Kysin tehohoito hehkuttaa huipputuloksiaan
Tavoitteena on julkisen terveydenhuollon profiilin nosto: ”Tulosten mittaus ja vertailu ovat osa hyvää sairaanhoitoa”.
Kysin tehohoidossa pelastetaan ihmishenkiä huipputuloksin, tiedotti Pohjois-Savon hyvinvointialue viime viikolla.
Poikkeukselliseen sävyyn otsikoidun tiedotteen mukaan medisiina on ”kivikovaa hyvällä pössiksellä”.
Kuopion yliopistollisen sairaalan tehohoidon ylilääkäri Stepani Bendelin ja anestesiologian ja tehohoidon professori Matti Reinikaisen mukaan tiedotteen tavoitteena ei ole kehuskelu, oman egon nostatus tai toisten mollaaminen, vaan sen kertominen, että julkisessa terveydenhuollossa saa laadukasta hoitoa, jonka tuloksia mitataan ja verrataan.
– Julkisesta terveydenhuollosta annetaan usein pessimistinen kuva, jonka mukaan hoito on surkeaa ja huonoa. Erikoissairaanhoidossa ja varmasti muuallakin potilaat kuitenkin saavat hyvää hoitoa. Hoitoon on turvallista tulla, se on laadukasta, ja tulosta mitataan. Tehohoito on hyvää julkista palvelua, jota ei privaatissa voi tehdä, sanoo Bendel.
– Kun ihminen sairastuu akuutisti, on jokin tosi iso asia, joka tulee ehkä kerran elämässä, ja silloin saa hyvän hoidon, hän vakuuttaa.
Loistava vakioitu kuolleisuussuhde
Kysin tulokset nousivat esiin poikkeuksellisen hyvinä teho-osastojen valtakunnallisilla laatupäivillä hiljattain. Yksi keskeisimmistä mittareista, vakioitu kuolleisuussuhde (SMR), on Kysissä erittäin matala. Tulos on parantunut useana vuonna peräkkäin.
Vakioitu kuolleisuussuhde on mittari, jossa tietyllä pisteytyksellä arvioidaan tehohoitoon tulevan potilaan kuolemanriskiä ja verrataan sitä toteutuneeseen kuolleisuuteen.
– Jos toteutunut kuolleisuus on pienempi kuin odotettu, se on tietysti hyvä tulos, Bendel kertoo.
– Luvussa on tietysti vaihteluväliä, eikä se ole mikään absoluuttinen luku, mutta olemme tyytyväisiä, että olemme muutaman vuoden ajan pystyneet laskemaan sitä. Käytännössä se tarkoittaa, että olemme pystyneet säästämään tällä tavalla ihmishenkiä, Bendel sanoo.
Tiedot kaikkien teho-osastojen toiminnasta on kerätty THL:n tehohoidon laaturekisteriin.
Vertailu on tärkeää
Juuri tehohoidon laatukonsortion puheenjohtajana kautensa päättänyt Matti Reinikainen toteaa, että hoidon laadun ja tuloksellisuuden seuranta edellyttää vertailua eri yksiköiden välillä.
– Jos tarkastelee vain omia toimintoja ja tuloslukuja, on helppo ylläpitää illuusiota hyvästä työstä. Muihin vertailu on erittäin terveellistä ja kannustettavaa.
– Osa hyvää sairaanhoidon laatua on systemaattinen tulosseuranta, Reinikainen sanoo.
Hän kuitenkin muistuttaa, että tulosmittareihin liittyy virhelähteitä ja sekoittavia tekijöitä.
Bendel toteaa, että Suomessa on monia hyviä teho-osastoja. Huonoja ei ole lainkaan.
– Meillä on pointtina, että haluamme tuoda positiivista näkökulmaa terveydenhuollosta käytävään keskusteluun, ei niin, että meillä olisi kova halu kertoa, kuinka hyviä olemme, hän sanoo.
– Mutta toinen pointti on, että me olemme oikeasti tosi hyviä. Tämä trendi on ollut meillä useita vuosia, menemme oikeaan suuntaan, Bendel iloitsee.
Koulutus on jatkuvaa
Mikä on Kysin salaisuus?
– Hyvä kysymys. Haluaisimme tietää sen itsekin, ja olemme koettaneet miettiä, mikä voisi olla taustalla, Bendel vastaa.
Tärkeä tekijä on ainakin se, että henkilökuntaa koulutetaan ja simulaatiokoulutetaan koko ajan. Anestesiologian ja tehohoidon klinikka on myös viiden tähden koulutuspaikka. Lääkäreiltä vaaditaan paljon: Kysissä on kättäpäälle-sopimus siitä, että lääkärit tekevät eurooppalaisen EDIC-tentin, vaikka sitä ei virallisesti Suomessa vaadita.
Hoitohenkilökunta on sitoutunutta.
Reinikainen kertoo, että osastolla on hyvin pitkälle viety systemaattinen toimintatapa ja hoitoprotokolla.
– Aamuraporttikierto alkaa sekunnilleen kello 7.45 ja kun mitataan tuntidiureesia, virtsankeruuastia tyhjennetään 60 minuutin välein. Menemme aika pienissäkin asioissa suureen tarkkuuteen, Reinikainen sanoo.
Tehohoitolääketieteeseen perehtynyt seniorilääkäri on aina tavoitettavissa ainakin puhelimeen.
– Osastolla on myös hyvä henki ja ihmiset haluavat oppia, Bendel sanoo.
