Terveydenhuolto Suom Lääkäril 2026;81:e47111, www.laakarilehti.fi/e47111

Puutiaisaivotulehdukset kasvoivat hieman edellisvuodesta

Kansallinen rokotusohjelma laajenee uusille riskialueille.

Ulla Toikkanen

Puutiaisaivotulehdustapauksia esiintyi viime seurantakaudella enemmän kuin aikaisempina vuosina Suomessa. Tapauksia todettiin eniten rannikkoalueilla ja saaristossa.

THL arvioi kansallista rokotusohjelmaa vuosittain tartuntatautirekisteriin raportoitujen uusien puutiaisaivotulehdustapausten ja sairastuneiden haastattelujen perusteella ja laajentaa tarvittaessa riskialueita, joissa TBE-rokotuksia tarjotaan.

Tammikuussa 2026 kansalliseen rokotusohjelmaan TBE-rokotuksen osalta mukaan otettavat uudet alueet ovat

– Hangon Lappohjan 10820 postinumeroalue

– Helsingin Länsi-Herttoniemen 00800 postinumeroalue

– Kirkkonummen Jorvaksen 02420 postinumeroalue ja Myllykylän, Sepänkylän ja Överbyn kaupunginosat Kirkkonummen keskuksen 02400 postinumeroalueella

– Kemiönsaaren Dragsfjärdin 25870, Hiittisten 25940, Kasnäsin 25930 ja Rosala-Kasnäs-Hiittisten 25950 postinumeroalueet

– Kuopion Saarijärven 70460 postinumeroalue

– Oulun Kaakkurin 90410 postinumeroalue

– Pyhäranta ja

– Raaseporin saaristo Tammisaaren keskuksen (10600) postinumeroalueella.

Kansallisen rokotusohjelman perussarjan TBE-rokotukset ovat maksuttomia. Rokotteen saavat kaikki yli kolmevuotiaat alueella vakituisesti asuvat sekä henkilöt, jotka oleskelevat pitkäaikaisesti näillä riskialueilla, kuten pitkäaikaiset loma-asukkaat.

– Rokote on sitä tarpeellisempi, mitä enemmän oleskelee ja liikkuu luonnossa sulan maan aikana, sanoo THL:n ylilääkäri Tuula Hannila-Handelbergtiedotteessa.

Kaikki kansalliseen rokotusohjelmaan aiemmin määritellyt TBE:n riskialueet pysyvät ennallaan.

Rokotuksen saa siltä hyvinvointialueelta, jolla rokotusohjelmassa mainittu riskialue sijaitsee. Esimerkiksi kesämökkiläiset voivat saada rokotteen mökkipaikkakuntansa hyvinvointialueelta.

Uusien riskialueiden rokotukset alkavat hyvinvointialueiden aikataulun mukaisesti.

Omakustanteisia rokotuksia luonnossa liikkujille

THL antaa rokotussuosituksia myös kansallisen rokotusohjelman ulkopuolisille alueille, joilla suositellaan ottamaan rokote omakustanteisesti, jos liikkuu paljon luonnossa ja viheralueilla. Näillä alueilla riski sairastua puutiaisaivotulehdukseen on kohonnut, joskaan ei niin korkeaksi kuin kansallisen rokotusohjelman alueilla.

Uusia riskialueita omakustanteisen rokotteen ottamiselle ovat Helsingin Santahaminan, Östersundomin, Malminkartanon ja Viikin postinumeroalueet, Kuopion Kettulanlahden, Särkiniemen ja Puijonlaakson postinumeroalueet sekä Liminka, Pyhäjoki ja Raahe.

Kaikki alueet, joille omakustanteista rokotetta suositellaan, ovat TBE:n karttaesityksessä.

Rokotussuositukset perustuvat taudin ilmaantuvuuteen ja potilashaastatteluihin.

Määrät kasvussa jo kymmenen vuotta

THL:n arvioinnissa uusia puutiaisaivotulehdustapauksia tarkastellaan vuoden ajalta lokakuun alusta seuraavan vuoden syyskuun loppuun. Tällöin uusi rokotussuositus ehditään julkaista tammikuussa, ja rokotukset uusilla alueilla voidaan aloittaa riittävän ajoissa ennen puutiaisten aktivoitumista keväällä.

Puutiaisaivotulehduksen tapausmäärät ovat olleet kasvussa jo kymmenen vuoden ajan. Ilmaston lämpeneminen vaikuttaa osaltaan punkkien ja niiden levittämien tautien yleisyyteen.

Ajalla 1.10.2024–30.9.2025 uusia tapauksia raportoitiin THL:n tartuntatautirekisteriin 228. Edellisellä seurantajaksolla tapauksia todettiin 201. Vuonna 2023 puutiaisaivotulehduksen seurantakausi oli vain yhdeksän kuukautta, jolloin tapauksia todettiin 160.

THL arvioi sairastuneiden potilashaastattelujen perusteella, mistä puutiaisaivotulehdukseen sairastanut on todennäköisemmin saanut tartunnan. Tämän tiedon avulla määritellään riskialueet.

Kansallisen rokotusohjelman riskialueen kriteerinä on ilmaantuvuus, joka ylittää 15 tapausta per 100 000 henkilöä viiden vuoden liukuvassa seurannassa. Tämän lisäksi tapauksia on oltava peräkkäisinä vuosina ja tapauksien määrässä nähtävissä nouseva trendi.

Suurin ilmaantuvuus seurantajaksolla 2021–2025 oli jo ennestään kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvilla alueilla Kustavissa (75,2/100 000), Paraisilla (48,4/100 000) ja Ahvenanmaalla (35,7/100 000). Korkea ilmaantuvuus kertoo siitä, että rokotuskattavuus ei ole alueilla riittävä.

Lue lisää: Vaatetus ja tarkastus suojaaavat parhaiten punkeilta

Lue lisää: Puutiaisaivotulehdusten rokotusohjelma uusille riskialueille

Kirjoittaja

Ulla Toikkanen

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030