jää häntä hoitamaan, ei Kela-korvauksia makseta lainkaan. Alakouluikäisen lapsen sairastuessa vanhemmalla on lakisääteinen oikeus jäädä tilapäiselle hoitovapaalle, sanoo Lovén.
Kysymykseen siitä, kuinka menetellään tilanteissa, joissa sairaan lapsen hoitopäivät ovat palkallisia vanhemman työehtosopimuksen mukaan, tai jos työnantaja ei hyväksy omailmoitusta, Mehiläiseltä vastataan näin:
– Lääkärin vastaanotolle pääsee toki edelleen ja sairaslomatodistuksia saa, mutta etänä annettavista hoitajatodistuksista on luovuttu.
Mehiläinen Länsi-Pohja on ilmoittanut, että todistusasiat hoidetaan vain vastaanotolla.
– Lapsi voidaan tarvittaessa arvioida vastaanotolla. Samalle päivälle vastaanotolle ei välttämättä pääse, ellei asia ole päivystyksellinen, Lovén sanoo.
Hyvinvointialuekin tuli ulos somessa
Saukkosen mukaan hyvinvointialue pyrki ensin vaikuttamaan asiaan taustalla keskustellen.
– Olemme kysyneet Mehiläinen Länsi-Pohjalta, miten se toimii, jos työnantaja ei hyväksy omailmoitusta työntekijän tai lapsen sairaudesta. Emme ole saaneet vastausta, Saukkonen sanoo.
Viimein tammikuun lopulla hyvinvointialue toi asian julkisuuteen julkaisemalla tiedotteen – myös ainakin Facebookissa – jonka mukaan lakisääteisiä todistuksia, kuten sairauslomatodistuksia ja lapsen sairaudesta tarvittavia todistuksia saa edelleen. Tähän Mehiläinen vielä vastasi omalla Facebook-jaollaan.
Ei kuitenkaan ole selvä asia, saako niitä todella. Lääkärilehden Mehiläiseltä saamasta sähköpostivastauksesta on tulkittavissa, ettei Mehiläinen Länsi-Pohja ole kokonaan luopunut vuoden alussa käyttöön otetusta toimintatavasta.
– Aivan kaikki todistukset, jotka ovat etuuden edellytyksenä, kirjoitetaan, mukaan lukien työttömät ja muut ryhmät. Myös vastaanotolle pääsee ja todistukset tarvittaessa kirjoitetaan, mutta etänä kirjoitettavista hoitajatodistuksista on luovuttu. Vastaus on mennyt myös Lapin hyvinvointialueelle, Mehiläiseltä kuitenkin vakuutetaan.
– Tämä on ikävä asia. Viime viikollakin olemme saaneet reklamaatioita siitä, etteivät ihmiset ole saaneet todistusta lapsen sairaudesta, Saukkonen sanoo.