Vesa Jormanainen haluaisi purkaa kaksikanavaisen rahoituksen ongelmaa. Hän toivoo lisäksi Palkolle mandaattia antaa sitovia suosituksia terveydenhuoltoon.

Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvoston Palkon uusi jäsenistö aloittaa kolmivuotisen toimikautensa heinäkuun alussa.

Neuvoston uusi puheenjohtaja on lääkintöneuvos Vesa Jormanainen sosiaali- ja terveysministeriöstä. Työ on hänelle tosin jo tuttua, sillä hän on ollut kuluvalla toimikaudella Palkon varapuheenjohtaja.

Palkon lakisääteinen tehtävä on määritellä, mitkä tutkimus-, hoito- ja kuntoutusmenetelmät kuuluvat julkisesti rahoitettuun terveydenhuollon palveluvalikoimaan.

– Olemme sosiaali- ja terveydenhuollossa murroskohdassa. Meidän on pohdittava esimerkiksi lääkkeiden arviointiprosessien yhtenäistämistä eli Palkon sekä hintalautakunnan erovaisuuksia ja samankaltaisuuksia. Nyt siihen liittyy käytännössä kaksikanavaisen rahoituksen ongelmatiikkaa.

Jormanaisen mielestä Palkon ja Hilan päätöksentekoa pitäisi saada enemmän samankaltaisiksi.

– Se on kuitenkin iso asia ratkaistavaksi, ja sitä pitää työstää.

Hintoihin liittyy paljon salassa pidettäviä tietoja

Jormanainen näkee, että potilaan kannalta on huonoa asia, että hintalautakunnassa on esimerkiksi riskijakosopimuksiin liittyviä ehdollisia asioita, jotka ovat salaisia. Sairaaloissa puolestaan lääkekilpailutukset tehdään kilpailutusrenkaiden kautta. Nekään hinnat eivät ole julkisia.

– Edes ministeriö ei pysty arvioimaan, mikä tie olisi loppujen lopuksi yhteiskunnan ja potilaan kannalta parasta.

Palkon suositukset ovat vain suosituksia, ja ne rajoittuvat julkisesti rahoitettuun terveydenhuoltoon. Hyvinvointialue, Helsingin kaupunki tai Hus-yhtymä päättäävät itse, noudattavatko ne suositusta vai ei.

– Olisi toivottua, että Palkollakin olisi mandaatti antaa sitovia suosituksia. Toki siihen liittyy ongelmia, eikä vähiten taloudellisia. Jos hyvinvointialueille tulisi uusia tehtäviä, ne pitäisi rahoituslain mukaan rahoittaa täysimääräisesti, Jormanainen sanoo.

Eurooppalainen HTA muuttanee asioita

Kela julkaisi viime viikolla raportin, jonka mukaan lähes puolet Euroopassa myyntiluvan saaneista lääkkeistä ei tuota uutta hoidollista lisäarvoa.

Vesa Jormanaisen mukaan esimerkiksi sairaalalääkkeiden osalta raportin tietopohja on vajavainen.

– Siellä ei aina löydy esimerkiksi vertailuasetelmaa, mikä on hintalautakunnan puolella hakemuksen perusteissa melkein pääsääntö. Palkon arvioon tulevissa lääkkeissä on tietopohjan osalta selvästi kehitettävää. Asia korjaantuu ainakin osittain, kun alkaa eurooppalainen terveysteknologian arviointi eli eurooppalainen HTA.

Lue lisää: Rikki mennyt terveydenhuolto ei saa tuhota syövän tutkimuksen tuloksia – 6 + 2 korjaavaa pointtia