Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e48334, www.laakarilehti.fi/e48334

Opiskelijaprojektista apua painehaavojen ehkäisyyn

Apuvälineteknikko-opiskelijat harjoittelivat mittaamaan pyörätuolin käyttäjien istuma-asentoa testausaseman avulla.

Anne Seppänen

Opiskelijaprojektillakin voi olla vaikuttavuutta painehaavojen ennaltaehkäisyyn pyörätuolin käyttäjillä.

Tämä havaittiin Metropolia AMK:n apuvälinetekniikan tutkinto-ohjelman ja Husin Espoon apuvälineyksikön yhteisessä projektissa viime vuoden lopulla.

Projektissa opiskelijat pääsivät Espoon apuvälineyksikköön opettelemaan Metropoliassa käytössä olevan Fitting Station -optimaalisen istumisen testausaseman käyttöä oikeiden pyörätuolin käyttäjien kanssa.

Pitkäaikaiseen pyörätuoli-istumiseen liittyy painehaavojen riski.

– Riskiä pystytään pienentämään, kun istuminen on mahdollisimman ergonomista ja hyvää, kertoo Espoon apuvälineyksikössä työskentelevä apuvälineteknikko Siru Lehtopelto.

Metropolia AMK:n omistama testausasema siirrettiin apuvälineyksikköön projektin ajaksi.

– Apuvälineyksikkö sijaitsee Espoon sairaalan tiloissa, joten pystyimme hyödyntämään projektissa Espoon sairaalan fysioterapeutteja, toimintaterapeutteja ja potilaita. Asiakkaat näkivät itse, mikä omassa istuma-asennossa tai vaikkapa istuintyynyssä kiikastaa, kertoo Lehtopelto.

Opiskelijoiden työskentelyn seuraaminen toi oppia myös fysioterapian ja toimintaterapian ammattilaisille.

Yhteensä projektissa oli mukana 19 asiakasta, joista valtaosa tavoitettiin Espoon sairaalan fysioterapeuttien ja toimintaterapeuttien avulla sairaalan osastojen asiakkaista. Asiakkaiden oli helppo tulla testauspaikalle Espoon apuvälineyksikköön sairaalan osastoilta koska se sijaitsee sairaalan yhteydessä.

Kolme näyttöä rinnakkain

Testausasemaan kuuluu kolme laitetta: pyörätuolin istuintyynyn alle asetettava IShare-mittari, istuintyynyn päälle asetettava XSensor-mittari sekä 4-pistevaaka.

SHare-mittarilla mitataan istuma-asentoa, tasapainoa ja hankausvoimaa, XSensor-mittarilla pintapainetta, eli istumisen aikana tapahtuvaa painetta, sekä sen jakautumista ja painepiikkejä. 4-pistevaa’alla nähdään, onko pyörätuolin paino jakautunut tasaisesti.

Kaikkien laitteiden mittaustulokset ovat näyttöruuduilla samaan aikaan nähtävissä.

– Joillekin asiakkaille riitti, kun asentoa hiukan korjattiin tai pyörätuolin jalkalautojen korkeutta säädettiin. Toisten tilanteessa auttoi, kun istuintyynyä vaihdettiin tai pyörätuolin kulmia säädettiin. Usein ongelma pystyttiin löytämään ja ratkaisemaan jo samalla käynnillä, Lehtopelto kertoo.

– Vastaavia laitteita on joillakin hyvinvointialueilla, mutta kovin yleisessä käytössä niitä ei ole, kertoo lehtori Toni Nisula Metropolia AMK:n kuntouksen tiimistä.

Myös Hus Apuvälinekeskus on hankkinut käyttöönsä XSensor mittalaitteen.

On tunnistettava ne, jotka mittaamisesta hyötyvät

Metropolia AMK on ainoa apuvälineteknikoita kouluttava oppilaitos Suomessa. 3,5-vuotisessa koulutuksessa perehdytään proteeseihin, ortooseihin ja liikkumisen apuvälineisiin.

– Pyrimme saamaan kaikille opintojaksoille mahdollisimman paljon kokemusta asiakaskohtaamisista, Nisula sanoo.

Liikkumisen apuvälineisiin liittyvällä kurssilla keskiössä ovat hyvä istuminen, oikeanlainen istumisasento, työkalut ja analyysilaitteet, joilla voidaan arvioida istumisasentoa ja painehaavariskiä.

Istuma-asennon ja painehaavariskin arviointiin ei aina riitä pelkkä näppituntuma, vaan mittauslaitteiden avulla päästään parempaan lopputulokseen.

– Asiakkaat ovat saaneet tietyllä tavalla oikeanlaisempaa apua: on pystytty katsomaan pintapaineen riskitekijöitä ja painepiikkejä, ja siten vaikuttamaan painehaavojen kehitykseen. Myös heidän oma tietoisuutensa siitä, miten istuinasentoa pystyy muuttamaan, on lisääntynyt, Nisula kertoo.

Painehaavojen ennaltaehkäisy on kannattavaa myös taloudellisesti, sillä niiden hoito on kallista.

– Kaikkien asiakkaiden mittaaminen ei ole järkevää, eikä mahdollistakaan, mutta on tärkeää tunnistaa ne, jotka siitä hyötyvät, Nisula sanoo.

Lue lisää: Kansallinen seuranta auttaa kaatumisten ja painehaavojen ehkäisyssä

Kirjoittaja

Anne Seppänen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030